点滴状银屑病特点

点滴状银屑病，光听名字就能猜个大概——“点滴”形容的是皮损的样子，就像雨点洒在身上一样，一颗一颗、小小的，而不是一大片一大片的斑块。很多人第一次发现时都以为自己是过敏了或者起了什么疹子，结果去医院一看，医生说是银屑病的一种，心里一下子就慌了。其实这个类型在银屑病里算是比较特殊的一种，尤其爱找上年轻人，甚至十几岁的孩子。

它最典型的模样，是身上突然冒出好多红色的小丘疹，大概也就米粒到黄豆那么大，颜色是鲜红或者暗红的，上面会有一层细细的银白色鳞屑。你轻轻刮一下，会掉下一些白屑，再往下刮，能看到一层亮亮的薄膜，再刮破的话，会有点出血点。这个“薄膜”和“出血点”是皮肤科医生判断银屑病的重要线索，但咱们自己在家别去使劲乱刮，容易把皮肤弄伤。这些小红点分布很不规则，躯干、四肢是最常见的，尤其是后背、肚子、大腿和小腿，严重的时候可能密密麻麻，但每个点之间还是有一点点正常皮肤的，不像斑块型那样连成大片。有的人头皮也会长，但通常不像寻常型那样头皮屑厚厚一层，而是散在的小红点。

为什么会长这个呢？这里要讲一个非常关键的原因——嗓子疼。是的，你没听错，很多点滴状银屑病在出现皮损之前一两个星期，都有过一场咽炎、扁桃体炎，或者是感冒发烧，尤其是一种叫“链球菌”的细菌感染。链球菌这东西很狡猾，它引起的免疫反应本来是为了对付细菌，结果误打误撞，把皮肤细胞也当成敌人来攻击了，于是皮损就冒出来了。所以你要是去看医生，医生可能不急着开抹的药，反而先问你是不是最近喉咙不舒服，还会让你去查个抗链球菌抗体。如果是这个诱因，青春期的小朋友和年轻人特别常见，因为他们的扁桃体容易反复发炎。也正因如此，很多患者的点滴状银屑病，在把咽喉的感染控制住之后，皮损自己就慢慢缩小、变淡，甚至完全消失了。

它的第二个特点是“来得快，去得也快”。相比那种长年累月的大片斑块，点滴型的急性发作往往非常突然，可能一夜之间就出了几十个红点，吓人得很。但好消息是，它的几率也相对高。有不少研究说，大约六成到七成左右的患者，在第一次发作后经过几个月的治疗和调养，皮损能完全消退，而且很长时间不再复发。当然，也有一些人会转成慢性斑块型银屑病，但那并不是必然的。所以，发现是点滴状，先别自己吓自己，它不像你想的那么“顽固”。

不过，它也有一些让人头疼的地方，比如容易“模仿”其他皮肤病。红点刚出来的时候，颜色粉粉的，表面还没什么鳞屑，特别容易被当成湿疹、玫瑰糠疹，甚至过敏。有的家长觉得孩子是吃错了东西，就给吃抗过敏药，结果越拖红点越多，这才去皮肤科。所以有一个简单的区分点：点滴状银屑病的红点边界很清楚，摸上去有点“实实在在”的感觉，表面虽然光滑，但过几天就会开始脱屑，这时候就比较像了。当然最靠谱的还是让皮肤科医生看一眼，做个皮肤镜检查，几分钟就有结论。

治疗上，和你想的可能不太一样。很多医生不会一上来就给你用特别强的激素药膏，反而会建议先治疗扁桃体炎或咽炎。如果有明确链球菌感染，可能会用一段时间的抗生素。对于皮损本身，轻度的时候，用一些润肤霜、维生素D3衍生物软膏，或者中弱效的激素药膏都行。注意，不要自己乱买“强力药膏”猛涂，特别是面部和皱褶部位，皮肤薄，容易吸收过量，产生副作用。如果红点长得特别多、特别急，甚至痒得影响睡觉，医生也许会考虑做光疗，也就是窄谱中波紫外线照射，对这个类型效果很好。但千万不要自己去紫外线灯房里乱照，剂量控制不好会加重或起红斑。

生活上，有几点需要特别留意。首先是别挠。点滴状的皮损有轻微瘙痒感，尤其晚上脱衣服时痒得明显。一挠破就容易出现同形反应，也就是好的皮肤上被抓过的地方，也会冒出新红点，这样皮损就会越挠越多。实在痒得难受，可以用凉毛巾敷一下，或者轻轻拍一拍。其次是洗浴，水温别太烫，热水冲澡虽然一时痛快，但会把皮肤表面的油脂洗掉，干燥后瘙痒更重。洗完趁皮肤还湿的时候，赶紧涂上温和的保湿霜，这一步非常关键，能减少鳞屑，还能帮助皮肤修复屏障。

饮食上，不建议听信“发物”传言。鱼虾鸡蛋牛羊肉，很多皮肤病患者都不敢碰，其实只要你自己吃了不过敏，正常吃没什么问题。倒是酒和辛辣刺激的东西，不少人反映会加重瘙痒，可以自己试着停两周看看，如果停了舒服，那就少吃。说到底，银屑病不是吃出来的，靠严格的忌口治不好病，反而可能营养不良。

还要说一点关于情绪的事。点滴状银屑病虽然在银屑病家族里“脾气”比较温和，但它跟情绪的关系依然很紧密。熬夜、紧张、考试压力大、情绪低落，都可能让皮损爆发或者消退变慢。我认识一个高三学生，一模前嗓子发炎，身上冒了一堆红点，等考完试放假放松了，加上规范用药，两个月后基本看不见了。所以，别把它当成一个沉重的包袱，你越紧张，它越不乐意走。该治的病交给医生，该过的日子自己好好过，规律作息，适度运动，出出汗对皮肤也有好处。

最后想说，点滴状银屑病是银屑病里一个非常“年轻”的分型，往往预后不错，甚至不少人一辈子就只发作那么一次。但即便它好了，也要留个心眼，以后如果又有扁桃体炎、嗓子疼，尽快处理，别拖成大病灶。定期看看皮肤科，把皮肤状态当成身体内部的一个信号灯，它亮了，就提醒你该调剂一下生活了。用平和的心态面对，科学的办法处理，这点滴的小麻烦，是完全可以收拾得住的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。