新调查表明美国许多家长缺乏甲型肝炎的知识

美国肝脏基金会本周公布的一项新调查，给许多家长提了个醒：甲型肝炎这个病，知道的人远没有想象中那么多。调查发现，虽然甲肝在孩子当中并不算罕见，但只要认真问一问家长，就会发现大家对它的认识漏洞百出。这就好比家里摆着一件常用物件，天天见，可真要说出它的来龙去脉，大多数人只能摇摇头。

这项调查采访了全美500名家里有未成年孩子的成年人，由葛兰素史克公司资助，亚利桑那大学医学院副教授、菲尼克斯儿童医院儿童胃肠科主任沙勃（Mitchell Shub）和他的同事一起做的。结果挺扎心：说起乙肝和丙肝，绝大多数家长都表示听说过，可同一批人里，只有55%的人知道还有甲肝这回事。你想想，连这个病名都没听过，后面再谈什么预防、疫苗、传播途径，就更没影了。超过四分之一的人压根不知道甲肝是怎么扩散的，而更让人皱眉的是，尽管有一半出头的家长（52%）说担心孩子传染上这个病，可这些人里只有一半知道接种疫苗能预防。算下来，真正既能意识到风险又知道怎么防的家长，少得可怜。

沙勃教授在医院里天天接触患儿，他直言不讳地说，甲肝虽然本质上是一种儿童疾病，可孩子往往是家里那个“加速器”，很容易把病毒带回家，传染给大人。他说：“如果我们把目标对准可能扩散本病的病人，就能阻断疾病的传播通道。”这话说得挺明白——孩子病了，大人也跟着遭殃，所以光盯着患儿治还不行，得从切断传播这条路上动脑筋。

甲肝这东西，听起来好像不如乙肝丙肝那么吓人，但它给美国带来的负担一点也不轻。美国疾病控制与预防中心的一项新研究显示，全美每年约有25万人感染甲型肝炎，其中绝大多数患者还不到10岁。小孩子免疫系统没发育成熟，感染后症状有时候不明显，大人不容易察觉，可病毒照样能从一个孩子传给另一个孩子，再传回给家长或者托儿机构的老师。加上儿童之间的亲密接触多，玩具、餐具、毛巾混着用，病毒就有了可乘之机。

那这病到底是怎么传开的？两个字：口粪。说白了，就是病毒随着感染者的大便排出体外，如果便后不洗手，手再摸摸门把手、摸摸食物，别人碰了再放进嘴里，就容易中招。所以调查里那超过四分之一的家长不知道传播途径，确实让人捏把汗。你想想，尿布换完不洗手，转身去给孩子切水果，这风险不就悄悄埋下了吗？

好在预防甲肝的办法是有的，而且并不复杂。改善环境和个人卫生，特别是便后和换尿布以后认真洗手，就能减少相当一部分传播的风险。美国CDC的建议也很明确：2岁以上人群就可以接种甲肝疫苗，住在高发病率社区的儿童应当进行常规接种。所谓高发病率社区，指的是发病率超过十万分之二十的地方，这些区域在美国多集中在西部。可见甲肝虽然全国都有，但它更偏爱某些特定地区，疫苗策略也跟着地区情况走。

调查背后其实还有一层意思：家长对疾病的认知，直接影响孩子的健康。流感、手足口病大家多少都听过，可甲肝的名气明显不如它们，媒体宣传少，学校通知少，家长自然想不起来主动去问。可不想问不代表不需要知道，尤其是那些经常带孩子出门、孩子上托儿所的家庭，多一点了解，就多一分主动。当然，要不要打疫苗、什么时候打，最好还是带去社区医生那里聊一聊，由专业人员根据孩子情况来给建议。

话说回来，这件事对我们也有借鉴意义。甲肝不是什么稀罕病，中国也有，而且过去属于高发地区。后来随着卫生条件改善和疫苗推广，发病率降下来了，但不是说降下来就不用管了。家长如果连基本常识都不清楚，万一哪天孩子学校的通知上写着“班级出现一例甲肝”，可能一下子就懵了。与其到时候手忙脚乱，不如平时把功课做做，哪怕只是知道便后要洗手、饭前要洗手，知道疫苗能防，就已经比很多人强了。

调查只是照了一下镜子，反映出来的问题却很真实。孩子生病，大人揪心，但如果连门朝哪儿开都不知道，这门就更难进了。医学知识不是医生专属的，家长多懂一点，孩子就多一层保护。

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