肾病综合征的家庭食疗
家里有人查出肾病综合征，家属最常问的一句话就是：“医生，这个病吃什么东西好？”说实话，肾病综合征的治疗主要靠药物，尤其是激素和免疫抑制剂，但生活里的饮食调理确实能帮上大忙，能让身体舒服一些，也能辅助药物更好地发挥作用。今天咱们就来聊几道适合肾病综合征患者的家常食疗汤，都是老一辈传下来的方子，材料不难找，做法也简单，关键是中医讲究“辨证施食”，不同体质的人适合的汤水不一样，咱们得先看自己属于哪种情况。
先说第一道：五味杜仲炖羊肾汤。这道汤的主角是羊肾，也就是咱们常说的羊腰子。中医认为“以形补形”，羊肾入肾经，能补肾气、益精髓。搭配的杜仲，是补肾强腰的常用药材，很多腰膝酸软的老人都用它来泡水或煲汤。五味子呢，味道有点酸酸甜甜的，它能收敛固涩，中医讲“酸能收”，对于肾气不固导致的小便次数多、蛋白尿漏出，有一定的收摄作用。所以这道汤特别适合那种感觉腰膝冷痛、手脚冰凉、晚上起夜多、总觉得累、头晕耳鸣的人，在中医里叫“肝肾虚寒”。做法也不复杂：准备两个羊肾，把外面的筋膜撕干净，不然有膻味，然后切成薄片；杜仲15克，五味子6克，都用清水冲洗一下。把羊肾、杜仲、五味子一起放进炖盅，加足量的开水，盖上盖子，隔水用文火炖一个小时。出锅前加点盐调味就行，不用放太多调料。要提醒的是，羊肾的胆固醇含量不低，如果患者同时有高血脂，或者尿酸偏高，那这道汤就要少喝，或者酌情减少羊肾的用量，多吃几口杜仲和五味子泡出来的汤水也行。
第二道叫山药扁豆芡实汤，听名字就知道，走的路线是健脾祛湿。肾病综合征患者最典型的症状就是水肿，尤其是两条腿一按一个坑，早上起来眼皮也肿。中医认为水肿跟“脾”和“肾”两个脏腑关系最密切——脾负责运化水湿，肾负责气化水液。如果脾虚了，水就停在身体里排不出去，慢慢就肿起来。山药、扁豆、芡实、莲子，这四样都是健脾的能手，而且性质很平和，适合长期吃。干山药可以买那种药店的山药片，不是菜市场的新鲜山药，因为干山药健脾作用更强。扁豆要注意，一定要煮熟煮透，生扁豆有小毒，会拉肚子。芡实也叫鸡头米，健脾止泻还能固肾。莲子去心不去心都行，带心的莲子偏苦，能清心火，如果患者睡眠不好、心烦，可以保留莲子心；如果怕苦，就买去心的。做法：干山药25克，白扁豆15克，芡实25克，莲子20克，全部洗净后放进锅里，加足量水，大火烧开转小火慢炖，直到豆子软烂，大概需要40分钟到一小时。最后根据口味加一点点白糖，或者不加糖也行，当主食的一部分吃。这个汤适合那种面色苍白、没精神、不想吃饭、四肢冰凉、大便不成形、腰酸腿肿的人，中医叫“脾肾两虚”。不过要注意，如果患者正在用激素，血糖可能偏高，那就别加糖了，本身山药和芡实就有淡淡的甜味。
第三道是冬瓜腰片汤，这道汤的亮点是冬瓜和薏米，都是利水消肿的好东西。冬瓜含水量高，几乎不含脂肪，而且有利尿作用，对水肿患者特别友好。薏米也是祛湿的常用食材，但要选生的薏米，如果用炒过的薏米，健脾作用更强，但利水效果会弱一些。加上黄芪和怀山药，黄芪能补气升阳，对于气虚导致的乏力、水肿有很好的改善作用。怀山药就是河南焦作产的那种铁棍山药干，健脾补肺肾。猪腰子跟羊肾类似，也是补肾的。但这里用鸡汤做底，味道更鲜美。做法：冬瓜250克，削皮去瓤，切成块。猪腰1副，对半切开，把中间白色的筋膜和肾盂部分彻底去掉，否则会有骚味，然后切成薄片，用开水烫一下去腥。香菇5个，提前泡发，去蒂。薏米9克，黄芪9克，怀山药9克，分别洗净。鸡汤可以用现成的，或者用鸡骨架熬的汤，10杯的量。先把鸡汤倒进锅里，加入姜片、葱段，再放入薏米、黄芪和冬瓜，中火煮40分钟，让冬瓜和薏米软烂。然后放入猪腰片、香菇和怀山药，再煮5到10分钟，最后加盐调味。注意猪腰不要煮太久，老了口感不好。这道汤适合那种湿热比较重的患者，表现为下肢水肿明显、腰酸、血压偏高、有时头晕耳鸣、舌苔黄腻。如果患者肾功能已经不太好，血肌酐高，那鸡汤里的嘌呤和蛋白质含量高，要控制量，或者改用清水煮，少放肉。
说完了这几道汤，我想补充一个很重要的原则：肾病综合征患者每天要控制盐的摄入，因为盐会加重水肿和高血压。所以做这些汤的时候，盐一定少放，甚至不放，利用食材本身的味道。另外，蛋白质的摄入量要听医生的，不是吃得越多越好。像羊肾、猪腰、鸡汤，虽然对补肾有好处，但蛋白质含量高，如果患者尿蛋白量很大，肾功能已经受损，那就要限制这些高蛋白食物，不然会加重肾脏负担。所以这些食疗汤，更适合在病情稳定期，或者作为日常调理，每周吃上一两次，不能天天喝。
还有一个细节：很多患者家属喜欢去药店买中药材，但药材的质量参差不齐。杜仲要选厚实的、折断后丝多的；五味子要选紫红色的；黄芪要选切片大、颜色黄白的。买回来最好先冲洗一下，去掉浮尘。如果家里有老年人或者小孩，汤里的药材渣可以捞出来别吃，光喝汤、吃山药、冬瓜、莲子这些食材就行。
家庭食疗不能替代正规治疗，但它能帮患者吃得舒服、吃得安心。肾病综合征这个病，治疗周期长，容易反复，家人陪着一起在厨房里花点心思，慢慢地调理，身体会越来越有底气。最后再啰嗦一句：任何食疗方案，最好都先跟主治医生或者营养师沟通一下，特别是当患者合并有糖尿病、高血压、高尿酸的时候，这些汤里的食材也许需要调整。吃对了，是药；吃不对，可能添乱。好，希望这些家常汤水能帮到正在为肾病综合征操心的你。
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