小心！十种疾病易与感冒混淆

一到季节交替，办公室里喷嚏声此起彼伏，很多人顺手翻出感冒药就吃。鼻塞、流涕、头痛、咳嗽，这些症状确实太常见了，谁都会先往感冒上想。可问题在于，有些病的早期表现跟感冒几乎一模一样，背后却藏着完全不同的病因。如果一概当成感冒处理，不光白吃药，还可能把真正的病情耽误了。下面这十种疾病，就特别容易跟感冒搞混，咱们一个一个说清楚。

先说说过敏性鼻炎。很多人一到春天或者秋天就开始“感冒”，鼻涕流个不停，喷嚏一个接一个，鼻子眼睛都痒得难受。这种症状跟感冒太像了，但有个关键区别：过敏性鼻炎通常不发烧，也没有喉咙痛和全身酸痛，而且症状往往在接触花粉、尘螨、动物皮毛之后突然加重。感冒一般三五天到一周就缓解了，过敏性鼻炎却可能拖上几周甚至整个季节。如果长期把过敏性鼻炎当感冒治，老是吃感冒药，不仅没用，还可能拖出鼻窦炎、中耳炎甚至哮喘。正确的做法是去医院查清楚过敏原，用抗过敏药物规范治疗。

再说风疹。风疹刚得的时候，头一两天会有低热、流鼻涕、咳嗽这些上呼吸道症状，很多人这时候就当成普通感冒处理了。但风疹有个特点：发热一两天后，皮肤会从面部开始出现浅红色的皮疹，然后迅速蔓延到全身，同时耳朵后面和脖子后面的淋巴结会肿起来。皮疹大概两三天就退了，不留痕迹。如果只是当感冒治，不注意观察皮疹和淋巴结，就容易漏掉。尤其是孕妇，感染风疹可能影响胎儿，这个风险一定要重视。

流行性腮腺炎也常以感冒症状开场。刚开始是发热、头痛、没力气，像极了感冒。但一两天后，你会发现耳朵下方、脸颊部位肿起来了，摸上去有点疼，张嘴或者吃酸的东西时疼痛更明显。这个肿大是腮腺炎最典型的标志。如果在这个阶段还没意识到问题，继续当感冒拖下去，可能会引发脑炎、胰腺炎、睾丸炎或附睾炎等并发症，治疗起来就麻烦多了。孩子出现“感冒”伴随腮帮子肿痛，一定不能大意。

还有一种情况更要警惕，就是流行性脑脊髓膜炎，简称流脑。这是脑膜炎双球菌引起的传染病，通过飞沫传播，冬春季节高发，小孩子最容易中招。流脑刚开始的症状跟感冒几乎没区别：发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽红、浑身酸痛。但病情进展很快，病菌进入血液后，会出现突然的高热、剧烈头痛、呕吐，甚至脖子发硬、意识不清。从“普通感冒”到病情加重，可能只需要短短几个小时。所以如果孩子发热不退、精神很差、头痛得厉害，别犹豫，赶紧去医院。

病毒性肝炎初期的表现也很迷惑人。发病前几天，可能出现发热、乏力、头晕、食欲不振，很多人以为就是感冒了，吃几天感冒药也不见好。后来慢慢发现，自己特别讨厌油腻的东西，一闻到油味就恶心，脸色好像有点发黄，小便颜色像浓茶。这时候才去医院检查，转氨酶已经很高了。肝炎跟感冒最大的不同，是病程长、有消化道症状、会出现黄疸。感冒一般一周就好了，如果“感冒”超过两周还没好利索，而且越来越没精神、吃不下饭，最好查一下肝功能。

麻疹也是典型的“披着感冒外衣”的传染病。感染麻疹的头一两天，主要是发热、流涕、咳嗽、眼睛红、怕光、眼泪汪汪的，症状跟感冒非常像。到了第三天左右，口腔黏膜上会出现细小的白色斑点，这个叫麻疹斑，是麻疹特有的表现。随后皮疹从耳后开始，慢慢扩展到面部、躯干和四肢，出疹的时候体温反而更高。如果只是当感冒治，不注意观察口腔和皮疹，很容易错过最佳干预时机。

水痘同样容易被误认。水痘初期也有轻度发热、流涕、咳嗽，很多人不知道是水痘，还把孩子送去上学。大约两天后，皮疹先从躯干、头部出现，再蔓延到面部和四肢，从红色小点变成丘疹，再变成透明的小水疱，周围一圈红晕，很痒。水痘的皮疹是分批出现的，身上可能同时看到斑疹、丘疹、水疱和结痂。孩子出现“感冒”症状后身上起水疱，就要考虑水痘的可能，注意隔离，避免抓破感染。

肺结核的早期症状与感冒的相似度也很高。下午低热、晚上出汗、没力气、食欲差，加上咳嗽咳痰，很多人觉得这就是“拖不好的感冒”。但普通的感冒不会持续低热好几周，肺结核却可能这样慢慢耗着。如果反复出现不明原因的“感冒”，吃药也好不了，就要考虑做胸部影像检查或者痰检，排查结核的可能。早发现早治疗，恢复效果好，拖久了反而麻烦。

猩红热也是容易被忽视的。这种病由细菌引起，表现为发热、咽痛、扁桃体发炎，同时伴皮疹。皮疹通常在发热第二天左右出现，全身皮肤潮红，用手压一下会褪色，上面还有针尖大小的红点。舌头也很有特点——舌面覆盖白苔，舌乳头红肿突出，看起来像草莓，所以叫“草莓舌”。如果孩子发热咽痛两天后身上出疹子，别光当感冒处理，该去看医生就去看。

最后说一下风湿性疾病。有些风湿病的起病方式很隐蔽，常常在一次“普通感冒”之后，关节开始出现游走性的肿痛，今天膝盖疼，明天手腕疼，而且疼痛在大关节之间跑来跑去。这时候如果还按感冒治，或者干脆硬扛，炎症可能累及心脏瓣膜，为今后埋下风湿性心脏病的隐患。所以感冒好了之后如果关节持续疼痛，一定要去风湿免疫科查一查。

说到底，“感冒”这两个字只是个笼统的说法。真正靠谱的做法是，当症状超过一周不缓解，或者出现了感冒不该有的表现——比如皮疹、淋巴结肿大、关节痛、持续低热、剧烈头痛、恶心呕吐，就不要再硬扛了。到医院做个检查，排除一下其他可能，花不了多少时间，却能少走很多弯路。宁可多问一句，也别把凶险的病当成小感冒。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。