介绍尾骨骨折

尾骨，这个位置特别尴尬，藏在咱们脊柱的最底端，平时不显山不露水的，但一旦摔着碰着，那疼起来可真要命。很多人可能根本不知道尾骨长什么样，其实它一般是由3到4块小骨头融合成一块，但有些人天生就没完全长到一起，分成两三块，中间还有小关节和椎间盘。正常尾骨长度大概3到10厘米，如果长得偏长，坐着的时候更容易出问题。

尾骨骨折，说白了就是这块小骨头因为外力折了或者裂了。最常见的场景就是滑倒，屁股直接坐在地上，那一下“咔嚓”或者“咚”的震动，尾骨首当其冲。还有从高处摔下来，比如梯子上、凳子上，屁股着地，尾骨也容易受伤。另外，被东西踢到、撞到，或者运动时屁股着地，都可能造成尾骨骨折。骨折之后，尾骨局部的骨头、韧带、关节都会发炎、肿胀，疼得让人坐立不安。

骨折后的感觉，那真是刻骨铭心。最典型的症状就是坐着疼，尤其是屁股往下坐的时候，尾骨正好受力，压得越久越疼。有些人坐软沙发反而比坐硬板凳更难受，因为软垫会让坐骨陷进去，结果尾骨反而成了主要支撑点，压力更大。很多患者说，从坐姿站起来的那一瞬间最疼，就好像尾骨被什么东西拽了一下，那种刺痛感特别明显。严重的时候，连平躺都不舒服，侧躺或者左侧躺才稍微好点，因为能减轻尾骨的压力。甚至走路的时候，每迈一步，身体重心转移，尾骨区域也跟着震动，也会疼。不过，尾骨骨折一般不会引起腿麻或者脚痛，要是出现脚痛像坐骨神经痛那样一直延伸到膝盖以下，那多半是腰椎的问题，不是尾骨的事。

为什么女性更容易尾骨骨折？这跟骨盆结构有关系。女性的骨盆比较宽，坐下的时候尾骨更容易直接压到坐骨之间，承受体重的机会比男性大。再加上女性怀孕生产时，胎儿头部会压迫到尾骨，产后尾骨周围的韧带松弛，也容易受伤。所以门诊里，女患者尾骨骨折或者尾骨痛的比例明显高于男患者。

还有一种情况，有些人天生尾骨就没完全融合，分成两三块，中间有微小关节。几十年下来，每次坐下、站起来，这些小关节都会轻微移动，反复摩擦，慢慢就磨损了，导致关节发炎、疼痛。这种疼痛往往没有明显的摔伤史，但拍片子一看，尾骨形态就是分节的。这种结构本身就容易骨折，因为关节处比较脆弱，稍微一受力就容易裂开。

要是怀疑尾骨骨折，得赶紧去医院找医生。医生会仔细问你怎么伤的、哪里疼、什么姿势最疼，然后做个指检，就是用手从肛门伸进去摸尾骨，看看是不是有异常活动、有没有压痛或者骨头错位。X光片是常规检查，可以看清尾骨有没有骨折线、有没有移位。但如果疼痛拖了很久，X光又看不出明显问题，那可能要做磁共振或者CT，排除一下尾骨周围的肿瘤或者慢性肌膜炎，比如提肛肌、肛门括约肌的慢性炎症。

治疗方面，大部分尾骨骨折都不需要手术，靠保守治疗就能好。首先，疼得厉害的时候，可以吃非甾体类抗炎药，比如布洛芬、塞来昔布，既能止痛又能消炎。康复科还能做热敷、超音波治疗，促进局部血液循环，加速愈合。物理治疗师会用手法帮你松动尾骨关节，或者拉伸骨盆底肌肉，效果挺明显的。生活上，最实用的办法就是买个甜甜圈形状的坐垫——中间空的那种，坐下的时候尾骨正好悬空，不受力。注意，别坐太久，每隔半小时起来活动一下，让尾骨歇一歇。

如果这些方法都不管用，疼痛还是很明显，而且X光看到尾骨确实有错位或者不稳定，医生可能会在局部打一针小剂量的类固醇，直接消炎。打完针通常一周左右症状就能明显改善，要是效果不彻底，一个月后可以再打一针。但类固醇不能反复打，一般不超过两三次。

保守治疗需要耐心，短则几周，长则几个月。有人觉得都过了两个月还疼，是不是好不了了？其实不是，尾骨骨折愈合本来就慢，因为这个地方血供差，而且坐着的时候老压着它，很难完全休息。所以，多给点时间，配合治疗，绝大多数人最后都能恢复。

如果保守治疗搞了半年以上，还是疼得要命，而且尾骨关节明显不稳定或者脱位，那就可以考虑手术把尾骨切掉。手术不大，但术后恢复期挺长，大概要四到八个月才能慢慢感觉到好转。所以，不管选哪种方法，最需要的就是耐心。别因为一两个月没好转就灰心，也别因为着急就乱用偏方或者乱按摩。尾骨骨折虽然麻烦，但只要找对原因、用对方法，大多数人最终都能安安稳稳地坐在椅子上，不再受那份罪。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。