认清慢性肾功能衰竭

不知道你有没有过这样的经历：体检报告拿在手里，尿常规那一栏有几个加号，或者血肌酐后面跟着一个向上的小箭头，但医生只是轻描淡写地说了句“定期复查就行”，于是你也就不当回事了，该熬夜熬夜，该应酬应酬。等到哪一天，身体真的撑不住了，再到医院一查，医生说“慢性肾功能衰竭”，你才懵在原地——怎么就走到这一步了呢？

慢性肾功能衰竭，听着像个拗口的医学名词，其实说白了就是一个结果：肾脏因为各种慢性病常年累月的损伤，慢慢干不动了。它不是一夜之间掉下来的，更不是“撞大运”撞上的。正常人的肾脏像一台勤恳的过滤机，每天帮你把血液里的代谢废物滤出去，再把有用的东西留下来。可这台机器一旦因为种种原因开始出问题，功能就会一点一点地退化，直到最后，废物排不出去，体内的水和电解质也跟着乱了套，人就开始出现各种不舒服。

说到这儿，你可能会问：好端端的肾，怎么就说坏就坏了？引起这个病的根源，其实五花八门。在我们国家，最常见的原因是慢性肾小球肾炎，它在所有慢性肾衰患者里面能占一半多。你听这名字可能觉得陌生，但它其实就是肾脏里负责过滤的那一小团血管网出了问题，慢慢发炎、硬化，最后罢工。除了这个，慢性肾盂肾炎也不少见，这是细菌反复感染肾脏留下的后遗症。还有一些人，是因为肾动脉硬化——血管老了、窄了，肾脏吃不饱血，自然也就没力气干活了。值得多说一句的是，糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、痛风性肾病这几位“后来者”，这些年也越来越多。人得了糖尿病，血糖控制不好，时间一长，肾小球就跟泡在糖水里似的，早晚要坏；痛风也一样，尿酸结晶一直堵在肾小管里，肾哪受得了？所以很多看起来是内科病的毛病，到最后都把肾给拖下水了。

医生们为了方便判断病情的轻重，把慢性肾衰分成了四个阶段。第一个阶段叫肾功能不全代偿期，这时候血肌酐一般在133到177之间，很多病人根本没什么感觉，能吃能睡能上班，顶多就是有点累，但你要是去查血，肌酐已经在悄悄升高了。第二个阶段是氮质血症期，也叫失代偿期，血肌酐在186到442左右，这时候身体开始露出马脚了，人会感到没力气、食欲变差、夜里尿多。到了第三个阶段，肾功能衰竭期，血肌酐会在451到707之间，这时候病人常常会贫血、恶心、皮肤痒，干什么都觉得费劲。再往下走，就是第四期，尿毒症期，血肌酐超过707，肾脏基本靠不住了，毒素在体内堆积，各个器官都得跟着遭殃。

不过，这里头有个很坑人的地方。慢性肾衰早期的表现实在太隐蔽了，隐蔽到什么程度呢？它可以装成任何一种常见的毛病。比方说，有些人一开始只是觉得累，干什么都提不起精神，以为是工作太忙、没休息好；有的人是胃口不好、恶心想吐、肚子胀，跑去看消化科，医生开了一堆胃药，吃了一阵子也没见好；还有的人是脸色苍白、头晕乏力，被人看成贫血，甚至当成再生障碍性贫血去治。更迷惑人的是皮肤瘙痒，有人痒得整宿睡不着，以为是皮肤病，涂药膏、吃抗过敏药，就是找不到根子。你想想，这些症状分散到各个科室，谁能想到罪魁祸首其实是肾呢？偏偏肾衰竭最爱干这种事，躲在背后，不露出真面目，等你兜兜转转查了一大圈，时间也耽误了，肾也救不回来了。

所以当你发现自己的体力莫名其妙地下降，稍微干点活就气喘吁吁，或者总是犯恶心、食欲越来越差，再不然就是面色一天比一天差，嘴唇发白，皮肤干痒，别总想着忍一忍就过去了。你自己的身体在说话，你总得认真听一听。这时候最稳当的办法，是直接去正规医院的肾内科，找专科医生看一看，做个尿常规、抽个血查查肌酐和尿素氮，再做个肾脏B超，这几项检查下来，肾脏是不是出了问题，基本上就清楚了。该吃药就吃药，该调整生活就调整生活，别自己扛着，也别听信什么偏方秘方，那些东西不但救不了你的肾，还可能把它往绝路上推。

说到底，认清慢性肾功能衰竭这件事，不是让你非得学会看化验单上面的数字，而是要你明白：肾脏这个器官，沉默，沉默到你常常忘了它的存在，可一旦它真正开口求救的时候，往往已经不是小事了。早一点去做个检查，多一点对自己身体的在意，都比事后后悔来得强。如果你现在看到这篇文章，想起了自己或者家人的某个不对劲的症状，那就别拖了，抽个空，去医院坐一坐，跟医生说上几句话，花不了多少时间，也花不了多少钱。健康的账，要慢慢算，但算早了，怎么都是划算的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。