准妈妈小心预防阴道炎

怀孕是一件让人又期待又紧张的事，身体的变化一波接一波，很多准妈妈会发现，以前不怎么在意的“下面”突然开始闹别扭了——白带变多、颜色发黄发绿、有异味，或者私处痒得坐立不安，晚上翻来覆去睡不好。这多半是阴道炎找上门了。孕期阴道炎其实特别常见，十个孕妇里差不多有三四个会中招，不是什么丢人的事，但也绝不能掉以轻心。

为什么怀孕后阴道炎这么容易找上来？说白了，就是身体里的“生态环境”变了。怀孕后，体内雌激素和孕激素水平蹭蹭往上涨，阴道上皮细胞里的糖原含量也跟着增加，这等于给细菌和真菌提供了丰富的“养料”。尤其是那个叫“白色念珠菌”的霉菌，最爱在这种高糖环境里疯狂繁殖。再加上孕期免疫系统为了保护胎儿，会刻意降低一点“免疫力”，本意是防止身体把胚胎当成异物排出去，但副作用就是让病原体钻了空子。还有一个很实际的原因：肚子越来越大，行动不便，私处的清洁护理难免会疏忽，或者因为怕伤到宝宝而不敢好好清洗，反而给了病菌可乘之机。

孕期阴道炎最常见的有三种。第一种是霉菌性阴道炎，典型症状就是外阴奇痒，白带像豆腐渣或者奶酪一样，一块一块的，有时候还会伴有灼痛感，小便时尤其明显。很多准妈妈反映，白天还好，一到晚上躺下来，痒得恨不得用手去抓，但又不敢使劲，那种滋味别提多难受了。第二种是细菌性阴道炎，主要表现是白带增多，颜色变成灰白色或者淡黄色，带着一股鱼腥味，洗完澡或者同房后味道会更重，但瘙痒感相对轻一些。第三种是滴虫性阴道炎，白带会变成黄绿色、泡沫状，臭味很明显，同时伴有尿频、尿急、尿痛，外阴也又痒又肿。不管是哪一种，都要及时处理，因为炎症如果顺着宫颈往上跑，可能会引起胎膜早破、早产，甚至产后感染，对宝宝和妈妈都不好。

说到这里，很多准妈妈会担心：用药会不会伤到宝宝？其实，孕期治疗阴道炎，医生用的都是相对安全的局部用药，比如克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂，这些药主要在阴道里起作用，吸收到血液里的量微乎其微，对胎儿基本没有影响。但有一点必须强调：千万别自己跑去药店买药，也不要随便用洗液冲洗阴道。有些洗液含有消毒成分，会把阴道里正常的乳酸杆菌也杀死，导致菌群更乱，炎症反而更重。更可怕的是，有些准妈妈听信偏方，用醋、大蒜、甚至高锰酸钾去洗，结果把阴道黏膜烧伤了，最后不得不住院治疗。正确的做法是：发现不对劲，第一时间去妇产科或者产检的医院，医生会取一点白带做化验，明确是哪种类型的阴道炎，然后对症下药。一般用药一周左右，症状就能明显缓解。

比起治疗，预防才是更省心、更安全的选择。那么，准妈妈在日常生活中怎么预防阴道炎呢？我觉得可以从这几个细节入手，都是实实在在能做的事。

第一，内裤的选择和清洗要讲究。孕期分泌物增多，内裤最好选纯棉、宽松、浅色的，不要穿化纤的、紧身的丁字裤或者蕾丝内裤，那些面料不透气，容易闷出湿热环境，简直就是霉菌的温床。内裤最好每天换洗，用专门的肥皂或者内衣清洗液，手洗，不要跟袜子、外衣混在一起洗。洗完之后，放在太阳底下暴晒，紫外线是最好的天然杀菌剂。如果碰上阴雨天，可以用烘干机或者电熨斗烫一下裆部，也能起到杀菌作用。另外，内裤穿三个月左右就该换新的了，因为旧内裤的纤维里容易藏污纳垢，洗不干净。

第二，正确的清洁方式。很多准妈妈觉得“洗得越勤越干净”，其实不是这样。每天用温水清洗外阴一次就够了，最多两次，不需要用沐浴露、香皂或者专门的女性护理液去洗，尤其是不要冲洗阴道内部。阴道有自洁能力，乳酸杆菌会维持一个弱酸环境，pH值在3.8到4.5之间，这是抵御病菌的天然屏障。你拿洗液去冲，等于把这道屏障给拆了。清洗时，注意先洗外阴，再洗肛门，顺序别搞反，不然容易把肠道里的细菌带到阴道口。洗完用干净的专用毛巾轻轻擦干，别用湿漉漉的毛巾捂着。

第三，上厕所的习惯要改一改。不管是大便还是小便，擦屁股的时候一定要从前往后擦，不要从后往前，这样可以避免把肛门附近的细菌带到阴道和尿道口。很多女性觉得这是小事，但实际上，反复的尿路感染和阴道炎，往往就是这些小习惯造成的。另外，孕期尽量少用公共厕所的坐便器，如果实在要用，先垫一圈卫生纸，或者随身带一次性马桶垫。公厕里的细菌种类多，抵抗力弱的孕妇很容易中招。

第四，饮食上稍微控制一下甜食。前面说了，糖分是霉菌的“美食”。孕期本来血糖就容易偏高，如果还天天喝奶茶、吃蛋糕、巧克力、甜水果，那阴道里的糖原含量更高，霉菌就长得更欢。不是说完全不能吃，但要有节制。比如想吃甜的时候，可以换成一小块全麦饼干或者一杯无糖酸奶，酸奶里的乳酸菌对肠道和阴道都有好处。另外，少吃辛辣刺激的东西，辣椒、大蒜、生姜这些吃多了，容易引起身体湿热，也会让阴道分泌物变得黏稠、异常，增加感染风险。

第五，孕期也要注意运动和休息。很多准妈妈因为怕累，整天躺着不动，其实这样反而会让盆腔血液循环变差，局部免疫力下降。每天散步半小时，做做孕妇瑜伽，只要不剧烈运动，就能促进新陈代谢，让身体各个部位的菌群都保持平衡。还有，尽量别熬夜，熬夜会让内分泌更乱，阴道炎也容易反复发作。我认识一个孕妈妈，怀孕28周的时候霉菌性阴道炎反复发作，用药就好，停药就犯，后来发现她每天追剧到凌晨两点，调整作息后，炎症就很少再犯了。

第六，同房时要注意卫生。孕期不是绝对不能同房，但必须更加谨慎。同房前，双方都要认真清洗外生殖器，最好戴上安全套，这不仅能防止细菌带入，还能避免精液里的前列腺素刺激子宫收缩引起早产。如果已经确诊了阴道炎，在治疗期间最好暂停同房，等炎症完全好了再说。另外，动作要轻柔，不要压迫到腹部，有不适感立刻停止。

第七，别忘了定期产检。有些准妈妈觉得白带多一点没关系，反正产检时医生会查，就不当回事。其实，每次产检都会查尿常规和血常规，有时候医生还会主动建议做白带常规，尤其是孕晚期，如果查出有B族链球菌感染，需要提前干预，防止分娩时传染给宝宝。所以，该做的检查一个都不能省，发现问题早处理，总比拖到严重了再后悔强。

最后想说一点，准妈妈们不要因为得了一次阴道炎就整天焦虑，觉得是自己不干净或者身体有问题。孕期激素波动大，得阴道炎就跟感冒一样常见，只要规范治疗，做好日常预防，绝大多数都能控制住，不会影响宝宝的健康。放松心情，吃好睡好，身体自然免疫力就上来了。如果发现白带突然增多、颜色气味异常，或者外阴瘙痒明显，别犹豫，也别自己瞎折腾，直接去医院，让专业的医生帮你判断。记住，你为自己负责，就是为宝宝负责。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。