中药治胃痛有7法
胃痛这事儿，几乎人人都遇到过。有人是偶尔吃坏了肚子疼一阵，有人是常年反复发作，成了老毛病。不少人嫌去医院麻烦，就自己到药店买点胃药，可有时候吃了管用，有时候吃了反倒加重。其实在中医看来，胃痛不是简单一个“痛”字就能概括的，它分寒热虚实，用药的方向也就完全不同。同样是胃痛，有人需要温补，有人需要清泄，有人要理气，有人要化瘀，搞反了方向，药再好也白搭。
中医把胃痛叫作“胃脘痛”，就是上腹部、心窝附近这一带疼。现代医学说的急慢性胃炎、消化道溃疡、胃神经官能症、胃下垂等，都可能出现这类症状。既然病因各有不同，用药自然要对号入座。下面这七种治胃痛的思路，就是中医根据不同人的具体情况总结出来的，您不妨对照着看看自己属于哪一类。
第一种，是肝气不舒把胃堵住了。这种情况很常见，尤其是在职场上性格偏内向、有什么事都闷在心里的人身上。比如一位女士，平时不爱发火，但爱生闷气，这段时间工作压力一大，就觉得胃胀、胃痛，疼的地方还不固定，一会儿这儿一会儿那儿，动不动就打嗝嗳气，食欲也差，有时候还犯恶心，月经前乳房还会胀痛。中医看这就是典型的肝郁气滞，情绪憋住了，气机不畅，胃跟着遭殃。治法是疏肝理气、和胃止痛，常用的中成药有气滞胃痛冲剂、疏肝止痛丸、疏肝和胃丸等。这类药的共同点是走“顺气”的路子，把堵住的气散开。用药期间最要紧的是把心情放开，少生气，不然一边吃药一边生闷气，效果肯定打折扣。
第二种和第一种有点像，也是情绪惹的祸，但性质不同。比如一位性子急的男士，平时就容易急躁，碰上工作不顺利，又喝了顿酒，胃里突然火辣辣地疼，像有团火在烧，还反酸、口苦口干，想喝凉水吃凉东西。这种是肝火和胃热搅在一块儿了，叫肝胃郁热。治法就不能光理气了，得清肝泄热、和胃止痛，常用的有左金丸、加味左金丸。跟第一种的区别在于，前者是气堵了，主要的麻烦在“胀”，这种是热灼了，主要的麻烦在“烧”。服药期间要忌辛辣刺激，烟酒都得停，也不能再动怒了。
第三种是受寒引起的，来得往往很急。夏天最常见，天热在外面吃饭，一大杯冰镇啤酒灌下去，又来了碗凉面，没过多久上腹部就拧着劲儿疼，疼得人直冒冷汗，但也不吐不拉。这时候要是喝点热水，或者拿个热水袋焐一焐，疼痛能缓一缓。中医说是寒邪直接伤了胃，胃里的阳气被冻住了。治法得温中散寒、理气止痛，可以选用胃气止痛丸、附子理中丸这类温性的药。这类药喝完会感觉胃里暖起来，疼痛慢慢松开。平时要特别注意别贪凉，尤其是大热天，冷饮得管住嘴，冬天也要护好肚子别受风。
第四种是吃出来的毛病，典型的就是自助餐吃撑了。尤其是半大小伙子，面对一桌子好吃的，风卷残云，吃完就恶心、呕吐，胃胀得难受，一按更疼，打嗝都是酸腐味儿，吐完反而觉得痛快些。这就是饮食停滞，食物积在胃里消化不掉。治法要消食导滞、行气和中，常用的有加味保和丸、沉香化滞丸、健胃消食片、大山楂丸等。这类药的思路就是帮脾胃“打扫卫生”，把积食化掉。服药期间要吃得清淡些，油腻的东西别再碰了。
第五种是胃阴不足，说白了就是胃里的“津液”少了。常见于多年老胃病的患者，比如一位五十来岁的先生，抽烟喝酒多年，胃痛反反复复好几年，平时不是那种剧痛，而是隐隐地疼，总觉得口干咽燥，老想喝水，大便也干，人比较瘦。这种属于阴虚胃痛，胃缺少滋润，像土地缺了水一样干裂着疼。治法要养阴益胃、缓急止痛，可选养胃舒胶囊或冲剂。这类药的作用是给胃“补水”，把胃黏膜慢慢养起来。除了戒烟戒酒、少吃辛辣，平时还可以多吃点百合、山药、银耳这类滋润的食物辅助调理。
第六种是瘀血停滞，这种痛比较有特点：痛处固定不移，像针扎一样，跟情绪、饮食关系不大，该疼就疼，而且拒按，晚上可能会加重。多见于胃病史很长的老人，像一位六十五岁的大爷，胃病二十多年，胃镜做过，慢性胃炎加十二指肠球部溃疡，疼起来就是那种固定的刺痛。中医认为这是久病入络，血脉里的瘀血滞住了。治法要活血化瘀、理气止痛，元胡止痛片、胃安颗粒、失笑散这类是常用的。如果发现大便发黑，更要警惕，得及时就医。用药方面，脾胃虚寒的人不能用这些化瘀的药，孕妇也要慎用。
第七种是脾胃虚寒，这是比较根本性的虚证。患者平时就比别人怕冷，胃部总是凉凉的，一受凉或者吃点凉的，马上就犯病，用热水袋焐着会舒服很多。整个人没什么精神，食欲不振，大便稀溏，手脚常年不暖和。这种胃痛不是疼得多么剧烈，而是一种沉沉的、绵绵的冷痛。治法要益气健脾、温中止痛，可以选用温胃舒胶囊或冲剂、温中健脾丸。这类药偏温补，把脾胃的“火力”慢慢补回来。等疼痛缓解了，还可以用香砂六君子丸或香砂养胃冲剂再调理一段日子。平时得忌生冷油腻，冷饮凉菜尽量别碰，心情上也要注意别生气，免得损伤阳气。
这七种类型，前五种偏实、偏热、偏滞，后两种偏虚、偏寒，方向完全不同。可药店柜台上摆着的中成药琳琅满目，很多人买药时只看“胃痛”两个字，却不分辨自己的证型，买回去吃不对路，自然收效甚微。如果再碰上反复发作的情况，自己拿不准该吃什么药，最好还是找中医大夫看一看，问问诊、看看舌苔，把病机弄清楚了再用药，这样既少走弯路，也不耽误病情。
另外还得啰嗦一句：胃痛虽然折磨人，但有些情况是急症，比如突然剧烈腹痛、呕血、便血、持续消瘦，或者疼痛向后背放射，这些不能光靠中成药硬扛，得赶紧去医院做检查，免得耽误了大事。中药讲究辨证，也讲究时机，合适的时候用合适的方法，才能真正帮到胃。
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