拔牙后出血

拔牙这件事，很多人一听就紧张，其实拔牙本身倒还好，真正让人心里没底的，往往是拔完牙之后那几天，尤其是嘴里那股子血腥味，还有时不时渗出来的血丝。今天咱就专门说说拔牙后出血这档子事，把该注意的、该做的、该避开的，都掰开揉碎讲清楚。

先放张图，让大家直观感受一下拔牙后出血是个什么概念：

拔牙后出血，医学术语叫“术后出血”，说白了就是拔牙窝（也就是牙拔掉后留下的那个洞）里的血管破了，血液渗出来。这几乎是每个人都会经历的事，别一看到血就慌。正常情况下，拔完牙医生会给你咬一个棉球或者纱布，让你紧咬半小时到一小时。这个动作不是白做的，咬住之后能给伤口施加压力，帮助血液在拔牙窝里凝成一个血凝块。这个血凝块特别重要，它就像伤口上盖的一块天然“创可贴”，既能把血管堵住，又能保护底下的骨组织和神经，还是后续长新肉的基础。所以，拔完牙之后头一两天，你感觉嘴里有淡淡的血腥味，或者吐出来的口水里带点血丝，这都算正常。只要不是像开水龙头一样一股一股地往外冒，就不用太焦虑。

但有些情况确实需要警惕。比如说，拔完牙过了两三个小时，麻药劲儿都过去了，伤口还在不停地往外渗鲜血，一会儿嘴里就积满一口，吐出来全是鲜红色的血，那这就不是渗血，而是活动性出血了。还有一种情况，就是拔牙之后当天或者第二天，你发现嘴里吐出一大坨暗红色的血块，或者感觉那个拔牙窝里有个软软的东西鼓出来、越变越大，那可能是血凝块掉了，或者形成了所谓的“空腔”出血。这时候最好尽快联系你的牙医，或者直接去医院口腔科看看，别自己在家硬撑着。

为什么有的人拔完牙出血特别多，有的人就挺平稳？这里头门道不少。先说牙本身的情况：如果那颗牙有急性炎症，比如牙根尖周炎、牙周脓肿，周围的血管都是扩张充血的状态，一拔就特别容易出血。另外，如果是下颌的阻生智齿，位置又深又歪，拔的时候创口大，可能还得切开牙龈、去掉一点骨头，那术后渗血的时间自然就会比普通的前牙、甚至是简单的后牙要长一些。再来就是你自己身体方面的因素，比如高血压患者，如果拔牙前血压没控制好，血压一高，血管里的压力就大，出血自然就止不住。还有肝肾功能不好的人，或者长期吃阿司匹林、华法林、氯吡格雷这类抗凝药的人，凝血功能会受影响，拔牙后出血的风险会明显升高。所以拔牙前一定要老老实实跟医生交代病史和用药情况，医生让你停药几天再拔，你就得听话，这可不是闹着玩的。

说回拔牙后，最要紧的一刻就是咬棉球那阵子。很多人咬不住，半小时不到就吐掉，甚至拿舌头去舔伤口、吸那个位置，这都是大忌。你想想，血凝块刚在形成，你这一吸、一舔，等于把没长牢的“创可贴”又揭下来了，血又流出来。所以，咬棉球的时间要够，一般30到40分钟，咬的时候尽量别说话，也别频繁咽口水，让下巴稳稳地闭着就行。到了时间，轻轻地把棉球吐出来，别用力拽。吐完之后，嘴里有口水就微微咽下去，不要总去吐口水，因为吐这个动作本身会形成负压，容易把血凝块吸掉。至于说用吸管喝水、吹气球、用力擤鼻涕，拔牙后的头几天最好都别干，这些动作都会增加口腔里的气压或者负压，说白了就是在跟你的血凝块过不去。

再来说说吃喝。拔牙后两小时可以喝点温凉的水，吃点温凉、稀软的东西，比如凉白开、凉一点的粥、酸奶、布丁这些。注意，是凉的，不是烫的。热东西会让局部的血管扩张，相当于把门打开让血流出来，那血自然就止不好了。另外，别吃硬的、带刺的、需要使劲嚼的，比如坚果、炸鸡腿、带骨头的排骨，也别吃辛辣刺激的。有的朋友觉得拔完牙应该补补，当天就去吃火锅，这可真是给自己找麻烦了。还有一点，别喝酒，酒精会扩张血管，还会影响凝血，至少一周内别碰。

睡眠和姿势也有讲究。拔牙后当天睡觉，枕头垫高一点，别平躺，这样头部位置高一些，能减轻伤口的肿胀和渗血。白天也尽量避免剧烈运动，别一出门就跑步、打球，心跳一快，血压一上来，伤口就容易出血。洗澡最好也别用太烫的水，泡热水澡更不行，道理跟吃烫东西一样。

万一真的出血了，怎么自己先处理？别慌，先拿一块干净的纱布或棉球，用凉白开或生理盐水浸湿，挤掉多余水分，放在拔牙窝的位置，然后紧紧咬住。注意，是放在血不断渗出的那个窝上，不是含在嘴里不动。咬住加压至少30分钟，中间别松开看，越看越急，越急血压越高，血越止不住。如果咬完之后还是往外冒血，那就别等了，直接去医院。去了医院医生会根据情况给你做局部止血处理，比如塞一些止血材料、缝合止血，必要时还会给你用一些止血药。总之，专业的事交给专业的人，别自己在家用棉花、卫生纸乱塞，那玩意儿不干净，还可能留在伤口里引发感染。

还有一类情况容易被忽略，就是拔牙后好几天了，突然又出起血来。这种迟发性出血多半跟感染有关。拔牙窝感染了，会有腐烂的组织，产生臭味，同时也会破坏刚形成的血管，引起出血。这时候你会发现嘴里有股臭乎乎的味道，拔牙窝可能还会疼得比之前更厉害，或者张不开嘴。这种情况光靠咬棉球没用，得去医院让医生清理干净，再用药。所以拔牙后要注意口腔卫生，但头24小时别刷牙漱口，24小时后可以用温盐水轻轻漱口，别去冲刷伤口那个区域。一周内尽量用另一侧吃饭，别让食物残渣掉进拔牙窝里。

最后说个实在的：拔牙本身是个小手术，但术后护理真挺重要。很多人把注意力全放在“拔”的那一刻，觉得牙拔完了就完事大吉，其实恰恰相反，拔完牙那24小时到一周，才是真正决定伤口恢复顺不顺利的关键阶段。记住几个核心原则——咬够时间、不吐不舔、不吃烫的、不剧烈运动、保持伤口干净。做好这些，绝大多数人都是稳稳当当恢复的。

当然，也要记住，每个人的情况不一样。有的人凝血功能天生差一点，有的人牙根特别深，拔牙后断根取半天，创口大，渗血时间长一些都是有的。别拿自己的恢复速度跟别人比，也别一味相信“别人三天就没事了，我怎么还在出血”。只要出血量在慢慢减少，从鲜红变成淡红，再从淡红变成透亮的黄色渗液，哪怕持续两三天，也都是正常的愈合过程。真正要警惕的是那种出血量不减反增、颜色一直鲜红、止不住的情况。心里没底的时候，给医生打个电话问问，比自己在网上瞎猜强得多。

拔牙后出血不可怕，可怕的是不当回事，或者太当回事。把该做的都做到位，剩下的，就交给身体自己去修复吧。希望看完这篇，你对拔牙后的出血心里有数了，真到了那一步，也能从容应对。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。