老年慢性胃炎不要轻视

说起慢性胃炎，很多老年人都不当回事，觉得“上了年纪，胃有点毛病正常”。可这个想法，真得改一改。咱们身边经常有这样的老人：喝了几口酒，或者吃了顿糯米做的饭，马上就感觉上腹不舒服，胀得慌，有时候还恶心、想吐。去医院一查，胃镜伸进去一看，胃黏膜变薄了，红白相间，医生说是慢性胃炎。这可不是小事，得认真对待。

慢性胃炎在老年人当中特别常见。根据国内医院统计，做胃镜的人里头，一半以上都有慢性胃炎，而五十岁以上的人，差不多有一半是萎缩性胃炎。胃镜下的表现，医生通常把慢性胃炎分成三种：浅表性胃炎、萎缩性胃炎，还有肥厚性胃炎。前两种最常见，肥厚性的很少见。浅表性胃炎，胃镜下看黏膜充血，红白相间，像花斑一样。萎缩性胃炎呢，黏膜颜色发白或者灰白，皱襞变平，黏膜变薄，甚至能看到底下的血管。这两种情况，在老年人身上尤其多。

为什么老年人容易得慢性胃炎？原因有好几个，都跟年龄增长带来的身体变化有关。首先，很多老年人牙齿掉了或者缺了，嚼东西不细，大块的食物吞下去，胃就得使劲磨，时间长了，胃黏膜很容易受伤。加上味觉慢慢退化，有些老人就喜欢吃重口味的，比如咸菜、辣椒、浓茶、酒、咖啡，还爱抽烟，这些都会刺激胃，引起炎症。其次，老年人常有好几种慢性病，像高血压、心脏病、糖尿病，得吃好几种药。有些药，比如阿司匹林、布洛芬这类止痛药，对胃黏膜有损伤，吃久了可能引起药物性胃炎，严重的还会胃糜烂、胃出血。再有，免疫力下降也是一个原因。随着年龄增长，身体的免疫系统不再那么强，胃黏膜也跟着退化、萎缩，胃酸分泌减少，所以有人把萎缩性胃炎看成是胃的老化现象之一。

得了慢性胃炎，到底有什么感觉？每个人的反应不一样，但大致可以分成三类。第一类，最常见的，是消化不良。吃完饭以后，上腹部胀得厉害，老打嗝，胃口不好，不想吃东西，有时候还觉得恶心、嘴里发酸或者流清口水，但反酸的情况不多。第二类，有点像胃溃疡。表现是上腹部疼，有时候疼得还挺规律，吃了饭或者喝了点碱性药能缓解，可反复用抗溃疡的药效果不好，一做胃镜，发现并没有溃疡。第三类，最让人担心，因为它跟胃癌的症状有点像。上腹部没规律地疼，吃完饭反而更重，碱性药也不管用，人越来越瘦，体重下降，脸色发白，贫血，但胃镜做下来，并不是癌。这种类型最容易让人误以为自己得了绝症，心里害怕，反而加重病情。

说到这儿，很多人最关心的一个问题就来了：慢性萎缩性胃炎，会不会变成胃癌？这个问题的答案，不能简单说“会”或者“不会”。国内外很多研究都证实，慢性萎缩性胃炎确实跟胃癌有关系，但绝不是所有萎缩性胃炎都会变成癌。只有那些胃黏膜上皮出现了“肠上皮化生”，并且伴有“不典型性增生”改变的，才和胃癌风险相关。换句话说，绝大多数萎缩性胃炎，只要控制好、定期复查，并不会发展成癌。所以，不要一听说“萎缩”就吓得睡不着觉，但也不能完全不管。

老年人慢性胃炎，轻视不得。因为它的症状有时候很隐蔽，不像年轻人那样疼得明显，很多老人觉得“忍忍就过去了”，结果错过了最佳的调理和干预时机。而且，胃黏膜反复发炎、萎缩，会影响消化吸收，时间长了，人就容易营养不良、贫血，反过来又加重胃的负担，形成恶性循环。更麻烦的是，有些老年人同时吃好几种药，胃病和药物相互影响，搞不好还会引起胃出血，那可就危险了。

那日常生活中，该怎么注意呢？首先，饮食上要细嚼慢咽，把饭嚼烂了再咽下去，尤其是有假牙或者缺牙的，更得注意。少吃太硬、太烫、太辣、太油腻的东西，酒和浓茶尽量别碰。吃饭要规律，别饥一顿饱一顿。其次，吃药要谨慎。如果因为其他病必须长期吃对胃有刺激的药，最好问问医生，能不能换一种药，或者加个保护胃的药。别自己乱买止痛药吃。还有，心情也很重要。焦虑、紧张、生闷气，都会影响胃的蠕动和分泌，让胃炎加重。保持心情舒畅，对胃有好处。

最后，强调一下定期复查。如果胃镜查出是慢性萎缩性胃炎，尤其是伴有肠上皮化生或者不典型增生，医生会建议你每隔一两年做一次胃镜，看看变化。这不是小题大做，而是为了早发现、早处理，真正把风险降到最低。记住，老年慢性胃炎虽然常见，但不是什么“小毛病”，认真对待，科学管理，才能让胃舒服，日子过得也舒心。

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