肾病的饮食禁忌
得了肾病,饮食上确实要花不少心思。这可不是什么“饿着就好”的事,吃对了能帮肾脏减轻负担,吃错了可能让病情雪上加霜。今天咱们就聊聊肾病患者到底该怎么吃,哪些东西要避着走,哪些可以放心吃。
先说最基础的一条:清淡、易消化。肾病患者的肾脏已经“累坏了”,再吃那些油腻、辛辣、重口味的食物,就像让一个生病的人去跑马拉松,肯定受不了。海鲜、牛羊肉这类高蛋白、高嘌呤的食物,很多人觉得补身体,其实对肾病患者来说往往是负担。尤其是那些舌头发红、手心脚心发热、晚上盗汗、大便干结或者有血尿的朋友,中医叫“阴虚”,更得避开这些“发物”。反过来,如果总觉得怕冷、手脚冰凉、大便稀溏,舌头颜色淡、舌苔白,属于“阳虚”,倒是可以适当吃点温热的食物,比如生姜、羊肉,但也不能过量。
再说说盐和水分。很多肾病患者都有水肿,腿上一按一个坑,眼皮也肿得睁不开。这时候一定要严格控制盐的摄入,最好吃无盐饮食,连酱油、咸菜、腐乳这些隐形盐大户都要避开。水分也不是随便喝,要根据尿量和水肿程度来定。如果水肿不重,可以适当低盐饮食,但也不能像正常人那样随便吃咸菜。没有水肿的,倒不用严格限制喝水,但还是要控制总量。特别要注意的是,有些患者尿里有血,或者属于容易上火的体质,可以多喝点水,多吃苹果、黑芝麻、木耳这类养阴降火的食物,帮助缓解症状。
蛋白质的摄入是肾病患者最纠结的地方。吃少了怕营养不良,吃多了又怕加重肾脏负担。其实,关键在于“优质低蛋白”。就是说,要选那些身体利用率高的蛋白质,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉,但量一定要控制。具体吃多少,得看肾功能到了哪个阶段,最好让医生或营养师帮你算一算。那些豆制品、豆类,虽然也是植物蛋白,但嘌呤和钾含量不低,肾功能差的人要谨慎。另外,所有补品、补药,像人参、鹿茸、蛋白粉之类的,千万别乱吃。这些东西容易上火,反而让肾脏更累,尤其是那些舌头发紫、胸闷、肚子胀、有瘀血内热的患者,更要远离。
钾和磷这两个指标,到了尿毒症阶段尤其要当心。高钾血症会引起心脏乱跳,甚至停跳,所以香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精这些含钾高的食物,血钾高的患者绝对不能碰。反过来,如果血钾偏低,倒是可以适当多吃这些食物。磷高的话,动物内脏、坚果、全麦制品、可乐等饮料都得忌口,因为高磷会加速肾功能恶化,还会导致骨质疏松。血尿酸高的朋友,动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜这些高嘌呤食物,一样都不能碰。
再强调一点:千万别乱吃药。肾病患者最怕“药源性肾损伤”,尤其是新霉素、链霉素、庆大霉素这类抗生素,还有关木通、马兜铃之类的中药,都是伤肾的“杀手”。感冒发烧了,也别自己随便买药吃,一定要及时联系自己的医生,让医生来判断用什么药安全。有些患者觉得喝点中药调理调理挺好,但一定要在正规中医师指导下用,很多中草药成分复杂,吃不对反而加重病情。
生活上,尿毒症患者要保持大便通畅,每天解两三次软便比较好,这样能帮助排出体内多余的毒素。熬夜、劳累、性生活过度都会消耗身体,让肾脏更缺血,所以休息很重要。别着凉,一感冒就可能诱发肾病加重。如果正在用激素,千万不能自己随意减量或停药,得听医生的安排,慢慢减。
最后,也是最重要的,心态要好。肾病是个慢性病,治疗周期长,有时候指标起起伏伏,容易让人焦虑。但越是着急,身体越容易出问题。树立信心,配合治疗,定期复查,把饮食和生活习惯调整好,很多患者都能长期稳定。记住,你不是一个人在战斗,医生和家人都会陪着你。吃对饭,睡好觉,心情愉快,这才是最好的“药”。
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