了解妊娠期阴道炎的治疗

前几天收到一位孕妈妈的私信，说她怀孕5个多月了，最近总觉得外阴痒得难受，白带也变多了，去医院检查说是得了念珠菌性阴道炎。她最担心的就是用药会不会伤到宝宝，问我该怎么办。这个问题其实挺有代表性的，今天就跟大家好好聊聊妊娠期阴道炎这个话题。

念珠菌性阴道炎，通俗点说就是霉菌感染，这是很多孕妈妈都会遇到的事情。怀孕以后，身体里的雌激素和孕激素水平都蹭蹭往上涨，阴道上皮细胞里的糖分也跟着变多，这就给念珠菌创造了一个特别舒服的“温床”，让它们大量繁殖。再加上孕期身体抵抗力有所下降，一些生活习惯比如穿化纤内裤、不注意卫生、或者用了抗生素和激素类药物，都会让感染的风险更高。

有些孕妈妈可能觉得就是痒一点、白带多些，忍忍就过去了。但我想提醒大家，妊娠中晚期的念珠菌感染可不能拖着不管。如果处理不及时，可能会引起早产、胎膜早破，甚至影响到宝宝的健康。所以发现症状后，一定要及时去看医生，别自己硬扛着。

说到治疗，很多孕妈妈最担心的就是药物安全。确实，孕期用药要格外小心，但也不是说完全不能用。医生通常会优先选择对胎儿影响小的药物。现在临床上用得比较多的是咪唑类的药物，比如克霉唑，这类药比制霉菌素更安全、效果也更好。具体用法呢，一般是睡前把药片塞进阴道深处，每次100毫克，连用7天，严重的话可能需要用到两周。这里要特别说一句，孕期治疗念珠菌感染，时间要比非孕期长一些，因为孕期的激素环境容易让霉菌反复，需要彻底清除才行。

有的孕妈妈可能想问，口服药行不行？一般来说，孕期尽量以阴道用药为主，因为口服药经过血液循环，对胎儿的影响会大一些。除非病情特别严重，医生才会考虑口服药，而且会选最安全的品种。所以大家一定要听医生的建议，别自己乱买药吃。

除了用药，生活习惯的调整也很重要。比如内裤最好一天一换，换下来用开水烫洗，在太阳底下晒干。穿衣服要选宽松、透气的棉布裤子，紧身裤、牛仔裤、化纤内裤最好暂时收起来。治疗期间绝对要避免性生活，如果丈夫也有念珠菌感染，需要一起治疗，不然容易交叉感染。

有些孕妈妈可能会问，用了药以后症状好转了，是不是就能停药了？千万别这样。念珠菌这个东西很狡猾，表面上看着好了，其实可能还有残留。如果提前停药，很容易复发，而且复发后可能更难治。所以一定要按疗程用完，哪怕症状完全消失了，也要把整个疗程坚持完。

还有一点也很关键，就是去正规医院看病。有些孕妈妈觉得不好意思，或者嫌麻烦，就去药店买药自己用。但孕期的情况跟非孕期不一样，用药的种类、剂量、疗程都需要医生根据具体情况来判断。比如有些孕妈妈可能合并有其他问题，像糖尿病，血糖控制不好也会让霉菌反复发作。所以一定要找专业医生，做规范的检查，然后根据医生开的药方来治疗。

最后想跟所有孕妈妈说一句，孕期得阴道炎不是什么丢人的事，也别太紧张。只要及时就医、规范治疗、注意生活习惯，绝大多数都能顺利解决。关键是要有耐心，别急躁，也别半途而废。毕竟宝宝的健康最重要，我们做的一切努力，都是为了让他平安来到这个世界。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。