脓疱疮如何防治

提起脓疱疮，很多人可能觉得陌生，但要是说“黄水疮”，不少当爸妈的立刻就会反应过来。尤其是家里有上幼儿园、小学的孩子，夏天一到，脸上、胳膊上突然冒出几个小水疱，破了以后流黄水，结一层黄痂，还会传染给别的小朋友——这就是脓疱疮。它不是什么吓人的大病，但处理不好，孩子受罪，家长也跟着揪心。今天咱就聊明白，这东西到底怎么回事，怎么防，怎么治。

先说说脓疱疮是啥。它本质上是一种细菌感染，最常见的罪魁祸首是金黄色葡萄球菌，有时候乙型溶血性链球菌也会掺和进来。这些细菌本来就在我们皮肤表面待着，平时相安无事，可一旦皮肤有了小破口——比如蚊子叮了挠破、湿疹抓破、磕碰蹭伤，细菌就顺着口子钻进去，在里面繁殖，引起感染。孩子的皮肤薄，免疫力又不像大人那么完善，所以特别容易中招。夏天热，出汗多，细菌繁殖快，再加上孩子活动量大，互相接触多，脓疱疮就成了儿科门诊的“常客”。

得了脓疱疮是什么样？最常见的一种叫“大疱性脓疱疮”，多见于婴儿和幼儿。一开始是几个小红点，很快变成水疱，疱液刚开始是清的，后来变得浑浊，像米汤一样。疱壁很薄，一碰就破，破了以后露出红红的糜烂面，渗出黄色的液体，这些液体干涸后结成蜜黄色或褐色的厚痂。如果不去管它，感染会往周围蔓延，一个接一个冒出来，甚至整个面部、四肢都遭殃。还有一种叫“非大疱性脓疱疮”，更常见，通常从鼻子、嘴巴周围开始，起小脓疱，破了结痂，像粘了一层干了的蜂蜜。这两种都挺痒，孩子忍不住去抓，抓完再摸别的部位，细菌就“搬家”了，越传越多。

这里要特别提醒家长：脓疱疮的传染性很强。它主要通过直接接触传播，比如孩子之间一起玩、共用毛巾、被褥、玩具，甚至触碰了被污染的门把手，都可能中招。幼儿园里只要有一个孩子得了，没及时处理，几天内就能传好几个。所以，一旦发现孩子身上有可疑的水疱、脓疱、黄痂，最好先别让他去幼儿园或学校，免得传染给其他小朋友。

好，重点来了：怎么预防？其实道理很简单，就是做好两件事——保持皮肤清洁干燥，减少细菌入侵机会。具体来说，夏天勤洗澡，尤其是出汗多的时候，用温和的沐浴露，洗完轻轻擦干，别让汗液长时间泡在皮肤上。孩子有湿疹或痱子，要赶紧治，别让痒得乱抓，抓破了就是细菌的“入口”。指甲要剪短，勤洗手，别让指甲缝里藏污纳垢。还有，孩子玩沙土、泥巴、草地之后，回家马上洗干净。如果家里有人得了脓疱疮，一定要把他的毛巾、枕巾、床单分开洗，用开水烫一下再暴晒，或者用含氯的消毒液泡一泡。玩具也要擦干净，尤其是塑料的、布偶的，能洗的洗，不能洗的用酒精棉片擦拭。

再说说治疗。很多家长一看到孩子起疱结痂，就慌了，想用土办法——比如用针挑破、抹紫药水、甚至撒消炎粉。这些做法要不得。挑破水疱容易加重感染，让细菌扩散得更快；紫药水现在基本不用了，因为它会掩盖伤口的真实情况，而且有潜在毒性；乱撒粉末更是帮倒忙，反倒让细菌躲在粉末下面繁殖。正确的做法是：第一时间带孩子去看医生。医生会根据皮损的范围和严重程度，决定是外用药还是口服药。

轻度的脓疱疮，通常只抹外用药就够了。常用的是莫匹罗星软膏（百多邦）或者夫西地酸乳膏，这些药膏能直接杀灭表面的细菌，效果不错。抹药之前，先把结的痂用生理盐水或者凉开水浸湿的棉签轻轻擦掉，露出底下的创面，再涂药膏，药效才能进去。每天涂两到三次，一般三四天就能看到明显好转。如果感染范围大、孩子发烧、淋巴结肿大，或者外用药用了几天没效果，医生就会开口服抗生素，比如头孢类或阿莫西林克拉维酸钾。这时候一定要按疗程吃，别感觉不烧了、疱少了就停药，否则细菌没杀干净，容易复发。整个治疗期间，要让孩子别去抓，可以给他戴上薄手套，或者把指甲剪得更短些。如果实在痒得厉害，医生可能会开点抗组胺药，比如氯雷他定糖浆，帮孩子止痒。

还要提醒一句：别自己买药乱试。有些家长听邻居说“用红霉素软膏”，或者“用碘伏擦擦就行”，但红霉素软膏现在耐药率很高，效果远不如莫匹罗星；碘伏刺激性大，涂在破皮上孩子疼得哇哇叫。专业的事交给专业的人，医生开的药最靠谱。

有的家长问：脓疱疮好了以后会不会留疤？一般来说，只要不抠不挠，没有感染到真皮层，大多数是不会留疤的。但好了之后会有一段时间的色素沉着，就是皮肤颜色变深，过几个月会慢慢消退。如果孩子是疤痕体质，或者反复抓挠把真皮抓伤了，就可能留下小坑或者白印。所以预防永远比治疗重要，别让孩子去抓。

最后，再啰嗦几句日常护理。得了脓疱疮的孩子，饮食上不需要特别忌口，但可以适当多吃点富含维生素C的水果蔬菜，比如橙子、猕猴桃、西兰花，帮助身体修复。多喝水，别吃太油腻、太甜的东西，这些容易让体内炎症更活跃。洗澡时水温别太高，别用搓澡巾使劲搓，轻轻冲一下就好，洗完后用干净毛巾轻轻拍干，再抹药。衣服穿宽松、透气的纯棉材质，别让汗渍闷着皮肤。

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说一千道一万，脓疱疮不是什么难缠的病，只要发现得早、处理得对、隔离得好，一般一周左右就能控制住。但就怕家长不当回事，觉得“小水疱没事”，结果拖到孩子满脸满身都是，甚至引起肾炎（链球菌感染有可能诱发急性肾小球肾炎）。所以，别大意，也别太焦虑。科学防，规范治，孩子少受罪，家长也安心。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。