儿童也可被颈椎病缠上

前几天门诊来了个9岁的小姑娘，瘦瘦小小的，被妈妈搀着走进来。孩子一直喊头痛、脖子酸，还时不时抽动一下，像打了冷颤似的。妈妈急得不行，在附近医院看了好几趟，有的说是感冒，有的说是眼睛问题，甚至还查过脑电图，都没查出个所以然。我让小姑娘坐好，先摸了摸她的脖子——第一颈椎右侧有明显凸起，第三、第四颈椎左侧也凸着，一按她就喊疼。让她低头、仰头、左右转，动作都不到位，活动范围明显受限。赶紧安排拍了个颈椎X光片，结果出来：颈椎正常的生理曲度变直了，第三、第四椎体之间还出现了滑脱式错位，第一颈椎也有仰位错位。好在椎间盘没坏，也没有骨质增生。诊断很明确：关节功能紊乱型颈椎病，通俗讲，就是颈椎小关节错位了。

问妈妈孩子最近有没有摔过或者碰过头。她想了半天说，一个多月前，小姑娘在学校玩双杠，不小心滑下来，头先着地。当时哭了一会儿，看身上没破皮，以为没事，就没在意。谁能想到，这一摔，把颈椎给“摔”出了毛病。其实，儿童颈椎病在临床上并不少见，但很多人心里有个根深蒂固的印象：颈椎病是老年人才得的病。这种想法害了不少孩子。老年人得颈椎病，大多是因为椎间盘退变、骨质增生，是关节老化了的“磨损”。可孩子不一样，他们的骨头、关节还在生长，椎间盘弹性好，虽然不容易长骨刺，但稳定性差，稍微大一点的外力，或者长期保持一个不正确的姿势，就可能让颈椎的小关节“跑偏”，也就是错位。一旦错位，周围的神经、血管、肌肉都跟着遭殃。

我见过太多这样的孩子：上课总打瞌睡，被老师批评“没精神”；回家写作业一会儿就喊脖子酸，家长以为是偷懒；有的孩子视力突然下降，查了眼睛没毛病，其实是颈椎问题影响了供血；还有的反复头晕、恶心，甚至出现抽动、呃逆，跑遍各个科室，最后才在骨科或康复科找到原因。更让人心疼的是，有些新生儿因为产伤，脖子总是歪向一边，也就是痉挛性斜颈，这也是颈椎问题的一种表现，如果早期不干预，会影响智力发育和面部对称。

现在孩子颈椎出问题的原因，比我们想象的多。先说外伤，就像这个小姑娘从双杠上摔下来，头颈部受到冲击，当时可能没感觉，但关节已经悄悄移位了。还有一些孩子喜欢玩滑板、轮滑、打闹，跌倒时头着地，或者大人抱着孩子猛地甩来甩去逗乐，都容易造成颈椎损伤。再就是姿势问题，这个太普遍了。孩子趴着睡觉，或者总是歪着头写字、看书，书包太重，背带太长，长期单侧用力，都会让颈椎两侧的肌肉力量不平衡，慢慢把关节拉偏。有的孩子体质弱，韧带松弛，关节本身就“松”，稍微一歪就错位了。还有，现在手机、平板不离手，孩子低头时间长，脖子前倾，颈椎受力大大增加，这是近些年儿童颈椎病猛增的重要原因。

当时我给小姑娘做了正骨推拿，手法很轻柔，用的是缓慢复位法，把她错位的第一颈椎、第三第四颈椎慢慢推回正常位置，然后又用红光照射后颈部20分钟，促进局部血液循环。做完之后，小姑娘当场就说头不晕了，脖子也不怎么疼了，抽动也明显减轻了。妈妈激动得眼眶都红了。但孩子要上学，不能天天来医院，我就教了她妈妈一套简单的家庭手法，每周来复查一次，巩固效果。大概三周后，孩子就完全恢复了，后来复查X光片，颈椎的曲度和对位都正常了。

这里我把这套手法简单说一下，但家长们要记住，这些手法只适用于确诊为颈椎小关节错位或轻度软组织劳损的孩子，而且必须在医生评估后，排除了结核、肿瘤、骨折、脱位等禁忌症才能用，千万不要自己看完文章就动手。第一个手法：让孩子仰卧，枕头要低，妈妈坐在床边，一只手托住孩子的后脑勺，另一只手从脖子根部往上，轻轻拿捏后颈部，从下到上反复3到5遍；然后换手托住后脑勺，再拿捏3到5遍。第二个手法：双手抱住孩子的头，一只手在枕部，另一只手在下颌，轻轻把头部向上提拉，让孩子的背部稍微离开床面，保持住，轻轻抖两到三下，然后放下，换手（原来托下颌的手改托枕部），重复一次，这样一共牵引四次。第三个手法：让孩子趴在床上，头悬在床外，自然下垂，妈妈扶着孩子的头，让孩子自己慢慢做头部活动：左转三下，右转三下，左摆三下，右摆三下，向后抬头三下，最后低头下垂三下，妈妈在旁边适当帮助，比如孩子低头不够，就轻轻往下压一点，但动作一定要轻柔。第四个手法：让孩子仰卧，双腿伸直，然后做仰卧抬腿动作，双脚并拢，快速抬起，慢慢放下，重复20到30下，这个动作可以锻炼腰腹和颈椎的稳定性。

讲这些，不是让大家自己当医生，而是希望家长们心里有个底：孩子脖子不舒服、头晕、抽动、视力下降，别光想着是不是近视、是不是缺钙，也要考虑颈椎的可能。去正规医院骨科或康复科，让医生摸一摸，拍个片子，几十块钱就能搞清楚。千万不要因为孩子小，就觉得“不可能得颈椎病”。颈椎的解剖结构很复杂，关节、神经、血管、肌肉都挤在一个小小的空间里，一旦出问题，轻则影响学习和生活，重则可能留下后遗症。而且，儿童颈椎病如果能早期发现，用正确的方法治疗，恢复起来其实比老年人快得多，毕竟孩子新陈代谢旺盛，组织修复能力强。但前提是——别拖，别自己乱按，别听信偏方。

写这篇文章，是希望更多家长能看懂孩子那些“说不清”的难受。有时候，孩子不是不爱学习，不是故意捣乱，而是他的脖子真的在“抗议”了。多一份留心，可能就少走许多弯路。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。