妇科疾病引起的腰腿痛

　因妇科疾病引起的腰腿痛患者临床中并非少见，如子宫脱垂、子宫后倾、子宫粘连、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、宫颈炎、输卵管肿瘤、子宫浆膜下肌瘤、于宫内膜异位症等。这些妇科病或是机械刺激，或是炎性刺激，或肿瘤压迫盆腔内神经均可引起腰腿痛。因为子宫及其附件的神经来自腹下与卵巢交感神经丛和副交感神经的骨盆内脏神经，起自骶2—4神经。当这些器官的疾病波及到这些神经时，就可反射性的引起所谓的腰腿痛。其特点如下：

　　1．疼痛多在腰骶部，一般无下肢症状。

　　2．疼痛性质为钝痛、隐痛或酸痛，无放射痛或串痛。

　　3．压痛点不明显，呈弥散性。

　　4．腰腿痛症状多与妇科病的发作(盆腔炎、附件炎等)或月经期有密切关系。

　　5．患者常有下腹胀痛或坠痛的感觉，同时伴有白带增多、痛经、月经不规则或不孕、精神不振、食欲不佳等症状。

　　6．腰骶部骨科检查无阳性发现。

　　以上6条，是妇科常见病引起腰腿痛的特点。发现上述症状应早去医院妇科诊治，以免误诊。

　　此外，妇女妊娠期间由于体内内分泌变化，可产生韧带松弛素，使关节韧带松弛。子宫增大并向前突出，腰椎亦向前突，身体重心后移，为了保持平衡，站立时腰背肌必须用力收缩，形成特有的挺腰姿势，导致过度的疲劳引起腰痛。其次，在怀孕后期，子宫明显增大，压迫后方的腹主动脉和下腔静脉，影响下肢血液的供应和回流。血液回流受阻后，常引起足、踩部浮肿不适，动脉供应不足，则引起下肢缺氧，刺激神经引起疼痛，所以有的孕妇腰痛也伴有腿痫。

　　孕妇腰痛是一种生理性反应，对此不必过于忧虑。怀孕期间，要注意劳逸结合，特别不要增加腰部负担。平卧睡觉时，可在膝关节后方垫以软垫，使髋关节、膝关节屈曲起来，帮助减少腰腿后伸，使腰背肌肉、韧带得到充分的休息。孕妇不要穿高跟鞋，防止因此加重挺腰姿势，又影响足部的血液供应。孕妇腰痛绝大部分不需要治疗，如症状严重的。除了休息外，可以对症治疗。