骨折和普通扭伤怎么区分？出现这5个信号要警惕

脚踝扭了一下，到底是骨折还是扭伤？

前两天，我一个朋友打篮球，落地时脚踝一歪，疼得坐在地上起不来。他老婆在旁边急得直喊：“快去医院拍片子！”他摆摆手说：“没事没事，就是扭了一下，回家冰敷就行。”结果第二天脚踝肿得跟馒头一样，去医院一查，外踝骨折了。

这种事儿在生活中太常见了。很多人觉得，只要还能动、还能走，就肯定不是骨折。但说实话，这个想法挺危险的。

骨折和扭伤，虽然伤的都是骨骼和关节，但处理方式完全不一样。扭伤主要是韧带拉伤，通过休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，一般一两周就能好。骨折就严重多了，需要固定、复位，甚至手术，搞不好还会留下后遗症。

那怎么判断自己是骨折还是扭伤呢？下面这5个信号，你记好了，关键时刻能帮你做决定。

信号一：剧痛，而且痛得越来越厉害

说实话，骨折和扭伤都会疼，但疼的方式不一样。

扭伤的疼，往往是刚受伤那一下最疼，后面慢慢减轻。比如你走路崴了一下，当时疼得直抽气，但过一会儿，只要不踩地，疼痛就慢慢缓解了。

骨折的疼，是持续性的，而且越来越疼。你不动它，它还是疼；你稍微动一下，疼得你直冒冷汗。这种疼痛是那种“钻心”的疼，就像骨头里有根针在扎你。

我有个患者，骑电动车摔了一跤，手腕撑地。当时觉得“就是搓了一下”，回家还自己贴了膏药。结果晚上疼得睡不着，第二天手腕肿得像个“猪蹄”，一查是桡骨远端骨折。他跟我说：“医生，那种疼，不是一般的疼，是骨头里头在疼。”

怎么判断这种疼？

你可以试着轻轻按压受伤的地方。如果只是按到肌肉或者韧带，扭伤会疼；但如果按到骨头，特别是骨折线附近，那种疼是“一激灵”的，而且你按压的时候，可能会听到骨头摩擦的声音——当然，这个不用故意去试，太疼了。

信号二：畸形，肉眼可见的“不对劲”

这个信号是最明显的，也是最容易判断的。

骨折后，骨头断了，受力点改变，关节或者肢体就会出现不正常的形状。比如手臂骨折，可能小臂中间突然鼓起来一块；脚踝骨折，脚可能歪向一边，跟正常脚比起来，方向不对。

再举个更常见的例子：你摔伤后，发现手指头或者脚趾头想伸伸不直，想弯弯不了，歪歪扭扭的，那大概率是骨折了。

有人说，我骨折了，但从外面看，也没变形啊？

这确实有可能。没有明显移位的骨折，比如“裂缝骨折”，外表看起来就是肿，看不出畸形。但这种情况，你用手摸一摸，能感觉到骨头表面不平整，或者有凹陷感。

一个简单的自查方法

拿受伤的肢体和没受伤的肢体比一比。比如你左脚崴了，就把两只脚放到一起，看一看脚踝的形状、脚的朝向，有没有明显不一样。如果发现不一样，别犹豫，去医院。

信号三：异常活动，不该动的地方动了

这个听起来有点奇怪，但真的发生过。

正常的关节，比如膝关节、肘关节，只能朝一个方向活动。如果骨折了，骨头断了，关节失去了支撑，就会出现“反常活动”。比如你的小腿骨折了，膝盖以下那个地方，本来应该硬邦邦的，结果你轻轻一碰，它就会像面条一样软绵绵地晃来晃去，甚至能听到“嘎吱嘎吱”的骨头摩擦声。

当然，这个你不用自己特意去试，太疼了。但如果你发现，受伤的肢体“不听使唤”，比如你想抬腿，腿却软趴趴地垂下来，或者你稍微动一下，就感觉骨头在“错位”地移动，那就要警惕了。

我在门诊遇到过这样的患者：一个中年大叔，骑摩托车摔了，大腿摔伤，他说“腿没断，就是有点软”。我让他试着抬抬腿，结果他抬起来，大腿中间那个地方，肉都鼓出来了，骨头却还在原地不动。这就是典型的股骨干骨折，异常活动很明显。

信号四：肿胀速度特别快，而且范围大

扭伤也会肿，但那个肿，是慢慢肿起来的。比如你崴脚了，回家冰敷，可能会有个包，但两天后才会肿得比较明显。

骨折不一样。骨折后，骨头断裂处会出血，血液会往周围组织渗，所以肿胀来得特别快。有时候，受伤后半小时，你就能看到脚踝、手腕肿得像个“汽球”，而且肿胀范围会迅速扩大，从受伤的地方向上下蔓延。

举个例子：你手腕骨折了，可能一开始只是手腕肿，但过一两个小时，整个手掌、前臂都肿起来了，摸起来硬邦邦的，像充了气一样。

这种情况下，你的皮肤还会发亮，甚至出现水泡——医学上叫“张力性水泡”。这说明内部压力太大了，血液和组织液在往外挤。

一个小提醒：别乱揉

很多人觉得“肿了，揉一揉活血化瘀”，这其实很危险。如果真是骨折，一揉，骨头碎片可能移位，损伤血管和神经，反而加重病情。正确的做法是：受伤后立刻冰敷，用毛巾包着冰块，敷15-20分钟，每隔2-3小时敷一次，然后赶紧去医院。

信号五：承重能力丧失，或者完全无法活动

到了这一步，基本不用怀疑了。

你试着用受伤的脚站立，或者用受伤的手拿东西。如果脚一踩地，就疼得受不了，或者腿一软，直接跪下去，那基本就是骨折了。如果手一拿水杯，手腕就疼得抓不住，或者手臂完全使不上劲，那也高度怀疑骨折。

当然，有些骨折并不完全影响承重。比如脚踝的轻微骨折，有人还能瘸着走几步。但你要注意，他走路的时候，一定是把重心移到好腿上，受伤的脚只是“点一下地”。而且走几步后，疼痛会加重，很快就不敢再走了。

我在急诊室见过一个年轻女孩，逛街时下台阶崴了脚，当时觉得“还能走”，就继续逛了俩小时。结果晚上回家，脚踝肿得穿不进鞋，一查，外踝骨折。所以，别被“还能走”骗了。

温馨提示：如果出现以上任何一条，请尽快就医

记住，这5个信号，只要出现一个，就别再犹豫了。别想着“忍一忍就过去了”，也别信什么“民间偏方”或者“红花油按摩”。

特别是儿童和老人，更容易骨折。小孩子骨头弹性好，但容易青枝骨折（像树枝一样，折了但没断）；老人骨质疏松，轻轻一摔就可能骨折。

去医院后，医生会给你拍X光片，甚至CT，来明确诊断。如果是骨折，医生会根据情况给出治疗方案：打石膏、做手术或者保守治疗。如果是扭伤，医生也会教你怎么冰敷、怎么固定、怎么康复。

最后，不管你受伤的是脚踝、手腕、膝盖还是手指，记住一个原则：受伤后，别乱动、别乱揉、别乱涂药，第一时间冰敷，然后去医院。很多时候，早检查、早处理，能少受很多罪，也能避免留下后遗症。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。