看胃炎不要有“偏见”

咱们平时谁没个胃不舒服的时候。吃点凉的胃胀，喝点酒胃疼，或者一到饭点就隐隐难受，大多人的第一反应就是：“坏了，是不是得胃炎了？”这几乎是很多人的条件反射。但说句实在话，这个判断往往下得太急，有点“偏心眼”了——好像所有的胃部不适都得让“胃炎”来背锅。

慢性胃炎确实是特别常见的一种病。有资料说，五十岁以上的人里头，差不多一半都有胃黏膜的慢性炎症。它不像胃溃疡那样疼起来有规律，也不像胆囊炎那样一吃油就发作，它更像一个闷声不响的“磨人精”，慢慢把人磨得没胃口、没精神。简单说，就是各种乱七八糟的因素长期反复折腾胃黏膜，让胃黏膜受了慢性的损伤，按病理特点大概能分成浅表性、萎缩性和肥厚性这么几类，按部位又分胃窦炎和胃体炎。

得了慢性胃炎，感觉上挺闹心。多数人是吃完饭觉得上腹部不舒服，有时是胀，有时是隐隐的疼，没有准头，一阵一阵的，或者干脆一直不得劲。胃口差，看见什么都不想动筷子，叫“早饱”，吃两囗觉得就饱了，还常常打嗝、犯恶心，肚子里咕咕响，反酸烧心也不少。时间拖久了，人会消瘦、乏力，嘴唇颜色淡，舌头光溜溜的，指甲也脆，严重的还能贫血。所以有些人总觉得“最近怎么这么累”，查来查去才揪出胃炎这个老对手。

那胃炎是怎么招惹上的呢？说起来也都不算稀奇。最常见的就是急性胃炎没养好，反反复复发作，最后拖成了慢性的。再就是吃出来的。有人离不开浓茶、烈酒、辣子，顿顿重口味，胃黏膜哪受得了天天被这么刺激。还有那些水杨酸盐类的药物，比如阿司匹林，长期吃也会伤胃。有些人吃饭专挑硬食，图那口嚼劲儿，咔嚓咔嚓也不多嚼几下，粗糙的食物反复擦伤胃黏膜，时间久了照样出问题。再者就是烟不离手的人，烟雾里的有害物质随着血液也跑到胃里，破坏胃黏膜的防护。另外，十二指肠里的液体倒流进胃，免疫系统出岔子，或者幽门螺杆菌感染，都会让慢性胃炎找上门。

不过，今天想重点跟大伙儿念叨的，是这么一件事：肚子疼不一定是胃炎，别一见腹痛就往慢性胃炎上扯。肚子疼太常见了，但它不是一种病，而是一个信号。有人一疼就给自己板上钉钉：“我这就是胃炎犯了。”家里翻出药箱吃一堆胃药，结果没起作用，又觉得是药不对，自己两头折腾。其实，胃周围住的器官一大堆，胃的自己人不说，十二指肠、胆囊、胰腺、甚至心脏都沾亲带故，谁也保不齐出点动静。

咱们来辨别一下。若是肚子疼有规律，专门在饭前饿的时候疼，也就是所谓“饥饿痛”，天一冷更容易犯，还反酸、烧心，那十有八九得往十二指肠溃疡的方向想一想。如果疼痛常在饭后半个小时到一个小时准时报到，吃饱了反而更难受，那可能跟胃溃疡有点关系。再看另一种情况：要是平时一吃油腻的东西就肚子疼，疼起来还一阵阵绞着疼，厉害时整个后背都跟着难受，甚至发高烧、眼白变黄，那这麻烦多半出在胆囊或胆管那边，胆囊炎和胆结石的嫌疑就很大了。

你看，同样是上腹痛，背后的“真凶”五花八门。你要是直接一棒子敲定“慢性胃炎”，那就等于把其他可能给捂住了，反倒耽误正事。慢性胃炎倒确实也是引起上腹痛的常客，但它的疼没什么规律，以隐痛或胀痛为主，不剧烈，饭后会明显些，再配上嗳气、恶心这些症状，和刚才说的那几位的表现都不太一样。

所以，看胃炎这事儿，得把“偏见”收起来，别给胃随便宣判。

身体不舒服了，先别急着往“胃炎”这个筐里装。去医院挂个号，让医生仔细问问病史，看看疼痛的具体位置、什么时间疼、跟吃饭什么关系、有没有发烧黄疸这些伴随情况，必要时再做个胃镜或者腹部超声，把真相揪出来。这样既不会再让胃背黑锅，也免得真凶躲在一旁看笑话。

说到底，胃要好好养，病更要弄明白再治。

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