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急性蜂窝织炎

毛囊炎 来源:河北健康网 2023-01-10 阅读 84132 作者:胡伟强 医学顾问 ⏱ 阅读约 5 分钟

你平时可能听说过“蜂窝织炎”这个词,但别被它吓到——这不是什么“蜂窝”长在皮肤里,而是皮肤和皮下组织被细菌“攻陷”后,出现的一种急性感染。简单说,就是细菌通过皮肤上的一个小伤口,或者从其他地方的感染灶“溜”过来,躲在皮下组织的缝隙里大肆繁殖,搞得局部红肿热痛,严重时还会发烧、浑身发冷。这种病,医学上叫“急性蜂窝织炎”,它不挑人,但免疫力差、有糖尿病或老爱碰伤擦伤的人更容易中招。

咱们先聊聊这东西是怎么来的。最常见的“元凶”是溶血性链球菌和葡萄球菌——这两种细菌可以说是“老熟人”,它们平时可能就趴在你的皮肤上,但只要皮肤有个小破口,比如划伤、蚊虫叮咬、脚气抓破、甚至打针的针眼,它们就能钻进去,在皮下组织里“安营扎寨”。还有一种情况是,你身体其他地方已经有感染,比如牙根发炎、扁桃体化脓,细菌顺着血管或淋巴管“跑”到别处,也能在皮下“点火”。另外,如果用不干净的针头注射,或者手术消毒不彻底,也可能直接送进去细菌。所以,看着不起眼的小伤口,真不能掉以轻心。

得了急性蜂窝织炎,身体会怎么“报警”呢?局部表现特别明显:那个地方又红又肿,摸上去发烫,一碰就疼,像被火烤过的面团。如果感染的是产气杆菌,皮下还会“咕咕”响,像摸到气泡——这叫“捻发音”,说明细菌在放屁呢,这时候组织可能已经坏死,非常危险。全身症状也跟着来:怕冷、发烧、浑身没劲儿,像得了重感冒。如果感染比较深,比如藏在肌肉之间,可能高烧到39度以上,甚至打寒战、说胡话。最让人担心的是口底、颌下和颈部的蜂窝织炎——这些地方组织疏松,离喉咙近,一旦肿起来,可能压迫气管,呼吸都困难,严重时会窒息。所以,如果脖子、下巴下面突然肿得发硬,说话都费劲,一定得快去医院,别犹豫。

到了医院,医生会怎么查呢?最简单的就是抽血看血常规,白细胞和中性粒细胞通常会飙高,提示身体正在打仗。如果已经化脓,医生会用针筒抽点脓液,送到化验室做细菌培养,看看是哪种细菌在作怪,然后对症下药。有时候还会拍个B超或者CT,判断感染到底有多深、有没有脓肿形成。

治疗这块,要分轻重缓急。轻症的时候,局部可以用50%的硫酸镁溶液浸湿纱布敷在红肿处,能帮助消肿——这个药很便宜,药店就有,但记得是“湿敷”,不是干敷。同时口服抗生素,比如磺胺药或者头孢类,但一定要遵医嘱,别自己乱吃。如果感染比较重,发烧了,或者红肿范围在扩大,那就得打针,医生通常会静脉输注青霉素等抗生素,起效快。要是已经化脓了,摸起来软软的、有波动感,那就得动刀——做切开引流,把脓液放出来,否则细菌在里面持续“闷烧”,越烧越深。对于口底或颌下的急性蜂窝织炎,如果出现呼吸困难,医生会当机立断做气管切开,保证呼吸通畅,这是救命的一步,别怕。

除了西医,中医也有一些老办法。比如原文提到的鲜白菊花连根叶和鲜蒲公英捣烂,挤汁兑热酒喝,药渣外敷——这主要是利用菊花的清热解毒、蒲公英的消炎消肿作用,尤其适合轻度感染或者作为辅助。但要注意,中药也要在医生指导下用,别觉得“纯天然”就自己乱采乱敷,万一过敏或加重感染就麻烦了。中医讲究辨证,不是所有人都适合用酒调药。

护理方面,病人在家要好好休息,多喝水,吃些有营养的东西,比如粥、鸡蛋、瘦肉,别吃辛辣刺激的。如果感染在口底或颌下,尽量少说话,必要时甚至禁食,让局部休息,防止肿胀加重。如果感染在腿上或胳膊上,就把患肢抬高,用枕头垫高,这样能减轻肿胀和疼痛,因为重力能让血液和淋巴液回流好一些。另外,别自己乱挤脓包,也别热敷,搞不好会扩散感染。

预防最简单也最重要:注意个人卫生,勤洗手,勤换衣服。皮肤一旦有破损,哪怕只是个小口子,也要及时用碘伏或酒精消毒,再用创可贴或无菌纱布盖好,别让细菌有机可乘。打针、输液一定要去正规地方,确保无菌操作。如果身上有脚气、湿疹、牙周炎之类的慢性感染,要积极治疗,别让它们拖成蜂窝织炎的“导火索”。说到底,身体是自己的,小伤口别不当回事,尤其是糖尿病、免疫力低下的人,更要多留个心眼。

最后唠叨一句:急性蜂窝织炎虽然看着吓人,但只要及时就医,规范治疗,绝大多数都能好利索。千万别拖,也别信偏方乱敷乱抹——早一天去医院,少受一天罪。记住,红肿热痛加发烧,赶紧找医生,别自己扛。


本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。

标签: 蜂窝织炎急性
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