药物使您受伤的胃雪上加霜

张先生是我们公司的一位老会计，平时工作认真，就是一到阴雨天，关节就疼得厉害。后来确诊是风湿病，医生给开了消炎镇痛药，吃了几个月，关节确实舒服多了。可谁想到，最近他总感觉上腹部不舒服，吃完饭就胀，有时候还恶心，甚至吐酸水。更吓人的是，有一天上厕所，他发现大便黑得像柏油一样，赶紧去医院一查——胃出血。张先生特别纳闷：我从来没得过胃病，怎么突然就胃出血了呢？医生告诉他，问题就出在他长期吃的那些消炎镇痛药上。

咱们常说“是药三分毒”，这话一点不假。绝大多数药物进了肚子，都要经过胃肠道这个“中转站”，吸收、分解、代谢。胃和肠道首当其冲，成了药物伤害的第一道防线。据临床统计，大约每三个胃病患者里，就有一个是因为吃药吃出来的，而且这个比例还在逐年上升。很多人像张先生一样，平时身体好好的，根本没想到吃药能把胃吃出问题来。

那么，哪些药最容易伤胃呢？临床上最常见的有这么几类：水杨酸制剂，比如阿司匹林、复方阿司匹林；消炎镇痛类的，像保泰松、消炎痛（也叫吲哚美辛）；还有肾上腺皮质激素，比如强的松、地塞米松；另外，一些抗生素比如复方新诺明、四环素、红霉素，也会刺激胃。还有心血管病常用的洋地黄、降压药利血平，以及一些抗过敏药，都能引起胃炎。这些药里，有些是大家常备的感冒药、止痛药，很多人头疼脑热就自己买来吃，胃不舒服了也不知道是怎么回事。

药物为什么会伤胃呢？这里面的道理其实不复杂，我给大家打个比方。胃黏膜就像一层保护膜，上面有上皮细胞，细胞外面还裹着一层脂蛋白，像给胃贴了一层“防水膜”。这层膜能防止胃酸、胃蛋白酶反过来消化胃本身。但是，有些药物，尤其是水杨酸类的，在胃里酸性环境下，会直接破坏这层脂蛋白膜。好比把墙上的防水层刮掉了，胃酸就能直接腐蚀胃壁，造成糜烂、出血。而且，药物还会让氢离子钻进胃黏膜细胞里，进一步扩大损伤，胃蛋白酶就会趁机“作乱”，把胃黏膜当成食物一样消化掉。

还有一类药，比如长期吃强的松这类激素，会降低胃黏膜腺体的分泌，改变分泌的成分。本来胃黏膜能分泌一些黏液来保护自己，激素一搅和，黏液变少了，保护作用就弱了。同时，胃酸和胃蛋白酶反而分泌增多，就像火上浇油。更糟糕的是，这类药还会抑制胃黏膜上皮细胞的再生，也就是说，胃黏膜破了，修复的速度跟不上，小伤口容易变成大溃疡，甚至穿孔。这在临床上并不少见，有些人因为皮肤病、哮喘、类风湿关节炎长期用激素，结果胃穿孔了，才后悔莫及。

另外，像保泰松、消炎痛这类药，它们会抑制胃黏膜合成前列腺素E。前列腺素E是什么？它是一种能保护胃黏膜的物质，就好像给胃壁涂了一层“护肤霜”。当药物抑制了它的合成，或者让它分泌减少，胃黏膜就失去了保护，变得脆弱，容易发炎。所以，很多长期吃止痛药的人，胃镜一看，胃黏膜又红又肿，甚至有好几个溃疡。

说到这儿，可能有人会问：那我是不是什么药都不能吃了？当然不是。但咱们得学会保护自己的胃。如果你有胃病的老毛病，比如慢性胃炎、胃溃疡，那在用药上一定要多留个心眼。尽量选择肠溶性的药物，比如肠溶阿司匹林、肠溶红霉素，它们在胃里不溶解，到了肠道才释放，对胃的刺激就小多了。如果病情允许，还可以改成注射给药，直接跳过胃，比如打针、输液。

如果必须吃非肠溶性的药，那一定要记住：饭后半小时再吃药，千万别空腹吃。食物能像一层软垫一样，缓冲药物对胃壁的直接刺激。另外，长期吃伤胃药的人，最好同时服用保护胃黏膜的药，比如氢氧化铝凝胶、硫糖铝，或者质子泵抑制剂（奥美拉唑之类）。但这些药也要在医生指导下用，别自己乱搭配。

最后，给所有正在吃药的朋友提个醒：吃药期间，如果出现上腹隐痛、反酸、烧心、恶心，或者发现大便变黑、呕血，千万别不当回事，赶紧去医院查一下。胃镜是最直观的检查，能看清楚胃黏膜到底伤得怎么样。另外，平时饮食也要注意，少喝酒、少吃辛辣刺激的东西，别一边吃药一边加重胃的负担。毕竟，药是来治病的，不能让胃先“雪上加霜”。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。