预防脚气病多补充维生素B1

说起脚气病，很多人一听名字就把它和脚气混为一谈，其实这是两码事。脚气是真菌感染引起的皮肤病，痒得难受，可传染。但脚气病，是身体里缺了一种叫维生素B1的东西，引起全身性的毛病，严重起来可要命。所以，今天咱就好好聊聊这个维生素B1，看看它到底怎么防脚气病。

说起来，还是古代的中医先发现了脚气病。早在公元前5世纪的《内经》里，就有关于脚气病的记载。到了晋代，葛洪提出了治疗的方法。唐代的孙思邈更厉害，他在《备急千金要方》里详细讲了脚气病怎么来、怎么流行、预后怎么样，还推荐了猪肝、赤豆、薏苡仁这些食物来调理。那时候虽然不知道维生素B1是什么，但经验已经管用了。

直到1912年，科学家才从米糠里提取出了一种能治鸽子脚气病的东西，叫硫胺素，也就是维生素B1。它有种特殊的酵母样气味，其他B族维生素可没有这个特点。

维生素B1是一种水溶性维生素，在小肠上部能被迅速吸收。它的主要作用就是参与糖类代谢，把吃进去的糖转化成能量，供给全身细胞。你可以把它想象成身体里烧锅炉的“火种”，没有它，糖就烧不起来，全身细胞就会缺能量。所以，维生素B1是物质代谢和能量代谢里的关键角色。它还能维持神经、肌肉、循环系统的正常功能，让你胃口好，肠胃蠕动正常，消化液分泌充足。有实验证明，它对幼年动物的生长发育也很重要。

问题是，维生素B1在人体里储存量很少，差不多就够用一两周。如果饮食里缺乏，一两个星期后，身体里的维生素B1就会迅速下降。持续缺乏，就会出现脚气病。为什么会缺呢？最常见的原因是长期吃太精白的米和面，又没吃足够杂粮和副食。比如，有些地方的人顿顿精白米饭，菜又单调，就容易缺。还有肝损害、酗酒、肾病长期透析、完全胃肠外营养、长期发热等情况，也会引起维生素B1缺乏。

维生素B1缺乏的初期症状，你可能容易忽略：总觉得累，没精神，胃口不好，恶心想吐，心情忧郁、急躁，腿脚麻木，做心电图还可能有异常。如果继续缺下去，就会发展成典型的脚气病。一般有三种类型：

干性脚气病，主要是神经系统的毛病。出现多发性神经炎，手指脚趾麻木，肌肉酸痛、压痛，尤其是小腿后侧的肌肉，一按就疼。感觉异常，像蚂蚁爬。膝反射刚开始亢进，后来减弱或消失。神经瘫痪、肌肉萎缩，会出现垂腕、垂足。胃肠神经也被连累，蠕动变慢，消化液变少，食欲下降，消化不良，便秘。

湿性脚气病，主要是心血管系统的毛病。右心室扩大，心动过速，心慌、气短、气喘，严重时全身水肿、浆液性渗出，出现心衰。还有厌食、便秘。如果处理不及时，容易心力衰竭，民间叫“脚气冲心”，很危险。

婴儿脚气病，常发生在2到5个月大的婴儿，多是由维生素B1缺乏的乳母喂养的。发病比成人急，而且重。症状涉及消化、泌尿、循环和神经系统。常见食欲下降，腹泻或便秘，肠蠕动减弱，腹壁柔软或腹胀。婴儿烦躁不安，膝反射减退或消失。严重时出现嗜睡、呆滞、眼睑下垂、声音微弱、惊厥、脉速、气促、全身浮肿、心力衰竭，甚至突然死亡。如果母亲孕期缺乏维生素B1，新生儿还会得先天性脚气病，出现水肿、体温低、吮吸无力、呕吐、嗜睡等症状，需要及时诊断，补充维生素B1。

知道了维生素B1的厉害，怎么补呢？最好的办法就是从食物里吃。富含维生素B1的食物主要有：粮谷类（尤其是全谷物和杂粮，比如糙米、燕麦、小米、玉米）、豆类（黄豆、绿豆、红豆）、干果（花生、核桃）、酵母、坚果类，还有动物内脏（肝、肾、心）和瘦肉、蛋类。蔬菜和水果里含量不高，但芹菜叶和莴笋叶还不错，可以常吃。

不过，食物里的维生素B1很娇气，容易在储藏、加工、烹饪时丢失。比如，全谷物里维生素B1含量最高，尤其是麸皮。但碾成精度很高的精白米面，最多能损失80%以上。所以，别总吃精白米面，适当搭配杂粮。淘米时，别用大量水反复搓洗，也别长时间浸泡，不然维生素B1会溶在水里流失。煮粥、煮豆、蒸馒头，别加碱，碱会破坏维生素B1。有些地方习惯把米煮一下再捞出来蒸，把米汤倒掉，这样损失也很大。

还有几种情况要注意。有些生鱼或海产品，比如鲤鱼、鲱鱼、青蛤和虾，含有一种叫硫胺素酶的东西，能分解维生素B1。不过，这种酶怕热，一加热就失效了，所以吃煮熟的海鲜没问题。茶叶里也含有一种对热稳定的硫胺素分解酶，所以大量喝浓茶，或者嚼茶叶，会影响维生素B1的利用率。

最后，再强调一下，脚气和脚气病是两码事。脚气是真菌感染，用抗真菌药就能治。脚气病是维生素B1缺乏，得靠补充维生素B1。预防脚气病，最实在的就是均衡饮食，多吃粗粮杂豆，少吃精白米面，别让维生素B1在烹饪时浪费掉。如果怀疑自己缺了，及时去看医生，不要自己乱补。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。