秋季银屑病患者防复发
每到秋天，门诊里银屑病患者就多了起来。很多人会问：“大夫，我明明夏天还好好的，怎么一到秋天就开始冒红斑、掉皮屑，这是怎么回事？”其实，这背后有很自然的道理。银屑病，很多人叫它“牛皮癣”，虽然名字里带个“癣”，但它根本不是真菌感染，也不传染，这一点大家要放心。它更像是一种免疫系统“过于紧张”导致的皮肤问题，身体里某些炎症信号被激活，皮肤细胞就拼命长，结果堆成一块块厚皮、白屑。
秋天为什么容易复发？一个很重要的原因是感冒、扁桃体炎这些呼吸道感染在秋天高发。很多银屑病患者第一次发作或者复发，都和上呼吸道感染有关系。感冒病毒、细菌感染会刺激身体的免疫系统，一不小心就“点燃”了银屑病。另外，秋天日照时间变短，紫外线强度也明显下降，紫外线对皮肤有帮助，能抑制皮肤里的炎症细胞活跃。少了这道天然的“保护屏障”，皮肤就容易闹情绪。还有，秋天天气转凉，人的情绪容易跟着低落，加上工作、生活压力，长期精神紧张也会让病情加重。这些因素凑在一起，就等于给银屑病的复发铺好了路。
不好好管住这些诱因，光想着靠吃药抹药把皮损压下去，结果往往是越治越麻烦。有些患者听信偏方，或者自己买一些含激素、免疫抑制剂的药膏，短期效果看着挺好，红斑消了，皮屑没了，可一停药反而大爆发，比以前更重。这就是所谓的“药物依赖”，治标不治本。银屑病目前没办法，只能达到临床——也就是说，症状消失，皮损消退，但根子还在身体里，遇到合适的条件还会冒出来。所以，防复发比光治更要紧，尤其是秋天这个关键节点。
怎么防？我给大家几个实实在在的建议，都是医生们反复强调的。
第一，防感冒是第一道防线。秋天温差大，早晚凉，中午热，稍不注意就容易着凉。出门带件外套，别嫌麻烦。平时多喝水，保持鼻腔和咽喉湿润。如果身边有人感冒，尽量戴个口罩。一旦出现嗓子疼、打喷嚏、流鼻涕这些苗头，赶紧休息，多喝温开水，必要时用点基础的感冒药。如果扁桃体发炎了，别硬扛，及时去医院查个血，该用抗生素的时候要用，比如青霉素类，控制住感染，银屑病复发的风险就低很多。
第二，紫外线虽然少了，但我们可以主动“借点光”。天气好的时候，上午十点前或下午四点后，出去晒晒太阳，每次15到20分钟，别暴晒。晒的时候注意别晒伤，晒伤反而会加重病情。如果家里有条件，可以咨询医生，看是否需要做窄谱中波紫外线光疗，这是很正规的物理疗法，对控制银屑病有帮助。
第三，管住嘴，但别太极端。有些患者一听要忌口，辣椒、海鲜、牛羊肉全都不敢吃，结果把自己搞得营养不良，免疫力反而下降。其实，没有一种食物是银屑病患者绝对要禁止的，关键是看个人反应。如果吃了某种东西后，明显觉得皮损加重、痒得厉害，那就不要再吃。否则，保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，补充维生素C、维生素D和优质蛋白。一定要避免的是饮酒，尤其是烈性酒，酒精会刺激血管扩张，加重炎症，很多患者喝一次酒就复发一次。辛辣刺激的食物，比如火锅、烧烤，偶尔吃一点问题不大，但别天天吃，也别吃太辣。
第四，精神放松比什么都重要。很多患者跟我说，工作压力一大，晚上加班，那个牛皮癣就冒出来了。这不是巧合，精神紧张会通过神经内分泌系统影响免疫，直接诱发或加重病情。所以，秋天可以适当增加一些运动，比如快走、慢跑、瑜伽，运动能释放内啡肽，让人心情变好。晚上别熬夜，11点前睡觉，保证充足睡眠。如果感觉焦虑或者抑郁，别自己扛着，找家人朋友聊聊天，或者找心理医生疏导一下。情绪稳定了，皮肤也会稳定。
第五，皮肤护理要到位。秋天空气干燥，皮肤水分流失快，银屑病患者的皮肤屏障本来就脆弱，一干就容易痒、起皮。洗澡水温别太高，38度左右就行，洗的时候别用力搓，别用硬毛巾擦。洗完澡三分钟内，趁皮肤还湿润，赶紧涂上温和的保湿霜或者润肤乳，比如含尿素、神经酰胺、维生素E的。保湿能减少鳞屑，也能减轻瘙痒。如果皮损处很痒，千万别用手去抓，更不要硬撕那些鳞屑和痂皮，那样容易造成同形反应——就是抓过的地方也长出新的皮损。可以用点止痒的药膏，或者轻轻拍打，实在痒得受不了，找医生开点口服抗组胺药。
第六，治疗要规范，别自己当医生。银屑病分型很多，有寻常型、关节病型、红皮病型等，严重程度也不一样。如果只是头上、胳膊上几小块，可以用煤焦油洗液洗头，或者用维生素D3衍生物药膏、卡泊三醇等。如果面积大，或者长在脸上、手上这些影响美观的地方，医生可能会建议用生物制剂、口服药或者光疗。不管哪种方法，都要在正规医院皮肤科医生指导下进行，别听信广告里说的“、”。那些都是幌子，花冤枉钱不说，还可能伤肝肾。
最后，再唠叨一句：银屑病不是一个“一下子就治好了”的病，它更像一个需要长期相处的朋友。你把它当成敌人，整天焦虑、恐惧，它反而越闹越凶。你了解它的脾气，学会和它共存，该防的时候防，该治的时候治，它就会安安静静的。秋天虽然容易复发，但只要我们把预防工作做在前面，绝大多数患者都能平稳度过这个季节。记住，别怕，也别慌，有医生帮你，有家人支持你，你自己再多点耐心，日子照样过得好好的。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。