中老年人跟骨关节骨折恢复慢怎么办?居家护理重点有哪些

为什么老人跟骨骨折恢复得那么慢
好多子女心急,老问是不是医生没给接好。其实不是,根子在于老人的身体底子和年轻时不一样了。首先,骨质疏松占大头,骨头本身就脆,愈合需要的钙质和蛋白质供应起来慢吞吞的。其次,血管也老了,脚后跟这个位置离心脏远,血液送过来本来就不容易,骨折后局部血肿,营养运不进去,废物运不出来,愈合自然就拖延了。
还有个容易被忽略的原因,就是肌肉。人的骨头不是光靠自身长的,它需要周围肌肉去“刺激”它。年轻人骨折了,肌肉还是强壮的,一收缩就能给骨头供点血。老人肌肉本来就萎缩,腿脚一固定不动,肌肉更是掉得飞快,没有足够的力学刺激,骨折线愈合就慢。这就像一块地,光有种子,没有水,也没有人去翻土,庄稼自然长得慢。
所以老人恢复慢,不是某个单一原因,是全身机能下降的必然结果。接受这个现实,然后想办法去应对它,心态反而会平和很多。别去攀比,隔壁老王三个月下地走了,你着急也走不了,反而容易出问题。
居家护理的第一个重点:别让脚彻底“休眠”
很多老人怕疼,或者怕把钢板、石膏弄歪了,脚趾头都不敢动。这是最要不得的。脚制动不代表脚上所有零件都得停摆。
脚趾和脚踝的活动不能停
在医生允许的前提下,从受伤那天起就应该开始活动脚趾头。五个脚趾头做抓握的动作,像在地上捡东西一样,反复地伸开、蜷起来。还要尝试轻轻地、小幅活动脚踝,前提是不引起剧烈疼痛。这些动作看着不起眼,但能促进脚部血液循环,预防深静脉血栓——这个并发症在老年人里非常凶险,比骨折本身更危险。
有些老人怕动了以后骨头错位,其实只要不是大幅度的转脚踝,或者用脚使劲蹬地,轻度的关节活动是安全的。最好是在复查完,医生拍板说“骨折位置稳定”,再开始系统的活动。
大腿和小腿的肌肉锻炼是隐形功课
这个细节很多家庭会忽略。卧床的时候,让老人平躺着,用力绷紧大腿前方的肌肉(股四头肌),保持五秒再放松,再绷紧。再勾勾脚尖,感觉小腿后侧的肌肉被拉紧了,再放松。这套动作一天做几组,每组做个一二十次。你看它不挪窝,但肌肉在干活,就是在给骨骼发送“我在锻炼”的信号,能大大延缓肌肉萎缩的速度,为以后下地走路攒劲。
有的老人嫌麻烦,觉得“我又没想当运动员”。这时候就需要家里人耐心劝一劝,告诉他这比吃什么补品都有用。等拆了石膏要下地的时候,你就知道肌肉有多重要了——没劲的那条腿,根本撑不住身子。
居家护理的第二个重点:吃喝里藏着“止痛药”和“骨水泥”
饮食这块,很多家属容易走极端,要么天天骨头汤,要么一味清淡怕老人上火。其实骨折后的营养需求,和平常大不相同。
蛋白质是第一位的,别只盯着钙片
骨头的主要成分是钙,但钙要沉到骨头里去,得有蛋白质这个搬运工。老人胃口本来就小,这时更要精打细算。鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉,每天都要保证量。有的老人牙口不好,可以把鱼肉剁碎了做成蒸肉饼,或者在粥里卧个鸡蛋花,总之要让蛋白质吃够。
很多人爱炖骨头汤,说实话,汤里主要是脂肪和嘌呤,钙含量少得可怜。真要补钙,吃豆腐、喝牛奶、吃芝麻酱都比骨头汤强。另外维生素D也很关键,没有它钙吸收不进去。条件允许的话,每天上午让老人在阳台椅子上坐一会儿,露出手臂和脸,晒上二十分钟太阳,这是最天然的办法。
防便秘比防别的更要紧
老人一卧床,肠蠕动就慢了,再加上吃得多动得少,便秘几乎是必然的。而一用力排便,血压就上来,脚也跟着使劲,对骨折部位的稳定有百害而无一利。所以蔬菜水果要足量供应,特别是香蕉、火龙果、红薯这类通便的。水也要喝够,别因为怕上厕所就少喝水,那样血液黏稠了,反而更容易长血栓。如果实在通不下来,可以用开塞露,别不好意思,硬憋着更麻烦。
居家护理的第三个重点:心理护理有时比身体护理更紧急
这一点,很多健康文章都不怎么提,但它真的非常关键。老人摔这一下子,挫败感极强。尤其是平时自理能力很强的老人,突然大小便都要端盆子,心里的落差实在太大。
别让老人觉得“自己是废物”
有的老人生性好强,说啥也不肯让人扶,非要自己拄着助行器挪去上厕所。结果步子没迈稳,那只没受伤的脚被拖鞋绊了一下,整个人又摔了。这真是最怕的情况。这时候做子女的,要多“示弱”,不要一味地催老人赶紧锻炼,而是说:“爸,你脚现在金贵着呢,我扶着你,你也省点劲儿,等好了咱们还能去公园下棋呢。”给老人一个盼头,比说一百遍“你要配合治疗”都管用。
还有就是夜里。老人睡眠浅,半夜容易起夜,迷迷糊糊的,最容易出意外。晚上一定要有人在旁边照应,或者把助行器放在触手可及的地方。房间里的地板上,尽量不要放小块的地毯、拖线板这些容易绊脚的东西。有时候一只小猫从床边蹿过去,老人下意识一躲,脚使错了劲,就等于白养了两个月。
疼痛的应对要更聪明一些
骨折后的疼痛是不可避免的,但老人往往怕吃止痛药有副作用,就硬扛。其实疼痛本身就会让血压升高、心跳加快,夜间也睡不好,睡不好长骨头也慢。所以合理使用止痛药,是完全必要的。不用过分担心成瘾性,短期用的药没那么大威力。但一定要在医生指导下用,不要自己去药店随便买,有些止疼药会跟心脏的药物起反应。
疼痛比较明显的时候,可以用冰袋隔着毛巾敷在脚踝周围,每次十五分钟,一天几次,能减轻肿胀和痛感。等过了急性期,再用温热毛巾敷,促进局部的血液循环。这个冷热交替的度,把握好了,老人的体验会舒服很多。
居家护理的第四个重点:观察伤情,比按时吃药更考验细心
石膏或者支具包着,脚看不见,但事情不能不知道。每天要观察脚趾头的颜色、温度。正常的脚趾应该是粉红色、暖和的。如果发现脚趾发紫、发白,或者摸着冰凉,回血很慢(轻轻按压指甲松开后很久才能恢复颜色),说明固定得过紧了,或者里面肿得厉害把血管压住了,要立刻联系医生调整。千万别觉得“反正固定就是紧的”,等到趾头麻木了再去医院,就麻烦了。
还要留意石膏边缘有没有磨破了皮肤。老人皮肤薄,一旦磨破了很难愈合,感染了就更麻烦了。里面要是又痒又痛,不要往里面伸任何东西去挠,用吹风机开冷风朝石膏缝隙里吹一吹,多少能缓解一下。
写在最后的贴心话
跟骨骨折这个东西,对年轻人来说是个意外,对老年人来说是一件复杂的事。它考验的不只是骨头长得好不好,更考验整个家庭有没有耐心把一件事慢慢做细致。别去信那些“三个月跑马拉松”的奇迹,也别被“好不了了”的丧话吓住。老人只要没有严重的血管神经损伤,骨折处位置摆好,只要家里护理跟得上,营养给足,肌肉不垮,心情不崩,这个骨头自己会慢慢长得结结实实的。到了取下石膏那天,脚踩在地上能够再站起来,那就是天大的好事了。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。