银屑病的中医辨证治疗

说起银屑病，很多人可能更熟悉它的俗名“牛皮癣”。中医里给它起了个挺形象的名字，叫“白疕”，或者“蛇虱”、“松皮癣”。清代那本《医宗金鉴》里就有段话，说它“形如疹疥，色白面痒，搔起白皮”，这描述跟现在病人身上那种一层层掉白屑、痒得难受的样子简直一模一样。古代医家早就琢磨过，这病根儿在哪儿呢？他们觉得，是风、热、湿这些外邪趁虚钻进皮肤，跑到血分里闹腾，再加上有的人心里窝火、吃得太油腻、湿热内积，时间长了，气血亏虚，皮肤得不到滋养，就干巴巴地脱皮，变成一块块红斑、白屑。

中医治银屑病，讲究的是“辨证论治”——意思就是看人下菜碟，不同阶段、不同体质，用的方子差老远。下面咱们就聊聊最常见的几种类型，每种都说说有啥表现、该咋调理，方子也列出来，但记住啊，千万别自己抓药吃，一定要找正经大夫看过后再定。

一、血热型——最急、最红、最痒

这种类型在银屑病刚发作或者突然加重的时候特别常见。皮肤上那些红斑，长得特别快，今天这儿冒一个，明天那儿又出一片，颜色鲜红鲜红的，上面的白屑很薄，一掀就能看见底下的红肉。痒得坐不住，心里烦躁，嘴巴干，舌头红，喉咙痛，大便干得像羊粪蛋，小便黄。这种人多半是热毒太重，闷在血里发不出来。治法就是清热解毒、凉血活血。有个经典方子叫“凉血活血汤”，大夫会加减着用：生槐花、白茅根、生地、鸡血藤各30克，紫草根、茜草根、丹参各15克，一天一剂，煮水喝。这方子里的槐花、白茅根都是凉血的好手，鸡血藤和丹参帮着活血，把热毒从血里清出去。

二、血瘀型——皮厚、色暗、像牛皮

要是病情拖得久，不新鲜了，就会变成血瘀型。这时候红斑颜色没那么红了，变成暗红、紫红的，像老姜一样。上面的鳞屑特别厚，有的硬得像贝壳，抠都抠不动。痒还是痒，但没那么急。舌头伸出来，发暗，或者有瘀斑点。这类人主要是湿毒和瘀血堵在血管里，皮肤得不到新鲜血液。治法得祛湿解毒、活血化瘀。常用“祛湿活血汤”加减：土茯苓30克，茵陈、双花、连翘、野菊花、元参各15克，公英、地丁各20克，三棱、莪术、赤芍各10克，水煎服。土茯苓专门对付湿毒，三棱、莪术是破血的好药，能把瘀血推开。

三、血燥型——快好了，但皮肤干得厉害

到了消退期，没新疹子冒出来了，旧的红斑慢慢变淡，变成淡红色，但还是会掉皮，一片一片的，像钱币那么大或者连成片。这时候不痒或者痒得轻，但皮肤干得发皱，舌头红，舌苔少，脉搏摸起来又沉又细。这是体内血虚了，血不够用，皮肤就干巴巴的。治法要养血润燥。大夫会用“血燥方”加减：熟地30克，白芍20克，当归、首乌、蜂房、天冬、麦冬、白鲜皮各15克。熟地、当归、首乌都是补血养阴的，天冬、麦冬把干燥的皮肤润一润，白鲜皮止痒。

四、风湿热型——关节也跟着疼

这类型比较特殊，皮损和关节发炎一起来。红斑泛发，掉白屑，尤其在胳膊肘、膝盖这些褶皱的地方，容易潮湿、糜烂。关节肿得跟馒头似的，又红又热，动一下就疼。肚子胀，不想吃饭，舌苔黄腻，脉搏滑数。这是湿热太盛，堵住了经络。治法要清热祛湿、通络止痛。大夫常用“宣痹汤”加减：金银花、防己、薏苡仁、滑石、灵仙、连翘各15克，蚕砂、赤小豆皮各10克。防己、薏苡仁专门对付湿和肿，灵仙通经络止疼。

五、脓毒型——最麻烦，起脓疱

这种类型不常见，但一发起来就挺吓人。在原来的红斑上，密密麻麻冒出小米粒大小的脓疱，有时候能连成一片，像一滩脓水，干了以后结成黄痂。而且反反复复发作，还伴有发烧、心烦、口干、大便干结，舌头红得像涂了血，甚至舌头上出现深深的火沟。这是湿热毒火都烧到顶点了。治法必须清热除湿、凉血解毒。常用“五味消毒饮”合“黄连解毒汤”加减：金银花、连翘、生地各30克，公英、地丁、野菊花、黄芩各15克，黄连、黄柏各10克，甘草6克。这方子药性很猛，好几味清热解毒的强药一起上，把毒火浇灭。

最后说句实在话：银屑病这个病，中医讲究的是调理体质，慢慢改善。不可能一吃就好，更别信什么“”的广告。平时饮食清淡点，别吃太辣太油腻，别熬夜，心情别太焦虑，皮肤痒也别使劲挠。配合着大夫开的药，该涂药膏涂药膏，该吃药吃药，多数人能让病情稳定下来，生活质量提高不少。记住，任何中药方子都要在专业中医师指导下使用，别自己照着方子抓，毕竟每个人的体质不一样，加减变化可讲究了。

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