治“癣”先疗心
说起牛皮癣,医学上叫银屑病,很多人第一反应就是“这病难治”。确实,它反复发作,让人很头疼。但你可能不知道,很多患者身上那层厚厚的皮屑,其实跟心里压着的石头有很大关系。我认识一位老病友,他每次一跟家里人吵架,身上的红斑就冒出来,比天气预报还准。这不是巧合,而是有科学道理的。
专家们发现,不少牛皮癣患者在发病前都经历过明显的精神刺激,比如工作压力大、亲人离世、婚姻变故,或者长期焦虑抑郁。这些情绪上的波动,会直接影响人体的免疫系统、内分泌系统,甚至代谢功能,从而诱发或加重牛皮癣。反过来,得了这个病以后,因为外观不好看,尤其长在脸上、手上、小腿这些遮不住的地方,很多人会感到自卑,不敢出门社交,生怕别人用异样的眼光看自己。越在意,就越焦虑,越焦虑,病情就越重,成了恶性循环。
我记得有个年轻姑娘,大学刚毕业,脸上长了几个红斑,她吓得不敢去面试,整天躲在家里哭。她以为这是传染病,怕别人嫌弃,更怕治不好会毁了一辈子。后来在皮肤科医生的耐心解释下,她才明白牛皮癣不传染,而且通过正规治疗完全可以控制。她慢慢放下了心理包袱,配合着用药,加上生活规律,几个月后皮损就消退了大半。这个例子说明,心病确实是治疗牛皮癣的一把钥匙。
治病先治心,这话一点不假。作为医生,我们首先要做的不是急着开药,而是帮患者分析清楚:到底是什么精神因素在作祟?是工作太累,还是家庭矛盾,还是对自己要求太高?把这些压在心里的石头搬开,让患者从沉闷、焦虑中走出来,重新树立起生活的信心,这是治疗的第一步,也是最关键的一步。
第二步,是给患者做健康教育。很多患者因为不了解这个病,听信了各种谣言,比如“牛皮癣是血液里有毒”“要忌口一百样东西”“能”等等,结果花了很多冤枉钱,吃了不少苦头,病情反而更重了。我们要告诉患者:牛皮癣目前确实没有特效药,不能,但完全可以通过正规治疗达到长期稳定,不影响正常生活。它不传染,你照样可以正常吃饭、工作、社交,甚至结婚生育。这些信息一旦说清楚,患者心里那个大疙瘩就解开了大半。
第三步,就是治疗了。但这里有个大坑,很多患者病急乱投医,看到小广告上说“”“三天见效”,就跑去买药,结果往往是激素药膏、抗肿瘤药乱用一通,短期看皮损下去了,但很快反弹,而且副作用严重,比如肝肾功能损伤、皮肤萎缩、毛发增多。真正可靠的办法,是去正规医院的皮肤科,让医生根据你的具体情况制定方案。寻常型牛皮癣,如果皮损面积不大,一般以局部外用药为主,比如温和的维生素D3衍生物、糖皮质激素软膏,但要避免使用强效激素,也不能长期用。内服药像甲氨蝶呤、环孢素这些,因为有较大副作用,必须在医生严密监控下使用,不能自己乱吃。
除了吃药,现在还有光疗法,比如窄谱中波紫外线、补骨脂素长波紫外线,对很多患者效果不错,但也要在专科医生指导下进行,因为晒的方法、时间、强度都有讲究,自己乱照容易晒伤甚至增加皮肤癌风险。
生活方式上,饮食要清淡,多吃新鲜蔬菜水果,还有鱼类,比如三文鱼、鲭鱼,富含Omega-3脂肪酸,对减轻炎症有帮助。红肉(牛、羊、猪肉)可以适当少吃,辛辣刺激的东西也要控制,但不需要绝对忌口,否则反而造成营养不良。另外,要养成规律作息,别熬夜,熬夜会直接打乱免疫系统。每天坚持洗澡,水温不要太高,用温和的沐浴露,洗完马上涂润肤霜,保持皮肤湿润,这对减少脱屑和瘙痒很有帮助。
最后,我想对每一位牛皮癣患者说:这个病确实让人烦,但它不是绝症。你越跟它较劲,它就越赖着不走。试着放松一点,把注意力放在生活里美好的事情上,比如运动、听音乐、跟朋友聊天。心平了,病才能好得快。记住,治“癣”先疗心,心里的结解开了,皮肤上的疤也就慢慢淡了。
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