关节脱位的急救治疗

你打篮球摔倒、骑车不小心撞到，肩膀突然剧痛，一动就钻心疼，八成是关节脱位了。这时候，旁边的人往往比你还紧张，有人想帮你拉回去，有人想把你扶起来，大家七嘴八舌，场面一度很乱。

关节脱位这事儿，说白了就是骨头从它该待的地方跑出来了。常见的有肩关节、肘关节，还有下巴——对，你没听错，下巴也可能脱位，比如打哈欠打得太猛，嘴张得太大，咔哒一下，下巴就合不上了。

作为普通人，碰上这种事，第一反应肯定是想赶紧把骨头塞回去，让它归位。但我想跟你说，千万别急着动手。除非你受过专业训练，懂得整复技术，不然贸然去复位，很有可能搞出更大的麻烦。你这一拉一拽，没准把周围的神经血管给伤了，疼痛加重不说，恢复起来也更慢。所以，第一步，也是最稳妥的做法，就是让受伤的人保持原来的姿势，别乱动，尽量别让他挣扎。你可以在脱位的关节旁边垫个软东西，让它固定住，然后用冰袋或者冷毛巾敷一下，这样能缓解肿胀、减轻疼痛。做完这些，就赶紧送医院，找专业医生处理。

但如果你确实有点急救基础，知道怎么判断是哪种脱位，而且现场情况紧急，一时半会儿又到不了医院，那也可以尝试自己动手。复位的基本原则就四个字：放松、牵引。放松，就是让受伤的人把肌肉松弛下来，别绷着劲儿。牵引，就是顺着脱位的方向，慢慢把骨头往外拉，然后再往反方向转，让它回到原来的位置。整个过程动作要轻，千万别用蛮力猛拉，不然容易伤到韧带和关节囊。

咱们来说说最常见的几种脱位该怎么处理。

先说下颌关节脱位。这种情况，你一看就知道不对劲——伤员嘴巴张着合不上，上下牙齿对不齐，下巴往前伸，嘴角流口水，说话也含糊不清。这时候，你让他坐好，头靠着墙。你站在他面前，两只手的大拇指包上纱布或者毛巾，然后伸进他嘴里，放在两侧下排最后面的臼齿上。用拇指往下压，同时其余四个手指托住下巴，慢慢往上提，再轻轻往后推。这时候，如果听到“咔哒”一声轻响，说明骨头复位了。伤员嘴巴能合上，能正常说话，也能张嘴了。但复位后，接下来一个月内，别让他大张嘴，比如打哈欠、啃苹果、大笑这些动作，暂时都得忍一忍，不然容易再脱位。

肩关节脱位也特别常见，尤其是年轻人运动时摔倒，或者手臂被猛拽一下。典型症状就是肩膀变得扁平，摸起来，肩峰下有一个明显的凹陷，好像肩膀塌了一块。伤员的手抬不起来，也贴不到胸前，更没办法用受伤的手去摸对面的肩膀。如果你要帮他复位，先让他坐着或者躺着，你握住他的前臂，轻轻往外拉，保持牵引力，然后把他的肩膀慢慢往外转，再慢慢往上抬，同时让他的胳膊肘弯曲，贴着胸壁，往胸前移。最后，把他的手绕到身体对侧，放到对侧的肩膀上。这个动作听起来复杂，其实就是一个“外展、牵引、旋转、内收”的过程。复位后，你会发现肩膀形状恢复了，圆润了。但别忘了，肩关节复位后要固定，用绷带或者三角巾把手臂吊在胸前，固定一个半月左右，让韧带和关节囊好好长一长，不然以后很容易变成习惯性脱位。

再说肘关节脱位，通常发生在摔倒时手臂撑地的情况下。脱位后，肘关节会很快肿起来，像个大馒头，而且前臂弯不了，也伸不直，一碰就疼得不行。给他复位的时候，你可以让他坐着或者躺着，你一只手握住他的手腕，另一只手托住他的肘关节。慢慢地、均匀地牵引前臂，保持牵引力，然后轻轻地把肘关节弯回来。你会感觉到一种“归位”的顿挫感，说明复位成功了。这时，肿胀会慢慢减轻，他的手臂也能稍微活动了。复位后，同样需要用绷带或者夹板固定，让肘关节保持在弯曲的位置，通常固定三周左右。固定期间，千万别自己乱活动，也别让旁人去掰它，不然容易造成二次损伤。

不管哪种关节脱位，复位后都别以为万事大吉了。关节脱位不仅仅是骨头跑出来了，周围的韧带、关节囊、肌肉都有可能被拉伤，甚至撕裂。所以，固定是必须的，而且要固定到位。固定期间，可以适当冰敷，减轻肿胀，但别乱用热敷，热敷会加重出血和肿胀。饮食上，少吃辛辣刺激的东西，多补充蛋白质和钙，帮助骨头和韧带愈合。

最后，我想再提醒一句：急救这事儿，最重要的不是“我能不能动手”，而是“我该不该动手”。如果你没把握，就别逞能，赶紧叫救护车或者送医院。毕竟，医生有专业的设备、影像检查，还有更丰富的经验，能做出最准确的判断。老百姓自己动手，万一搞错了，反而得不偿失。

关节脱位，疼起来确实要命，但只要处理得当，恢复起来也不难。别心急，别硬拉，别随便找人掰一下。记住，安全第一，专业的事交给专业的人。你只要做好冷敷、固定、安抚，剩下的，交给医生。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。