脓疱病该如何治疗

说到脓疱病，你可能觉得这名字有点陌生，但换个老百姓常叫的“黄水疮”，你肯定听过吧？尤其在夏天，家里有小孩的，对这个病多少都听说过一两句。它说白了就是一种化脓性的皮肤病，不算什么大病，但传染性挺强，处理不好很容易扩散，孩子和大人都折腾。

这个病最爱找上谁？学龄前的孩子。你想想，夏天热，孩子爱出汗，又在外面疯跑，身上容易长痱子、湿疹，手也闲不住到处摸。再加上口水和鼻水一多，细菌就趁虚而入了。所以脓疱病好发的地方就是口周、鼻周，还有四肢这些露在外面的部位。夏秋两季是它的高发期，因为它有个特点——接触传染，而且能自身接种，也就是你长了脓疱，不去管它，它自己也能在周围再长出新的一批。

那到底是谁在捣鬼呢？最常见的罪魁祸首是金黄色葡萄球菌，少数情况下是链球菌，有时候是这两种细菌混在一起。所以治疗的时候，医生得根据情况选择抗生素，不能随便乱用。

脓疱病还能分成两种，你听我慢慢讲。

第一种叫大疱型脓疱病。它是由金黄色葡萄球菌引起的。刚开始的时候，皮肤上会冒出小米粒大小的小水疱，但你别小看它，它长得特别快，用不了一两天就能变成花生米那么大，甚至更大。有意思的是，刚长出来的水疱里面是清亮的液体，像水一样，大概过了一天，液体就开始变浑，脓汁会沉到水疱的底部，而上面的液体还是清亮的，这时候你从侧面看，能看见一个半月形的积脓，就像一个“小月牙”，这是大疱型脓疱病的一个典型特征。水疱破了以后，会露出一个糜烂面，上面会结一层厚厚的脓痂。这种水疱容易长在脸上和胳膊腿上这些露肉的地方。

第二种叫脓痂性脓疱病。它跟第一种不一样，是溶血性链球菌，或者链球菌跟金黄色葡萄球菌一块儿搞出来的。开始的时候，皮肤上先出现一片红斑，然后在红斑上面长出水疱，并且很快就变成脓疱了。这种脓疱特别容易破，破了以后会结一层密黄色的厚痂，而且这个痂还会不停地往四周扩大，看着就有点吓人。它也好发在脸、嘴巴、鼻子周围，还有四肢。这里要特别提醒一下，如果是新生儿得脓疱病，那大部分都属于这一种，一定要重视，及时去医院。

不管是哪种类型，治疗起来都有个原则。

要是症状比较轻，只有几个小脓疱，身上也没感觉发烧或者淋巴结肿大，那一般只需要局部处理，不用吃口服药。具体怎么做呢？先清洁皮肤，用温和的肥皂水或者生理盐水把脓疱周围的脏东西和结痂轻轻洗掉，注意别把皮肤弄破了。然后涂上一些外用药，比如1%的龙胆紫溶液（也就是我们说的紫药水），或者利凡诺糊膏，再或者抗生素软膏，像莫匹罗星软膏（百多邦）等。涂药的时候，用棉签蘸一点，薄薄地涂一层，每天涂两三次，直到脓疱干涸结痂脱落。

但如果皮损的范围比较广，胳膊上、腿上、脸上都长了，或者孩子出现了发烧、淋巴结肿大这些情况，那就不能光靠涂药了。这时候需要口服抗生素或者磺胺类药物，帮身体从里到外把细菌控制住。具体用什么药，吃多久，一定要听医生的，别自己乱买药，也别吃两天看症状好了就停药，那样容易复发。

说到预防，那就更简单了，但也很容易被忽视。最重要的就是保持皮肤清洁。夏天容易出汗，要及时给孩子洗澡，换干净的棉质衣服。如果孩子长了痱子或者湿疹，要赶紧处理，因为这些皮肤病会让孩子觉得痒，一抓就更容易把细菌带到别处。另外，托儿所、幼儿园和小学这些地方，更要做好晨检，老师发现孩子有可疑的皮疹，最好先通知家长带孩子去医院看看，同时把被褥、玩具、毛巾这些个人用品分开，避免交叉感染。一旦确诊，孩子就得在家隔离，直到所有脓疱都结痂脱落后再回去上学，免得传染给其他小朋友。

最后，还有一个叫“深脓疱病”的，它跟普通脓疱病有点像，但更严重。它也是链球菌感染引起的，但病变更深，除了有脓疱，还会形成溃疡，愈合后容易留疤。这种病在体弱、营养不良、卫生条件差的孩子身上比较多见，而且好发在小腿上。治疗上，除了局部处理外，一定要用口服抗生素，同时还要注意改善营养，多补充蛋白质和维生素，提高身体抵抗力。

总的来说，脓疱病不是什么大问题，但也不能小看它，因为它传染性强，处理不当还可能引起急性肾炎这些并发症。只要咱们平时注意卫生，发现异常及时处理，一般都能很快好起来，不会留什么后遗症。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。