头癣该怎样预防和治疗?

头癣这个病，说穿了就是真菌跑到了头皮和头发里“安家落户”。它不像普通脚气那样只待在皮肤表面，真菌会顺着毛囊钻到头发根底下，所以治疗起来就麻烦一些。家里有小孩的尤其要注意，因为头癣特别喜欢找上小朋友，幼儿园、小学校里一旦有了一个，很快就能传开。不过别怕，只要咱们把预防和治疗这两件事搞清楚了，头癣一点也不可怕。

先说说预防。预防头癣，核心就两条：一是别让真菌有机会从一个人传到另一个人身上，二是保护好那些容易感染的人。咱们一条一条讲。

先讲切断传染的途径。如果身边有人得了头癣，不管是大人还是小孩，都要暂时隔离一下。得了头癣的孩子，这段时间最好先别去幼儿园或者学校，等到完全治好了再回去，不然一传十十传十，班里的小朋友谁也跑不掉。在家里，也别让患者和其他人共用毛巾、枕巾、帽子、梳子这些贴身的东西。真菌生命力挺顽强的，它能在梳子、枕头上活好几天，所以这些物品一定要彻底消毒。能煮的，比如枕巾、毛巾，就用开水煮一煮，煮上十几分钟，真菌就扛不住了。不能煮的，比如帽子、发卡，可以放在太阳底下暴晒，紫外线同样能杀灭真菌。还有一点容易被忽略——理发店的工具。如果理发店用的推子、梳子、剪刀没有消毒，上一个头癣患者用过的工具马上给下一个人用，那感染的风险就很大。所以带小孩去理发，最好找那种正规的、能看见明显消毒流程的店。

再讲保护易感者。头癣里的“易感者”其实主要是孩子，尤其是学龄前和小学低年级的孩子。因为他们的头皮屏障还没完全发育好，加上喜欢互相近距离接触，共用帽子、枕头，甚至头碰头地玩，真菌就很容易乘虚而入。预防不是靠吃药，而是靠养成好习惯。比如要教会孩子别随便戴别人的帽子，别共用梳子，别用别人的头枕。大人也要勤检查孩子的头皮，如果发现一小块地方掉头发，头皮上还有灰白色的鳞屑，或者有黄黄硬硬的痂，就要赶紧带孩子去医院看看。早发现、早处理，治疗起来容易得多，也不容易传给别人。

说完了预防，咱们再聊聊治疗。头癣的治疗，核心原则是“消灭传染源”。谁是传染源？就是已经得病的人，也包括家里得了病的猫、狗、兔子这些宠物。很多时候，孩子得了头癣，其实是家里宠物身上传过来的，所以如果家里有宠物，也要检查一下，该治也得治。

治疗头癣，现在最常用的办法是吃药加外用药，再配合勤洗头、勤剪头发。有一种老药叫灰黄霉素，专门对付头癣，效果挺不错的。不过它不是随便吃的，得按体重算剂量，一般是每公斤体重每天吃10到20毫克，连续吃15到20天。具体吃多少、吃多久，医生会根据病情轻重来定。吃药期间，还要定期查肝功能，因为灰黄霉素对肝脏有一定的影响。所以千万别自己买药给孩子吃，一定要在医生指导下用。现在也有一些新的抗真菌药，像特比萘芬、伊曲康唑，效果也很好，而且副作用相对小一些，但同样需要医生根据情况选择。

除了吃药，外用药也不能少。常用的有2%的碘酒，或者5%的硫磺软膏。每天先洗头，把头皮上的鳞屑、痂皮都洗掉，然后涂上药膏，轻轻揉一会儿，让药渗进去。洗头最好用温水，别用太烫的水，也不要用刺激性的洗发水。同时，要勤剪头发，每1到2周剪一次，把带菌的头发剪掉，可以减少真菌的数量。剪下来的头发、脱落的鳞屑、痂皮，最好用火烧掉，别乱扔，不然真菌还会散播出去。

如果头癣的范围特别小，只有一小块，也可以考虑手工拔发。就是用平头镊子，顺着头发根部的方向，逆着生长方向一下子拔出来。不光要把病损区里的头发拔干净，病损周围3毫米以内的正常头发也得拔掉，这样才能防止扩散。拔完之后，把局部洗干净，涂上碘酒，每天一次。每周拔一次，连续拔3到4周，同时配合外用药。这个方法适合那些病灶很小、不怕疼的孩子，但操作起来比较费事，也考验耐心。现在已经很少用X线照射拔发了，因为那个技术需要有专门的设备，也不太安全，除非特殊情况，一般不用。

不管是哪种治疗方法，都要坚持到底，不能觉得症状好了就停药。头癣很容易复发，因为真菌藏在毛囊根部，表面看起来好了，底下的真菌可能还没死干净。通常需要连续治疗4到6周，甚至更长，直到医生确认头皮和头发里都查不到真菌了，才算彻底治好。治疗期间，患者用过的毛巾、枕巾、帽子最好每天换洗消毒，别再反复用。家里其他人的毛巾、枕头也要分开，避免交叉感染。

最后再啰嗦一句：预防头癣，说到底就是养成好习惯，勤检查、勤消毒、少共用。一旦发现头皮有异常，别自己乱涂药膏，也别不当回事，早点去医院皮肤科看看，做个简单的真菌镜检就能确诊。头癣不是什么疑难杂症，只要方法对、坚持治，完全能治好，而且不留后遗症。别让小小的真菌，给孩子的童年留下阴影。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。