感冒和中耳炎一般是双胞胎

不知道你有没有过这样的经历：感冒刚好了没几天，耳朵突然开始疼，像是有什么东西堵在里面，闷闷的，听声音都变小了。去医院一看，医生说是急性中耳炎。这时候你可能会纳闷，明明只是个小感冒，怎么还能把耳朵给“传染”了？其实在医生眼里，感冒和中耳炎就像一对形影不离的双胞胎，一个来了，另一个往往就跟着到。

先说为什么这两者关系这么铁。咱们耳朵里有一根叫“咽鼓管”的小管子，大概跟一根吸管差不多粗，连接着鼻子后面的咽喉和耳朵里的中耳腔。这根管子的作用挺重要，它负责调节中耳里的气压，还能把中耳产生的分泌物排到喉咙里。正常情况下，咽鼓管是微微闭合的，只在打哈欠、吞咽东西的时候才打开一下。

但是感冒一来，情况就变了。感冒病毒会引起鼻黏膜发炎、肿胀，鼻涕跟着增多。这时候，咽鼓管在鼻子那边的开口就容易肿起来，甚至被黏稠的鼻涕堵住。中耳腔里的分泌物排不出去，就像下水道堵了，水越积越多。再加上鼻腔里的细菌和病毒顺着咽鼓管往上爬，进了中耳，感染就开始了。所以感冒没几天，耳朵开始难受，就是这个道理。

这一点在小朋友身上尤其明显。小孩子的咽鼓管比大人短、平、宽，角度更接近水平，鼻涕和细菌更容易顺着它溜进中耳。我有个朋友，孩子才两岁多，每次感冒几乎都逃不掉中耳炎。他跟我说，孩子一感冒，他晚上都不敢睡太死，因为半夜孩子经常会因为耳朵疼哭醒。有一次他实在不放心，连夜带孩子去挂急诊，医生一看，鼓膜都充血了，典型的急性中耳炎。医生还特意叮嘱他，孩子感冒期间，要尽量少让孩子平躺着喝奶，因为奶水也容易通过咽鼓管流进中耳，引起感染。

很多人会问，感冒引起的耳朵疼，和普通耳朵疼有什么区别？怎么判断自己是不是中耳炎了？其实最典型的感觉就是“堵”。感冒后如果觉得耳朵像蒙了一层东西，听力有点下降，或者自己说话时感觉有回声，就要警惕了。再进一步发展，耳朵会疼，尤其是晚上躺下的时候更疼，因为躺姿让咽鼓管排液更困难，中耳压力更大。有些人的耳朵会流出黄色的液体，那是鼓膜已经穿孔了，脓液流出来了。但别担心，鼓膜穿孔大多能自己愈合，前提是感染控制住了。

还有一个容易被忽视的情况：孩子得了中耳炎，不一定能清楚说出来。小宝宝不会表达，只会烦躁、哭闹、抓耳朵、频繁摇头，吃奶的时候也容易边吃边哭，因为吸吮动作会加重耳朵里的压力。如果发现孩子感冒后出现这些表现，最好带他去耳鼻喉科看看，医生用耳镜一照就能看到鼓膜有没有发红、鼓起来。早发现早处理，能避免很多麻烦。

我身边就有个活生生的例子。一位同事的孩子上幼儿园，冬天感冒反反复复，每次感冒好了以后，孩子总说耳朵不舒服，用手去掏。同事觉得是孩子乱说，没太在意。后来有一次孩子感冒后发高烧，耳朵疼得直打滚，去医院一查，已经是化脓性中耳炎，鼓膜后面积液很多，医生不得不做了个鼓膜穿刺，把脓液抽出来。从那以后，同事对感冒和中耳炎的关系就特别敏感，孩子一感冒，她就特别注意观察耳朵的反应。

那么，感冒了怎么预防中耳炎呢？其实不用太复杂，关键是保护好咽鼓管。感冒期间，不要使劲擤鼻涕，擤得太猛会把鼻涕直接压进咽鼓管。正确做法是按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，或者用生理盐水洗鼻子，把鼻涕冲出来。另外，感冒期间少坐飞机，飞机起降时的气压变化会让咽鼓管更不容易打开，耳朵疼得更厉害。如果一定要坐，可以提前嚼口香糖或者喝水，帮助咽鼓管开放。

如果不幸中耳炎已经找上门了，也别慌。大多数急性中耳炎是病毒感染引起的，和感冒病毒是同一种，一般不需要吃抗生素，靠身体自己恢复就好。但要是孩子发烧超过三天，或者耳朵疼得厉害，医生可能会判断是合并了细菌感染，这时候就需要用抗生素了。记住，中耳炎的治疗一定要遵医嘱，不要自己乱用滴耳液，因为如果鼓膜没有穿孔，滴耳液进不去中耳，白费力气。如果鼓膜穿孔了，更不能随便滴，防止药液刺激内耳。

还有一点很多人不知道：中耳炎如果反复发作，或者感冒后耳朵积液一直不退，可能会发展成“分泌性中耳炎”，也就是中耳里长期有积液，听力会受影响。这种情况在学龄前儿童中很常见，有时候孩子感冒好了，耳朵闷闷的感觉却持续一两个月，甚至影响上课听讲。这时候医生可能会建议做个小手术，在鼓膜上放个通气管，帮助积液排出来。不过别一听手术就害怕，这只是个门诊小操作，管子放进去半年到一年，随着咽鼓管功能恢复，管子会自己掉出来，鼓膜也会长好。

说到底，感冒和中耳炎这对“双胞胎”，虽然烦人，但也不是什么不治之症。只要咱们了解它们的关联，感冒时多留个心眼，注意观察耳朵的变化，及时请医生看一眼，就能让它们少闹腾。毕竟，耳朵和鼻子、喉咙本来就是通的，一个地方生病，别的地方跟着遭殃，这再正常不过了。你只要记住：感冒别硬扛，耳朵别硬忍，有点不对劲就去看医生，准没错。

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