牛皮癣正确治疗和注意

很多朋友一听到“牛皮癣”三个字，心里就咯噔一下，觉得这病又顽固又吓人，甚至有人以为它会传染，躲得远远的。其实，牛皮癣的学名叫做银屑病，它一点也不传染，更不是什么“不治之症”。今天咱们就掏心窝子聊聊，得了这个病到底该怎么治，平时又该注意点什么，才能让皮肤少遭罪，生活少受影响。

先得把最要紧的事说清楚：银屑病的根源是免疫系统出了点小差错，导致皮肤细胞长得太快、还没老化就堆积在表面，所以才出现那些厚厚的银白色鳞屑、红斑。它不是简单的“皮肤长癣”，也不是因为不讲卫生或者吃错了什么东西。所以，任何跟你说“包”、“吃几个疗程断根”的，基本都可以拉黑了。正规治疗的目标不是“”，而是控制症状、减少复发、提高生活质量，让皮损尽可能消退，延长发作间歇期。

那么，正确的治疗该从哪里开始呢？第一步，一定是去正规医院的皮肤科，让医生看看你的情况属于轻度、中度还是重度。程度不同，用药方案天差地别。轻度的，身上红斑、鳞屑加起来不到体表面积3%的，一般外用药就够用了。比如维生素D3衍生物（卡泊三醇）、糖皮质激素软膏、他克莫司等等。外用药怎么涂也有讲究：薄薄涂一层，不要拼命搓，每天一到两次，坚持几周，大部分轻中度患者都能看到明显好转。但要注意，激素药膏不能长期大面积用，医生会告诉你怎么交替或者减量，自己千万别乱买乱涂。

如果病情到了中重度，外用药不够的时候，就需要考虑光疗或者口服药了。光疗就是窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射，每周两三次，像晒太阳一样，但剂量严格控制在安全范围。很多医院都有这个设备，效果不错，而且副作用小。口服药常用的有甲氨蝶呤、阿维A、环孢素，这些药效果好，但必须在医生指导下定期复查血常规、肝肾功能，因为有可能引起一些副作用。还有近几年特别火的生物制剂，比如阿达木单抗、司库奇尤单抗等，它们能精准阻断免疫反应中的某个环节，对中重度、顽固性银屑病效果显著，但价格相对较高，而且用之前需要做全面筛查，排除结核、肝炎等感染。不管用哪种药，都别自己随便停药或者加量，一定要听医生的。

说到治疗，不得不提一个坑——各种“偏方”。我见过太多患者，身上长了几块皮损，听信邻居推荐，去药店买含强效激素的“消癣膏”，或者用民间土方泡醋、抹大蒜、甚至用农药。这些做法轻则刺激皮肤，导致红皮病、脓疱型银屑病，重则肝肾功能损伤，把轻症拖成重症。记住，银屑病用药最怕“乱”，最怕“急”。正规治疗也许见效慢一些，但安全可靠。

除了治疗，日常生活中的注意事项跟用药一样重要。先说皮肤护理。银屑病患者的皮肤特别干燥，屏障功能弱，所以保湿是第一要务。每天洗澡用温水，别用太烫的水，也别使劲搓，洗完用柔软的毛巾轻轻拍干，趁皮肤还微微湿润的时候，马上涂上温和无刺激的润肤霜，比如凡士林、尿素软膏、或者医生推荐的医学护肤品。保湿做得好，鳞屑会明显减少，瘙痒也会减轻。另外，尽量避免搔抓，因为抓破皮容易引起同形反应，就是好的皮肤被抓过之后也会长出新的皮损来。指甲剪短，痒的时候可以用手指轻轻按压或者拍打，或者用冷毛巾敷一下。

饮食方面，很多患者关心能不能吃海鲜、牛羊肉、辣椒。其实，目前没有证据表明这些食物会直接导致银屑病复发，但确实有部分人吃完某些食物后感觉瘙痒加重。你可以自己做个“饮食日记”，观察一下，如果吃了某种东西后两三天内皮损明显加重，那就先避开它。如果吃了没什么反应，那就正常吃，别因为看病把自己饿着了。总体上，建议均衡营养，多吃富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果，少吃高糖、高脂、油炸食品，因为肥胖和代谢综合征会加重银屑病。

情绪管理是很多人容易忽略的一点。银屑病跟情绪的关系非常密切，紧张、焦虑、压力大、熬夜，常常是导致复发或加重的元凶。我有个朋友，每年年底工作忙、压力一大，身上的皮损就冒出来，等春节放假心情放松了，它又自己消下去了。所以，学会给自己减压，比如散步、冥想、听音乐、跟朋友聊聊天，或者培养一个能让自己沉浸进去的爱好，都很重要。别把病当成天大的事，你越焦虑，它越来劲。

感染是另一个常见的诱因。特别是感冒、扁桃体炎、咽炎等链球菌感染，很容易诱发点滴状银屑病，尤其是儿童和青少年。所以，平时注意保暖、勤洗手、少去人多拥挤的地方，如果喉咙痛或者发烧，早点处理，别硬扛。另外，某些药物也可能诱发银屑病，比如β受体阻滞剂（治高血压的）、锂剂（治精神疾病的）、抗疟药等。如果你正在用这些药，又出现了银屑病，告诉医生，看看能不能换用别的药。

还有一点，外伤。有些患者会发现，皮肤在磕碰、划伤、甚至纹身之后，伤口处长出了新的皮损。这叫“同形反应”。所以，平时要尽量避免皮肤受伤，剃须时小心，别用太锋利的刀片，也不要为了好看去纹身。如果皮肤不小心破了，及时消毒，用无菌纱布保护，等它愈合。

说到治疗期间，一定要定期复诊。银屑病是个慢性病，需要长期管理，不是去一次医院就万事大吉了。医生会根据你的病情变化调整方案，如果出现副作用也能及时处理。比如用甲氨蝶呤的人，要定期查血常规和肝肾功能；用生物制剂的人，要定期筛查结核、乙肝等。别嫌麻烦，安全第一。

最后，想跟所有患者说一句心里话：银屑病虽然烦人，但绝大多数人都能通过规范治疗过上正常的生活。你完全可以在夏天大大方方地穿短袖，可以去游泳，可以谈恋爱，可以正常工作。最重要的是，别信那些“断根”的广告，别自己乱用药，别因为皮肤上的几块红斑就瞧不起自己。保持好心态，找对医生，一步步来，皮肤会给你回报的。如果身边有朋友得了这个病，也请多一份理解，多一份支持，他们需要的不是躲避，而是正常的相处和温暖的鼓励。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。