关节脱位怎样进行救护

生活中，我们常听到“脱臼”这个词，其实它医学上叫“关节脱位”。说白了，就是本来好好待在一起的骨头关节，因为突然的暴力，互相错位了。比如你摔了一跤，肩膀着地，或者打篮球时手指被球猛戳了一下，关节就可能“离家出走”。如果两边的关节面完全分开了，叫完全脱位；如果还碰着一点点，叫不完全脱位。最容易出事的关节是肩膀、肘关节、髋关节、下巴，还有手指头。别小看脱位，处理不好，后面麻烦事不少。

那么，万一身边有人突然关节脱位了，我们该怎么办？记住几点，关键时刻能帮上大忙。

第一，先别慌，让患者保持最舒服的姿势，千万别乱动那个受伤的部位。比如肩膀脱位后，胳膊会像吊着一样，一动就疼得厉害，那就让他自己找个不太疼的姿势待着，或者用枕头、毛巾垫一下，总之别硬拉。很多人一着急，就想着帮他把胳膊拽回去，或者把下巴推回去，这是大忌。关节脱位时，附近的血管、神经、韧带都可能被牵拉、挤压，你自己不熟悉解剖结构，瞎使劲反而可能让损伤更重，甚至造成骨折。所以原则就是：固定住，别乱动。

第二，赶紧找冰袋、冷毛巾、冰水什么的，敷在受伤的关节上。冷敷能帮助收缩血管，减轻肿胀和疼痛。注意别直接把冰块贴皮肤上，最好垫个毛巾，敷个15到20分钟，拿开一会儿，再敷。如果家里没有冰，用冷水冲也行。但千万别热敷，也别用红花油、药酒去揉搓，那样会加重出血和肿胀。

第三，也是最重要的一点，尽快送医院，让医生来处理。脱位的时间越长，关节周围的肌肉就越紧张，复位就越难，而且拖久了还可能损伤关节软骨，影响以后的活动。你可能会想，那手指头脱位，我自己使劲一拉，或者别人帮忙一拽，不就回去了吗？有时候确实能回去，但风险很大——你分不清到底是单纯脱位还是合并骨折，万一有骨折片卡在关节里，硬拉只会把骨头掰得更碎，甚至伤到神经血管。所以，哪怕看起来很简单，也要交给专业医生。医生会先拍个X光片，确认有没有骨折，然后再用专业手法复位，整个过程可能也就几秒钟，但那是建立在准确判断基础上的。

另外，不同部位的脱位，表现和急救细节也有差别。比如肩膀脱位，通常是因为摔倒时手或胳膊肘先着地，胳膊往外翻着，肩膀就“掉出来了”。这时候肩膀会塌下去，看起来方方的，胳膊不能活动。你千万别硬往上抬，可以用三角巾或围巾把胳膊挂在脖子上，固定住，然后去医院。如果是下巴脱位，就是嘴巴合不拢，流口水，或者张不开嘴，说话都困难。这时候别让他使劲闭嘴巴，也别用手掌去拍，赶紧送口腔科或急诊。小孩子最容易发生的是肘关节脱位，尤其是大人拉小孩胳膊玩，用力过猛或者突然一拽，孩子胳膊就动不了了，疼得大哭。这种情况叫“桡骨小头半脱位”，医生几分钟就能复位，但前提是不要自己乱拉乱拧。

还有一点很多人忽略：脱位后，别急着运动，也别急着泡热水澡。很多人觉得复位了就没事了，该干嘛干嘛，结果第二天又肿了。其实复位后关节周围的韧带、肌肉都受了伤，需要时间恢复。一般医生会建议用冷敷一两天，然后慢慢开始轻微活动，但绝对不能立刻做剧烈运动。另外，穿脱衣服也有讲究。如果受伤的是胳膊，脱衣服时先脱健康的那一侧，穿衣服时先穿受伤的那一侧。比如右胳膊脱位，脱衣服时先脱左胳膊，再脱右胳膊；穿衣服时反过来，先穿右胳膊，再穿左胳膊。这样能避免拉扯受伤的关节。

讲到这里，你可能会问：脱位和扭伤怎么区分？简单说，扭伤是关节周围的韧带拉伤，但关节位置没变，还能动，只是疼；脱位是关节已经错位了，形状变了，完全不能动，一动就剧痛。但普通人很难准确判断，所以只要受伤后关节活动明显受限，或者看起来变形了，就按脱位来处理，先固定冷敷，再送医院。

最后想提醒一句：别以为脱位是小问题。有些人觉得“脱了一次，以后就容易脱”，其实不一定。如果第一次处理得好，韧带愈合好了，以后该干啥干啥。但如果复位后不休息，或者又反复受伤，韧带就松了，以后可能变成习惯性脱位，稍微一活动就掉出来，那就麻烦了。所以，记住这几个步骤：冷静、固定、冷敷、送医，别自己乱整。这样既安全，又能让关节尽快恢复。毕竟，身体是自己的，多一分小心，少一分后悔。

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