甲沟炎概述

说起甲沟炎，很多人可能都经历过那种“钻心的疼”——脚趾头或手指头一侧又红又肿，走路或者碰一下就像被针扎一样。其实这就是甲沟炎在作怪，简单说，就是指甲和肉交接的那条“沟”发炎了。这条沟叫甲沟，平时不起眼，一旦细菌从微小伤口钻进去，就可能闹出大动静。

先说说它长什么样、让人什么感觉吧。最开始，往往是指甲的一侧皮下组织开始发红、肿胀，隐隐作痛。有的人体质好或者处理得当，这点红肿可能自己就消下去了；但也有不少人，红肿会很快加重，变成明显的疼痛，甚至能摸到软软的波动感，那就是里面化脓了。脓液不会老老实实待在一个地方，它顺着甲沟往指甲根部蔓延，再绕到另一侧，形成一个半环形的脓肿，看起来整个指甲根部都被“包围”了。这时候如果还不处理，脓液可能继续往指甲盖底下钻，形成甲下脓肿，透过指甲能看到一片黄白色或者灰绿色的脓液，那块指甲和下面的甲床分离开来，感觉就像指甲“飘”起来了。

有意思的是，甲沟炎虽然疼得厉害，但大多数人并不会发烧或者全身不舒服，全身症状很少见。可别因为这个就掉以轻心，如果脓肿一直不切开引流，它往深了发展，就可能变成慢性甲沟炎，甚至影响到指骨，变成慢性的指骨骨髓炎。到那时候，甲沟旁边会留下一个小窦口，反复流脓，还会长出暗红色的肉芽组织，又难看又难治。更麻烦的是，慢性甲沟炎有时候还会合并真菌感染，那就更缠绵了，得花很长的时间去处理。

那医生一般怎么判断是不是甲沟炎呢？主要就看指甲近端的一侧或两侧甲沟有没有红、肿、疼，有没有脓点，脓流出来之后有没有看到肉芽组织。如果感染蔓延到甲床，局部积脓多的话，整个指甲都可能浮起来甚至脱落。这些表现都比较典型，基本上一眼就能看出来。

说到治疗，得看炎症到了什么阶段。早期还没化脓的时候，最省事的办法就是热敷，拿热毛巾或者热水袋敷在患处，一天敷几次，能促进炎症消散。也可以去医院做做理疗，或者自己买点鱼石脂软膏、三黄散之类的外用药涂一涂，同时口服一点抗生素，比如磺胺类的或者其他消炎药。这个阶段的目的就是把炎症“压下去”，不让它化脓。

可如果已经看到脓液了，那就别指望着涂药能好了，这时候需要做个小手术——切开引流。医生会在甲沟化脓的地方纵形切一个小口，把脓液放出来，很快就觉得没那么胀痛了。要是感染已经累及指甲根部的皮下周围，光切一边还不够，得在两侧甲沟各做纵形切口，把甲根上的那层上皮翻起来，切除部分指甲根部，然后塞一小片凡士林纱布或者橡皮引流条，让脓液能持续流出来，直到伤口里面干净为止。

如果甲床下面已经积脓了，那就更彻底一些，可能需要把整个指甲拔掉，或者把脓腔上方的那块指甲剪掉。拔甲听起来吓人，但实际上局部麻醉后并不疼，关键是医生操作时得小心，别伤到甲床，不然以后长出来的新指甲可能就是歪的、有棱的，甚至分叉，那可比甲沟炎本身还让人头疼。拔掉指甲之后，底下会长出新甲来，一般需要几个月时间，期间注意保护好甲床就行。

其实啊，甲沟炎预防起来特别简单，很多人就是栽在“剪指甲”这件事上。剪指甲千万别剪太短，尤其是指甲两侧的角，不要使劲往肉里剪，更不要把尖角剪成圆弧形。要知道，指甲末端是有支撑作用的，剪得太秃，旁边软软的肉就没了依靠，新长出来的指甲尖就会扎进肉里，形成“嵌甲”，嵌甲一破溃感染就成了甲沟炎。肚皮上、脚趾的小伤口别不当回事，特别是脚上，平时穿鞋磨破点皮，或者倒刺撕出个小口，都可以涂点碘酒消毒，再用干净的无菌纱布包一下，防止细菌跑进去。

生活中，很多人喜欢用手去撕倒刺，这个习惯特别不好。倒刺一撕就是一个伤口，细菌顺着就进了甲沟。正确做法是用指甲刀把倒刺齐根剪平。另外，那些经常需要沾水、碰化学洗涤剂的人，比如厨师、洗碗工、理发师，手上皮肤屏障容易受损，甲沟炎也更容易找上门，干活时最好戴上手套，干完活擦干手，涂点护手霜保持湿润。

还有一种情况也得提一下，就是糖尿病或者末梢循环不好的人，一旦发生甲沟炎更难愈合，因为局部血供差，抵抗力也差。这些人更得注意脚部的护理，鞋子别穿太紧，定期检查脚趾，有点小破皮就赶紧处理。要是已经发展到慢性的那种，反复化脓长肉芽，就别再自己拿针挑、拿刀割了，赶紧去医院让专科医生处理，可能需要做个小手术把甲沟重新修整一下，甚至要做甲母质的处理，才能从根本上断掉问题。

总而言之，甲沟炎不是什么大毛病，但疼起来真要命，拖久了也麻烦。记住关键几点：早期热敷勤消毒，化脓切开别硬扛，剪甲留一分，伤口包好别着水。做好这些，基本就能跟甲沟炎说再见了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。