肾脏也会“闹”别扭
很多人不知道，肾脏其实是个挺能“忍”的器官。平时它不声不响地干活，帮你过滤血液、排出废物，就算出了点小毛病，也常常不吭声。直到有一天，它忽然“闹”起别扭来——你可能发现尿少了，腿肿了，胃口也变差了。这时候去医院一查，医生告诉你：肾上长了囊肿。
前几天门诊来了一位48岁的男病人，就是这种情况。他最近总觉得没精神，尿量明显变少，早上起来眼皮和脚踝都有点肿，吃饭也没胃口。家人觉得不对劲，硬拉着他来检查。医生一摸肚子，左上腹有个梨子大小的硬块，赶紧安排B超。结果出来，双侧肾脏布满了大大小小的囊肿，左肾已经肿到8×10厘米，肝上也有囊肿。抽血一看，尿素氮80毫克％——肾功能已经明显不好了。诊断是：多囊肝合并多囊肾，继发慢性肾功能衰竭。他当时就慌了，问的第一句话是：“医生，这是不是肾癌？”
其实，肾囊肿和肾癌是两码事。肾囊肿，说白了就是肾脏上长了一些“水泡”，里面包着液体或者半固体东西。绝大多数情况下，它是良性的，不会变成癌症。但你别小看它，如果囊肿长得太多、太大，挤压正常的肾组织，也会让肾脏慢慢“罢工”。
肾囊肿是怎么来的呢？大部分是先天性的，也就是从娘胎里带出来的。少数是后天慢慢长出来的。男女都有可能得，1000个人里面大概有2个人会中招。通常分几种情况，最常见的是多囊肾。
多囊肾，顾名思义，就是肾脏上长了多个囊肿，而且往往是双侧都有。这种病发展很慢，有些人一辈子都没感觉，体检或者去世后解剖才发现。但多数人会在35到45岁之间开始出现症状。症状轻重跟囊肿的大小、数量、以及压迫肾组织的程度有关。常见的症状包括：腰酸腰痛、血尿（尿里带血，有时肉眼可见，有时只有化验能发现）、蛋白尿（尿里泡沫多）、夜尿增多（晚上要起来好几次上厕所）、高血压，严重了还会出现心衰。另外，因为囊肿挤压，尿液流通不畅，容易引发尿路感染、结石，甚至囊肿破裂出血。虽然恶变的概率很小，但也不是完全没有。
还有一种婴儿型多囊肾，那就严重多了。孩子还在娘胎里肾脏就长满了囊肿，出生后大多活不过一周。不过这种比较罕见。
囊肿能长多大？说出来你可能不信，有人从囊肿里抽出来3600毫升液体——差不多是7瓶矿泉水的量。整个肾脏变成一个蜂窝状，囊肿之间互相连通，把正常的肾组织压得越来越薄，慢慢纤维化、硬化。这时候肾功能就保不住了，最终发展成尿毒症。
那么，查出肾囊肿该怎么办？别慌，治疗的核心目标不是把囊肿“消灭”，而是防止并发症、保护现有的肾功能。如果是单个囊肿，直径小于3厘米，而且没有任何不舒服，完全不需要特殊处理，定期复查就行。如果囊肿超过3厘米，或者已经引起了腰痛、血尿、高血压等症状，那就得考虑干预了。常用的方法有两种：一是穿刺抽液，用一根细针把囊肿里的液体抽出来，再往里面打点硬化剂，让囊壁粘在一起，防止它再长起来；二是手术，把囊肿的顶壁切掉一部分，让囊液流到腹腔里被吸收掉。具体选哪种，医生会根据囊肿的位置、大小以及你的身体情况来决定。
对于多囊肾患者，生活上要特别注意：避免剧烈运动，防止囊肿破裂出血；适当喝水，别喝太多也别喝太少，保持尿路通畅；定期复查，半年到一年做一次B超，看看囊肿有没有长大，再查个尿常规，必要时抽血看看肾功能。如果肾功能还正常，血压也控制得好，这类患者的寿命和健康人没什么差别，不用自己吓自己。
除了多囊肾，还有两种比较少见的情况。一种是获得性肾囊肿，一般发生在肾功能已经衰竭的晚期患者身上，肾脏上慢慢长出一些小囊肿，处理起来主要是对症，比如反复血尿太严重，可以考虑做肾动脉栓塞，把出血的血管堵住。另一种是髓质囊性病，非常罕见，在儿童或青少年时期就开始出现烦渴、多尿、遗尿等症状，慢慢肾功能衰退，目前没有特效药，主要是保护肾功能、延缓进展。
最后，再啰嗦几句关于肾囊肿的常识，帮你记住重点：
第一，肝肾囊肿大多是先天性的，可能单发也可能多发，有时候肝和肾同时长，一般情况下不影响健康，该吃吃该喝喝。
第二，如果囊肿太大，挤压了周围器官，或者引起了炎症，那就需要处理——穿刺、手术，或者用抗生素控制感染。
第三，不引起压迫症状的囊肿，不需要治疗，也没有特效药能让它消掉，别信那些“消囊”的偏方。
第四，掌纹诊断肾囊肿的说法，听听就好，最靠谱的还是B超，简单、无创又准确。
第五，可以正常工作和生活，但囊肿比较大的话，要注意避免腹部外伤，比如别让小孩往你肚子上蹦，别做那种剧烈对抗的运动。
第六，肾囊肿发展很慢，绝大多数不会癌变，预后很好。心里有数，就不用整天提心吊胆了。
说到底，肾脏“闹别扭”不可怕，可怕的是你对它不管不问。定期体检，早发现、早观察、早管理，大部分肾囊肿都不会影响你好好过日子。就像那位48岁的病人，虽然确诊时肾功能已经受损，但通过合理治疗和生活调整，仍然可以维持一个相对稳定的状态。记住，你的肾脏不爱说话，但它爱你——别让它太委屈。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。