如何让小孩远离“脓疱疮”
夏天一到，很多家长会发现孩子脸上、胳膊上突然冒出几个小水疱，没两天就变成黄黄的脓疱，破了以后还往周围蔓延。这种情况，十有八九就是脓疱疮。这病在儿科皮肤问题里特别常见，尤其是6岁以下的孩子，1到2岁的小宝宝最容易中招。它传染性很强，一个孩子得了，幼儿园里很快就能传开好几个。所以，家长一定要了解怎么预防和应对。
脓疱疮说白了就是皮肤被细菌感染了。最常见的两种细菌是金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌。这些细菌平时可能就趴在皮肤上，但皮肤完好无损的时候，它们进不去。一旦孩子因为湿疹、痱子、蚊虫叮咬或者别的原因觉得痒，使劲抓破了皮，细菌就顺着伤口钻进去，在皮肤表层繁殖，形成脓疱。所以，保持皮肤完整、别让孩子乱抓，是预防的第一步。
说到传染性，脓疱疮有个外号叫“黄水疮”，民间常说“黄水流到哪，烂到哪”。这话虽然糙，但挺形象。脓疱里面的脓液含有大量细菌，孩子抓破脓疱，脓液沾到手上，再摸别的地方，或者蹭到毛巾、玩具、床单上，细菌就传开了。在幼儿园或者托儿所，孩子们一起玩、共用毛巾、甚至搂搂抱抱，一个孩子得了，很快就能传染给一大片。所以，一旦发现孩子身上有可疑的脓疱，最好先别送幼儿园，等治好了再回去，要不然容易造成集体感染。
脓疱疮长什么样呢？最典型的表现是，孩子脸上、嘴巴周围、鼻子旁边，或者四肢上，先出现一些米粒到黄豆大小的水疱，很快水疱里的液体变浑浊，变成黄色的脓疱。脓疱的壁很薄，稍微一碰就破，破了以后露出里面红红的糜烂面，然后渗出淡黄色的液体，干了以后结成厚厚的痂。有的脓疱里的脓液会沉在底部，看上去像半个月亮，这也是一个特征。孩子会觉得很痒，忍不住去抓，抓了又加重感染，形成一个恶性循环。如果护理得当，大概一周左右痂会自己脱落，一般不留疤，但可能会留下暂时的色素沉着，过段时间自己就消了。
有些家长一看到孩子身上起疹子，就急着去买药膏，甚至自己买点激素药膏来抹。这其实很危险。激素药膏虽然能止痒，但它会抑制皮肤局部的免疫力，让细菌繁殖得更快，脓疱疮会越治越重，甚至蔓延全身。正确的做法是，一旦怀疑是脓疱疮，最好带孩子去看医生。医生一般会开一些抗生素的药膏，比如莫匹罗星软膏或者夫西地酸乳膏，严重的话可能还需要口服抗生素。千万别自己乱用药。
怎么让孩子远离脓疱疮呢？预防的关键就两个字：干净。每天给孩子洗澡，尤其是夏天出汗多的时候，及时洗掉汗液和污垢，保持皮肤干爽。孩子的指甲要剪短，勤洗手，避免指甲里面藏细菌。如果孩子有湿疹、痱子或者被蚊虫叮咬，要赶紧处理，该抹药抹药，该止痒止痒，别让孩子抓破皮肤。家里有孩子的，毛巾、浴巾、枕巾、床单要勤换勤洗，最好用开水烫一下或者太阳暴晒，细菌怕高温和紫外线。如果家里有孩子得了脓疱疮，他的衣服、玩具、餐具要单独分开，用84消毒液浸泡或者煮沸消毒，不能和别的小朋友混用。
在幼儿园和学校，老师也要特别注意。每天早上检查孩子的手和脸，发现可疑的脓疱，及时通知家长接回去看病。教室里的玩具、桌椅要定期消毒，孩子之间不要共用毛巾、水杯。一旦有孩子确诊，他所在的班级需要加强通风和卫生管理，必要的时候停课几天。
很多人觉得脓疱疮只是皮肤表面的小毛病，治不治无所谓。这种想法要不得。脓疱疮虽然看起来只在皮肤上，但细菌的毒素可以进入身体内部，引起更严重的并发症。比如，乙型溶血性链球菌产生的毒素进入血液，可能引起猩红热，孩子会发高烧、全身出红疹、舌头像草莓一样。如果细菌进入淋巴管，会引起淋巴管炎，皮肤上出现一条红线，又红又肿又痛，甚至发展成丹毒，大片皮肤红肿热痛。金黄色葡萄球菌更厉害，它会产生一种致表皮剥脱的毒素，尤其是新生儿和婴儿，可能引起全身皮肤像烫伤一样大片剥脱，这叫葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征，是脓疱疮最严重的类型，必须马上住院抢救。如果细菌直接进入血液，在血里繁殖，就会引起败血症，孩子会高烧、寒战、精神萎靡，甚至休克，也有生命危险。另外，还有一些孩子得了脓疱疮以后，过一段时间可能出现急性肾炎，表现为血尿、浮肿、血压升高，这是因为链球菌感染后引起的免疫反应。所以，千万别小看这小小的脓疱。
那么，孩子得了脓疱疮，家长在家该怎么护理呢？首先，要让孩子别去抓，可以给孩子戴上小手套，或者把指甲剪短磨平。痒得厉害的话，可以咨询医生开点止痒的药。如果脓疱没破，可以用医用酒精或者碘伏轻轻消毒一下，再涂上医生开的抗生素药膏。如果脓疱已经破了，有黄色的痂，可以用棉签蘸着生理盐水或者硼酸溶液轻轻把痂擦掉，露出下面的糜烂面，再涂药膏。注意，擦的时候动作要轻，别把周围好的皮肤也弄破了。每天换药一到两次，保持局部清洁干燥。如果孩子身上脓疱很多，或者伴有发烧、精神不好，要马上去医院，可能需要口服或者静脉输抗生素。
最后想跟家长说一句心里话：孩子生病，大人最揪心。但脓疱疮并不可怕，只要早发现、早隔离、早治疗，一般一周左右就能好。关键是平时做好预防，培养孩子良好的卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、勤换衣服，别让细菌有机可乘。夏天天气热，孩子容易出汗，也容易得痱子和湿疹，更要留心。多一份细心，孩子就少受一份罪。
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