预防癌症定期检验准则
说到癌症,很多人心里都咯噔一下,觉得这是离自己很远的事,或者干脆不敢去想。但说实话,咱们怕的不是癌症本身,而是怕发现得太晚。早期癌症和晚期癌症,治疗难度和结果差别特别大。很多癌症如果能在早期被发现,就像抓到一个还没来得及捣乱的小坏蛋,很容易就处理掉了。所以,定期做防癌检查,其实就是给自己买一份“早知道”的安心。
不过,防癌检查不是千篇一律的,不同年龄、不同性别、不同身体情况,需要关注的重点不一样。美国癌症协会给了一套比较通用的准则,咱们可以拿来参考,再结合自己的情况去跟医生聊。下面我就把几种常见癌症的检查建议掰开揉碎讲给你听。
先说乳腺癌。这是女性朋友特别需要留意的。年轻女性,40岁以前,乳房组织比较致密,做X线检查效果不一定好,所以重点放在自我检查和临床检查上。每个月在月经来潮后的第5到第7天,自己用手轻轻摸一摸乳房,检查有没有硬块、皮肤有没有凹陷或者橘皮样的改变,这个动作叫“乳房自我检查”。为什么要选在月经后那几天?因为那时候乳房受激素影响最小,比较松软,不容易被生理性的胀痛干扰。除了自己摸,最好每三年去医院让医生或护士帮你做一次临床乳房检查,他们有经验,能摸到你自己可能忽略的细节。
到了40岁以后,情况就变了。年纪大了,乳房组织慢慢变松,X线检查的效果更好,所以每年要多加一项——乳房X线检测,也就是常说的“钼靶”。这个检查能发现非常小的、手根本摸不到的钙化点或者肿块。同时,每个月还是要坚持自我检查,只不过停经后的女性,因为没了月经周期,可以选一个固定的日子,比如每个月1号,这样不容易忘记。每年一次的临床乳房检查也别忘了。如果家里有直系亲属得过乳腺癌,比如妈妈、姐妹,那可能还要更早开始做检查,具体年龄最好问问医生。
再来说子宫颈癌。这个癌症现在有很好的筛查手段,就是子宫颈抹片检查,也叫“巴氏涂片”。所有女性,只要开始有性生活了,或者最晚到21岁,就应该去做这个检查。刚开始的时候,一般建议每年查一次。如果连续几年结果都正常,医生可能会告诉你间隔可以拉长到两三年一次。做抹片检查的时候,顺便可以让医生帮你看看子宫颈和周围的生殖器官,做个全面的妇科检查,一举两得。这个检查过程可能会有点不舒服,但也就几分钟的事,忍一忍就过去了,换来的可是几十年的安心。另外,现在还有一种叫HPV检测的,可以跟抹片一起做,能更准确地判断风险。如果查出有高危型HPV病毒感染,也别慌,绝大多数人的免疫系统会把病毒清掉,但需要更密切地随访。
最后说说大肠癌。这个病男女都要防,而且发病年龄一般偏大,所以建议从50岁开始做筛查。但如果你有家族史,或者有肠息肉、炎症性肠病这些情况,那就要提前到40岁甚至更早。大肠癌的筛查方法有好几种,你可以根据自己的情况和偏好来选择。最彻底的是做大肠镜检查,直接把一根带摄像头的软管伸进肠道,能看清整个大肠的状况,发现息肉还能当场切掉,相当于既检查又治疗了。这个检查建议每10年做一次,因为息肉的生长速度没那么快。如果怕做肠镜,或者觉得麻烦,也可以选“大便潜血反应测试”,就是每年验一次大便,看看有没有肉眼看不见的微量出血。这个方法简单便宜,但准确率不如肠镜,所以如果大便潜血阳性,还是要去做肠镜确认。另外还有每5年做一次“软式乙状结肠镜”,它只检查大肠的下半部分,或者每5年做一次“双重对比的钡剂灌肠摄影”,就是喝钡剂、灌气之后拍X光片。这些方法各有优缺点,你不用自己纠结,体检的时候医生会根据你的情况推荐最合适的方案。
说到底,这些准则只是参考框架,真正落地的时候,一定要结合自己的具体情况。比如你抽烟、喝酒、体重超标,或者有慢性胃炎、乙肝病毒感染,那得额外关注胃、肝这些器官。定期检查不是要你天天提心吊胆,而是让你心里有数。哪怕查出点问题,早期处理往往花不了多少钱、吃不了多少苦,生活质量基本不受影响。
很多朋友觉得身体没不舒服就不用查,这个想法得改一改。癌症早期常常不痛不痒,等它“闹情绪”了,往往已经不那么好对付了。所以,该做的检查别拖,该花的钱别省,这不光是给自己一份保障,也是给家人一份安心。
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