腰椎间盘突出的六大临床表现

腰椎间盘突出，这个毛病现在越来越常见了。很多人一听说自己得了这个病，心里就发慌，不知道到底是怎么回事，更不知道会有什么感觉。今天我就来跟大家聊聊，腰椎间盘突出以后，身体到底会出现哪些典型的表现，让大家心里有个数。

要说这病，最让人头疼的，就是腰疼。这可不是一般的腰酸腰胀，而是一种让人坐立不安的疼痛。这种疼痛，往往在腿疼之前就出现了，或者跟腿疼一块儿来。疼的地方主要在下腰部，也就是我们系皮带那个位置往下，或者腰骶部，就是腰和屁股交界那一块儿。为什么会疼呢？主要是因为椎间盘突出来以后，刺激到了纤维环外层和后纵韧带里的一些神经纤维。这种疼，你很难说清楚具体是哪个点疼，感觉是里面隐隐作痛，位置比较深。有时候是钝痛，就是那种闷闷的、持续性的疼；有时候是刺痛，像针扎一样；还有的时候，那个疼还会往外放射，感觉整个腰都跟着不舒服。

除了腰疼，更让人受不了的是腿疼，而且是一整条腿的放射痛。咱们腰椎间盘突出，好发的位置集中在腰4、腰5和腰5、骶1这两个间隙。你想想，坐骨神经就是从腰4、腰5和骶1、2、3这些神经根汇合而成的。所以，腰椎间盘突出的人，十有八九都会出现坐骨神经痛。这种疼，不光是屁股疼，它还会一路往下走，先是大腿后外侧，再是小腿外侧，然后一直疼到脚背、脚底外侧，甚至脚趾头。如果突出物在正中间，压迫到两侧的神经根，那两条腿都可能出现放射痛。最要命的是，平时咳嗽一下、打个喷嚏，或者去厕所蹲着的时候，肚子一用力，肚子里压力一高，就会感觉腿上有一种像过电一样的放射痛，一下子窜到脚底。很多人都有这样的体会：腿疼得比腰疼还厉害，走路都迈不开步子。

!

再来说说麻木和感觉异常。椎间盘突出来以后，不光会压迫神经根，还会拉扯到神经根，使得神经根周围的血管也被压住，血液过不去，神经根就缺血缺氧了。这样一来，被这条神经根管着的区域，就会出现疼痛、麻木这些奇怪的感觉。比如，腰4、5椎间盘突出，压到的是腰5神经根，那大腿后侧、小腿外侧、脚背外侧，还有大脚趾的背侧，就可能感觉麻木，像隔了一层厚袜子一样。如果是腰5、骶1椎间盘突出，压到的是骶1神经根，那第4、5个脚趾的背侧皮肤，就会出现麻木感。还有更少见的情况，要是突出物压到了旁边的交感神经纤维，还会反射性地引起腿上的血管收缩，结果就是整条腿感觉发凉、发冷，摸上去脚背上的动脉搏动也变弱了。

很多人担心，这个病会不会让人瘫痪？这个担心是有道理的。如果椎间盘突出物压迫神经根的时间太长，神经根一直缺血缺氧，时间久了就会变性，出现神经麻痹，也就是肌肉瘫痪。举个例子，腰4、5椎间盘突出，影响的是腰5神经根，那就会导致胫前肌（就是小腿前面那块肌肉）、腓骨长短肌、伸大脚趾的肌肉和伸其他脚趾的肌肉瘫痪，走路时脚尖抬不起来，容易绊倒。如果是腰5、骶1椎间盘突出，影响到的是骶1神经根，小腿后面那块肌肉（小腿三头肌）就会瘫痪，走路时脚踝没力气，站不稳。不过，这种情况一般发生在长期不治疗或者治疗不当的病人身上，不是每个人都会这么严重。

接下来，还有一个很典型的症状，叫间歇性跛行。什么意思呢？就是走一段路之后，腿就开始疼、麻、没力气，非得停下来歇一会儿不可。蹲下或者坐一会儿，症状就缓解了，又能继续走。但走不了多远，老毛病又犯了。这是因为，走路的时候，椎管里的静脉会充血，进一步加重了神经根的充血和水肿，也加重了压迫，所以疼痛和跛行就出现了。停下来休息，静脉回流顺畅了，症状也就减轻了。

最后一个特征，是脊柱的姿势会发生变化。超过九成的腰椎间盘突出病人，都会有不同程度的功能性脊柱侧弯。大多数人侧弯的方向是朝着患侧，也就是疼的那一边弯，也有少数人是朝着健侧弯。这其实是身体的一种自我保护，因为侧弯能让神经根放松一点，减轻疼痛。具体怎么弯，要看突出物和神经根的位置关系。如果突出物在神经根的前外侧，脊柱就会往患侧弯；如果突出物在神经根的内侧，脊柱就会往健侧弯。说到底，就是身体在想办法“躲开”那个压迫点。

总的来说，腰椎间盘突出不是小毛病，出现上面这些症状，千万别硬扛，也别自己乱按摩、乱吃药。找正规医院的骨科或者康复科医生看一看，做个检查，明确诊断，再根据具体情况制定治疗方案。早发现、早处理，大部分人都能恢复得不错，生活质量也能得到保障。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。