孩子六岁时口腔保健最重要

孩子六岁那一年，很多家长都忙着给孩子准备上小学的文具、书包，却往往忽略了孩子嘴里正在发生的一件大事——牙齿的大换血。这个时期，孩子嘴里会悄悄长出一颗非常重要的牙齿，叫做“六龄牙”。我见过太多家长，直到孩子喊牙疼，或者发现这颗牙已经烂出一个大洞，才急匆匆跑来问医生：“这是乳牙还是恒牙？还能长吗？”其实，从孩子六岁左右开始，口腔保健的重视程度就应该提上日程，因为这时候的牙齿状况，可能会影响孩子一生的口腔健康。

先给大家讲清楚，什么是“六龄牙”。孩子大概在六岁前后，会在口腔最里面，第二颗乳磨牙的后方，悄悄萌出一颗新牙。这颗牙在医学上叫第一恒磨牙，因为它长在六岁左右，所以大家习惯叫它“六龄牙”。它和前面的乳牙长得有点像，但体积更大，牙面更宽，而且它是一颗恒牙——也就是说，一旦坏了或者掉了，是不会再长新牙的！很多家长一看到孩子嘴里新冒出个牙，就以为是乳牙，觉得“反正还会换牙的”，就不太在意。这个误区非常普遍，也非常危险。

“六龄牙”到底有多重要？你可以想象一下，一座房子要想稳固，四角必须有结实的柱子。而“六龄牙”正好分布在口腔上下左右的四个中心位置，就像四个大柱子一样，支撑着整个牙弓的结构。它不光是撑场面的，还负责维持上下牙齿之间的正常咬合关系，以及我们面部下三分之一的高度。如果这颗牙早早就没了，孩子的脸型可能会受影响，比如下巴变短、嘴巴往里瘪，甚至可能出现大小脸。过去有些老牙医把“六龄牙”叫做“牙齿咬合之健”，一点都不夸张，它就是整个牙弓的定海神针。

除了咬合作用，“六龄牙”还是咀嚼的主力军。在所有恒牙里，它承担的咬合力是最大的。孩子吃饭时，大部分研磨工作都靠它。如果这颗牙龋坏了，孩子吃东西就会偏侧咀嚼，时间长了，不光脸型可能不对称，另一侧的牙齿和关节也会受累。而且，六岁到十二岁是孩子颌骨发育的关键期，“六龄牙”的萌出会对颌骨产生刺激，促进它正常生长。可以说，这颗牙的“工作”贯穿了孩子的整个成长阶段。

但问题就出在这里——这颗牙太早萌出了，而且它表面的窝沟又深又窄，特别容易藏食物残渣和细菌。孩子六岁左右，刷牙习惯还没完全养成，很多孩子不认真刷到最里面的牙齿，家长们也常常忽略这个位置。所以，“六龄牙”是咱们口腔里最容易发生龋齿的牙齿之一。有数据统计，六龄牙的龋坏率在所有恒牙里排第一，很多孩子还没到十岁，这颗牙就已经烂得不成样子了。更可惜的是，很多家长把它当成乳牙，觉得“反正是要换的”，结果等到发现不对劲，已经烂到牙神经，甚至需要拔掉。一旦拔掉，后果很麻烦，附近的牙齿会移位，咬合关系就乱了，以后孩子可能需要做正畸，甚至种牙，花钱又受罪。

这里还要特别提一下“六龄牙”前面那颗牙齿——第二乳磨牙。这颗牙虽然只是乳牙，但它对“六龄牙”的位置稳定有重要作用。如果第二乳磨牙因为蛀牙或者其他原因过早脱落，那么“六龄牙”就会失去后方的支撑，慢慢向前倾斜移动，挤占后面双尖牙萌出的空间。结果就是，双尖牙长歪了，整个牙列变得乱七八糟。所以，保护“六龄牙”，不光要盯着它自己，还要注意它前面的“邻居”。

那么，家长具体该怎么做呢？首先，从孩子六岁开始，就要多留意他嘴里牙齿的变化。可以每隔半年去看一次牙医，让医生做专业的检查。医生能用探针发现那些肉眼看不出来的小龋洞，还能及时做窝沟封闭——这是目前预防六龄牙蛀牙最有效的方法之一。窝沟封闭就是用一种高分子材料，把牙齿表面那些深沟填平，让细菌没地方藏。整个过程不疼，孩子也不会害怕。

其次，要教会孩子正确刷牙。六岁的孩子手部精细动作还不够好，家长最好帮孩子刷，或者至少监督他刷到最后一颗牙。记得用含氟牙膏，刷满两分钟，尤其是后牙的咬合面，要仔细刷。如果孩子不太配合，可以用一些有意思的刷牙计时器或者动画片引导。

另外，饮食上也要注意。少给孩子吃黏性大的甜食，比如软糖、饼干、黏糕，这些食物容易粘在牙缝里，细菌发酵后产酸，很快就蛀牙了。如果吃了甜食，最好马上漱口。晚上刷完牙之后，就不要再吃任何东西了，包括牛奶。

最后，万一发现“六龄牙”已经有了龋损，一定要及时带孩子去治疗，不要轻易拔除。轻度的蛀牙补一补就能解决，拖到严重了才去，可能就需要做根管治疗，甚至拔牙。拔牙之后，医生可能会建议做“间隙保持器”，防止旁边的牙齿移位，但这些东西对小孩子来说不太舒服，不如一开始就好好保护。

总之，孩子六岁前后，是口腔保健的一个关键窗口期。这个阶段，家长多花一点心思，就能帮孩子省掉未来很多牙齿上的麻烦。别等孩子捂着腮帮子喊疼了，才想起来去看牙医。那时候，不仅孩子受罪，钱包也受罪。一颗健康的“六龄牙”，能陪伴孩子几十年，咱们做家长的，可不能让它毁在六岁这一年。

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