专家访谈：老年人增肥食谱要讲究

说到老年人过于消瘦，很多人第一反应就是“得补补，多吃点肉”。但给老人增肥，真不是随便吃吃就能长肉的事。我前阵子跟营养科专家聊过这个话题，他们特别强调：给老人调理身体，得先搞清楚消瘦的原因，再讲究方法，胡乱进补反而可能添乱。

有些老人虽然瘦，但精神头好，吃饭香，走路带风，查体也没啥大问题。这种瘦，往往是体质性的，跟遗传有点关系。就像有的人天生骨架小、肌肉不发达，只要各项指标正常，真没必要逼着自己吃成个胖子。硬塞反而容易伤了脾胃，得不偿失。

但另一种消瘦就得多留个心眼了。如果老人体重一直在往下掉，肌肉看着瘪下去了，走几步就累，三天两头感冒，化验单上还提示贫血、白蛋白低、淋巴细胞少，那多半是营养不良。这时候就得赶紧找找背后的原因——是不是牙齿不好，嚼不动东西？是不是味觉退化了，觉得饭菜没味道？又或者家里饭菜种类太单一，老人一个人吃饭没胃口？

事实上，很多老人的消瘦都跟慢性病有关。比如糖尿病患者，如果血糖控制不好，身体会消耗自身的蛋白质和脂肪；慢性肝病、胃肠道疾病会直接影响营养吸收；还有一些肿瘤早期，也会让人莫名其妙地消瘦。所以，增肥的第一步，不是急着买补品，而是带老人去医院做个全面检查，把潜在的病根先揪出来。只有治好了原发病，后续的调理才能真正见效。

排除了疾病因素，接下来就是日常饮食的讲究了。我给几位营养科医生的话整理了一下，听起来挺实在的，也适合咱们普通老百姓照着做。

第一个要点：不要指望一顿饭吃够一天的量。老人消化能力弱，胃容量也小，强行吃多反而胀气难受。所以最好把三餐变成五顿、六顿，每顿只吃七八分饱，但次数多了，总的进食量自然就上去了。比如上午十点加个蒸蛋羹，下午三点喝碗藕粉糊，睡前再喝杯温牛奶，这样既不会给肠胃造成负担，又能慢慢把营养补进去。

第二个要点：适当提高甜食和脂肪的比例。很多老人怕血糖高、怕血脂高，一点甜食不吃，炒菜也几乎不放油。其实对于明显消瘦的老人来说，热量是第一位的。甜食比如红枣泥、蜂蜜、山药糕，这些容易消化吸收，升糖快，能快速补充能量。脂肪类食物热量高，菜里稍微多放点植物油，或者用点五花肉炖菜，对改善体重都有帮助。当然，如果有明确的糖尿病或高血脂，那得听医生的，不能一概而论。

第三个要点：蛋白质是一定要够的，尤其是动物蛋白。有些老人觉得吃素好，或者担心胆固醇高，就对肉、蛋、鱼敬而远之。但对消瘦的老人来说，身体的肌肉合成需要大量优质蛋白，光靠豆制品和谷物是不够的。每天至少保证一个鸡蛋、一杯牛奶，再吃一两左右的瘦肉或者鱼肉。如果牙口不好，可以把肉剁成泥，做成肉丸、肉饼，或者用高压锅炖得烂烂的。只要不是特别严重的血脂异常，就别太纠结胆固醇那点事了。

第四个要点：要控制粗纤维的食物。很多人觉得吃粗粮健康，就顿顿燕麦、糙米、红薯。但对消瘦的老人来说，消化功能本来就弱，粗纤维吃多了，不仅占肚子，还容易刺激肠胃，影响其他营养素的吸收。所以这段时间，可以适当减少粗粮的比例，多吃一些精米白面、细软的蔬菜，比如冬瓜、南瓜、土豆泥。等体重慢慢上来了，再酌情增加膳食纤维。

第五个要点：别忘了补充维生素和微量元素。特别是锌，它对味觉和食欲有直接影响。很多老人觉得饭菜没味道，可能跟缺锌有关。可以适当吃些瘦肉、猪肝、牡蛎，或者咨询医生后用点锌补充剂。复合维生素B族对能量代谢也很重要，可以在医生指导下用一些老年人专用的多种维生素片。

最后，再给大家推荐几个靠谱的食疗方子，都是我们中医科的老专家特别推崇的，适合不同情况的消瘦老人。第一个是当归生姜羊肉汤——取当归30克，生姜15克，羊肉150克，一起炖到羊肉烂熟，加点盐调味，吃肉喝汤。这个方子特别适合那些面色苍白、手脚冰凉、头晕心慌、怕冷得厉害的老人家。羊肉温补，当归养血，生姜暖胃，秋冬季节喝上一碗，全身都暖和了。

第二个是参芪炖鸡。用党参30克，黄芪30克，母鸡肉150克，再加上几颗红枣、几片生姜，隔水炖两个小时，喝汤吃肉。这个适合那些气短、说话有气无力、容易出汗、动不动就感冒的老人。党参和黄芪都是补气的良药，配合鸡肉，能慢慢把正气提起来。

第三个是甲鱼骨髓汤。取甲鱼一只，处理干净，猪脊髓150克，生姜三片，一起放在锅里煮，先用大火烧开，再用小火慢慢炖烂，加盐调味。这个方子适合那些手心脚心发热、老是口干咽痛、腰酸腿软、甚至有点遗精的老人。甲鱼和猪脊髓都是滋阴的东西，能补骨头里的精血，对阴虚体质的消瘦特別管用。

说到底，给老人增肥是个慢功夫，不能心急。每个人的体质不一样，基础病也不同，吃之前最好先问问医生或者营养师，别盲目照搬。饮食调理的同时，也要鼓励老人适当活动一下，比如散步、打太极，促进消化吸收。只要找对方向，慢慢来，那些掉下去的肉，总能长回来的。

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