肘关节脱位怎么急救

肘关节脱位，说白了就是胳膊肘的骨头“跑偏了”。在咱们全身的关节里，肘关节脱位其实是相当常见的一种，尤其爱找上青少年。为啥呢？因为年轻人活动量大，跑跳打闹容易摔跤。想象这么一个场景：你正赶着路，突然脚底一滑，身体朝前扑倒，下意识地手掌撑地，前臂往上一顶，肘关节往外一撑——这个动作，分分钟就能让肘关节“离家出走”。

肘关节本身的结构挺精巧，肱骨下端像个小叉子，跟尺骨、桡骨钩在一起，外面包着一层薄薄的关节囊。当摔倒时手掌撑地，暴力沿着前臂往上冲，肱骨下端就顶破了关节囊的前壁，往前“窜”了出来。结果就是：肘关节一下子就肿了，疼得你不敢动，胳膊肘的形状也变了样——本来正常的肘关节能伸直也能弯曲，现在呢，它半弯着，硬邦邦地卡在那里，既伸不直也屈不到位。你仔细看，受伤那只胳膊的前臂好像变短了，肘关节周围粗了一圈。用手摸一下，肘关节前面能摸到硬邦邦的骨头（那是跑出来的肱骨远端），后面能摸到另一个凸起（那是尺骨鹰嘴）。整个胳膊的活动范围严重受限，弹性地固定在半伸位，意思就是你想把它拉直它能弹回来，想把它掰弯它也卡住。

知道了这些，咱们得说说最要紧的事：万一碰上了，该怎么办？急救的核心就一句话——别乱动，别瞎掰，尽快固定好送医院。

先说伤者自己一个人而且身边没人帮忙的情况。这时候你心里肯定慌，但得逼自己冷静。首先判断一下：是不是典型的肘关节脱位？如果是，千万别狠心使劲把胳膊掰直或者掰弯，越拉越容易伤到旁边的血管神经。正确的做法是：用你没受伤的那只手，慢慢解开上衣扣子，把衣襟从下往上兜住伤肢的前臂，再系在领口上。这样，伤肢就被固定在胸前，肘关节保持一个自然的半屈曲位。这个姿势最舒服，也能最大限度避免二次损伤。做好之后，赶紧找交通工具去医院。

如果有人帮忙，情况就好办一些，但也得注意分寸。很多人一看到胳膊肘歪了，就想着“我来给它正回去”——千万别！如果你不是专业医生，也不清楚有没有合并骨折，千万不能做复位动作。因为肘关节附近有重要的血管和神经，比如肱动脉、正中神经、尺神经，一不小心就可能伤到它们，导致更严重的后果。正确的做法是：找一块三角巾（如果没有，可以用干净的围巾、布条、甚至撕开的床单代替），把伤肢托住，让肘关节保持大约90度的半屈位，然后挂在胸前，用宽带子固定好。整个过程要轻柔，不要拉扯。固定好后，尽快送医。

到了医院，医生会先拍片，确认是不是单纯的肘关节脱位，有没有骨折。如果只是脱位，手法复位是个标准操作。但注意，这个操作必须由医生来做，你自己在家千万别试。医生会怎么做呢？一般让伤员坐着，一个助手在背后固定住上臂，医生一手握住伤员的腕部，顺着你原来畸形方向持续牵引（就是慢慢拉，不是猛拉），另一只手的手掌在肘关节前面往后推压肱骨下端，同时其余手指在肘后面把尺骨鹰嘴往前提拉。这样一推一拉，脱位的骨头就能乖乖回到原位。复位成功后，你会感觉肘关节一下子能动了，肿胀也减轻了不少。但别高兴太早，医生会用长臂石膏托或者夹板，把肘关节固定在屈曲90度的位置，然后用三角巾悬吊在胸前。这个固定通常要持续2到3周。

说到这里，很多人会问：固定那么久，胳膊会不会僵掉？确实会，所以康复锻炼特别重要。2到3周后，医生会拆除外固定，然后你得开始循序渐进地活动肘关节。一开始可以先做被动活动：比如用健侧手托着伤肢，慢慢做屈伸动作，每天做几组，每组10到15次，不要用力过猛。等疼痛减轻一些，可以尝试主动活动：慢慢自己弯曲和伸直胳膊，但不要追求一步到位，感觉有点疼就停住，持续几秒再放松。还可以练习握拳、手指的抓握动作，帮助促进血液循环，防止肌肉萎缩。大概过4到6周，大部分人的肘关节功能能恢复得差不多。但要注意，前期千万别提重物，也不要做剧烈运动，比如打篮球、俯卧撑这些，至少等3个月以后再考虑。

最后再碎碎念几个容易踩坑的地方。第一，有些朋友觉得“关节脱位嘛，我自己拉一下就好”，结果不但没复位，反而拉伤了肌腱，甚至造成了骨折，这是最忌讳的。第二，急救固定时，三角巾要扎得松紧适度，太松了起不到固定作用，太紧了会勒得胳膊发麻，影响血液循环。第三，固定期间如果发现手指变紫、发凉、麻木，说明固定带可能太紧了，需要及时调整。第四，康复锻炼一定要有耐心，急于求成容易导致关节再次损伤，甚至变成习惯性脱位。

其实，肘关节脱位虽然听起来吓人，但只要处理得当，绝大多数人都能恢复得很好。关键是第一步——别慌，别乱动，固定好，尽快就医。记住，你不是医生，你的任务只是把受伤的胳膊安全地送到医生手里。剩下的，交给专业的人。希望这篇唠叨能帮到你，也愿你永远用不上这些知识。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。