患上黄水疮家庭护理要得当
家里添了新生儿,全家人的心都悬着,尤其是皮肤上冒出几个小水疱,老一辈可能会说“这是黄水疮”。医学上它叫新生儿脓疱疮,是细菌感染引起的,多见于皮肤娇嫩、抵抗力还不太够的小宝宝。这种病可轻可重,护理得当,几天就能收干结痂;要是疏忽了,细菌到处跑,可能引起更麻烦的问题,那就不是在家能处理的事了。
先说说这病是怎么来的。细菌其实到处都有,大人身上带着往往没啥感觉,可新生儿皮肤薄,屏障功能弱,稍微不注意卫生,细菌就钻空子。最常见的传播途径就是接触——妈妈、保姆或者医务人员的双手没洗干净,再去抱孩子、换尿布、喂奶,细菌就这么传过去了。另外,宝宝的衣服、尿布、包被如果被污染了,没及时换洗,也会成为传染源。所以家里有小宝宝,大人做好手卫生是第一道防线,别小看洗手的功夫。
黄水疮长什么样?刚开始可能只是几个小红点,或者小小的水疱,不太起眼。但很快,疱里的液体就从清亮变成浑浊,成了脓疱。这脓疱壁特别薄,稍微蹭一下就破。破了以后,露出鲜红湿润的创面,渗出来的液体又含有大量细菌,流到哪儿就长到哪儿,所以经常看见这边刚结痂,那边又冒出新的。如果处理及时,正确用药,一般很快就能好;但如果拖着不管,或者用些乱七八糟的偏方,创面可能越来越大,甚至形成大片的表皮剥脱,细菌就可能顺着破损的地方进入血液,引起脓毒败血症、脑膜炎这些严重并发症。这些话不是吓人,新生儿感染进展起来真的很快,做家长的心里要有根弦。
说到家庭护理,这里头有个简便又有效的办法,很多人试过都说好——用西瓜霜喷剂来敷患处。方法不难,但每一步都得细致。
首先,得把宝宝周围的健康皮肤处理一下,用75%的酒精和1%碘酒绕着创面外圈涂一涂,目的就是把周边潜在的细菌尽量杀灭,免得扩大感染范围。接下来,处理脓疱本身。这时候别用手去挤,也别用毛巾乱擦,正确做法是用无菌针头把脓疱挑破。家里如果没有无菌针头,可以买一次性注射器的针头,或者用缝衣针在火上烧一下放凉,也算应急。刺破以后,里面的脓液要轻轻挤出来,但别太用力,以免损伤真皮。然后清洗创面,这里有个关键:千万不能用清水洗!得用外用生理盐水,或者万分之二的高锰酸钾溶液。高锰酸钾要稀释到淡粉红色,太浓会烧皮肤。清洗的目的是把脓液和细菌冲掉,为下一步上药做准备。
洗好擦干后,就到了用西瓜霜的步骤。把西瓜霜喷剂对准创面,注意喷头不要碰到皮肤,保持一点距离,均匀喷上一层。刚喷上去,创面会有点刺痛,但宝宝一般还能接受。药粉覆上去以后,几分钟就能看到创面收敛,渗出液慢慢停了,表面形成一层黄褐色的痂。这层痂是好东西,相当于天然的“保护盖”,别去抠它。每天喷一到两次,连续三五天,痂皮就会自己脱落,底下长出新皮肤,基本就算好了。
西瓜霜为什么管用?它本身有清热解毒、消肿敛疮的作用,粉剂又能吸附渗液,让创面保持干燥,细菌就没了繁殖的条件。对新生儿这种表浅的脓疱疮,确实是个温和又方便的选择。但要注意,如果宝宝出现了发烧、精神差、吃奶不好,或者创面不但没收敛反而红肿扩大,那说明感染已经不只局限在皮肤了,一定要去医院,该打针打针,该输液输液,不能因为在家用药就耽误了最佳时机。
护理期间的日常细节也很重要。病儿的衣服、尿布必须每天换,换下来不能和大人衣物混洗。最靠谱的办法是先用开水煮沸消毒,至少煮上十几分钟,然后在太阳底下暴晒。阳光里的紫外线是天然的杀菌帮手,比什么消毒液都放心。宝宝的皮肤也要保持清洁,每天洗澡,洗完后轻轻蘸干,尤其是脖子、腋窝、大腿根这些容易出汗的地方。每次大便后,要用温水从前到后冲洗干净,保持外阴干燥。
再说说预防。黄水疮这东西,防比治更省心。新生儿的免疫系统还没发育好,家里最好减少不必要的探视,尤其是感冒、咳嗽或者皮肤上有感染灶的亲友,暂时别抱孩子。接触宝宝的人,不管是妈妈、爸爸还是月嫂,进门第一件事就是洗手,用肥皂或者洗手液仔细搓洗,别偷懒。产妇或者医务人员如果查出带菌,比如咽部培养阳性,可以遵医嘱用0.1%呋喃西林喷喷鼻咽部,把病菌的“老巢”清理掉,免得天天对着孩子呼气传菌。还有一点,宝宝的指甲要勤剪,指甲缝里容易藏脏东西,万一抓破了皮肤,细菌就有了入口。勤洗澡、勤换衣、勤换尿布,做到这“三勤”,黄水疮基本就没了可乘之机。
有些家长看着痂皮痒,总想给宝宝抠掉,这个动作一定要忍住。痂皮下面新皮肤还在长,抠破了容易留疤,还可能二次感染。等它自然脱落,皮肤能恢复得跟原来一样。另外,饮食方面,如果宝宝还在吃母乳,妈妈自己饮食清淡些,别吃太多辛辣油腻的,母乳的质量对宝宝的恢复也有帮助。
说到底,黄水疮不是什么疑难杂症,它就是一个典型的皮肤细菌感染。只要家里的卫生做到位,发现苗头及时处理,用对方法,大部分宝宝都能在几天内好转。但也要记住,家庭护理有它的边界——当你发现情况不在掌控中,比如创面范围扩大、宝宝状态变差,那就别犹豫,赶紧去医院。医生的判断和必要的抗感染治疗,才是真正的兜底。毕竟,孩子的健康比什么都重要,谨慎一些,总没有错。
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