牛皮癣型状种类有数种

很多朋友一听到“牛皮癣”这三个字，脑子里可能立刻浮现出那种厚厚的、银白色的鳞屑，还有红红的皮肤，痒得让人受不了。但你可能不知道，牛皮癣（医学上叫银屑病）其实不是一种“长一个样”的病，它有好几种不同的“面孔”。今天咱们就好好聊聊，牛皮癣究竟有哪些类型，每种类型到底是什么样，好让咱们心里有个数，不至于看到自己或家人身上长了东西就瞎紧张。

先说最常见的，也是大家最熟悉的——寻常型银屑病，有的地方也叫斑块状银屑病。这种类型占了所有牛皮癣患者的八成以上，可以说十个牛皮癣朋友里，有八个都是这种。它的典型模样就是皮肤上出现一块一块的红色斑块，边界很清楚，就像地图上画出来的区域一样。斑块上面盖着一层厚厚的银白色鳞屑，用手一刮，鳞屑会像雪花一样哗啦啦掉下来。刮掉鳞屑后，底下会露出一层发亮的薄膜，再使劲刮一下，还会出现小小的出血点，这个叫“点状出血”，是医生判断牛皮癣的一个重要标志。寻常型银屑病最容易长在胳膊肘、膝盖、头皮、腰背部这些地方，但全身任何部位都可能出现。有的人头上长满了厚厚的鳞屑，像戴了一顶白帽子，特别尴尬。

还有一种叫点滴状银屑病，听名字就知道，它长出来的不是大块斑片，而是像雨点一样的小红点，直径大概也就几毫米到一厘米。这种类型特别喜欢找上小孩子和年轻人，尤其是那些刚刚得过感冒、扁桃体炎或者链球菌感染的人。你可能前几天还在发烧嗓子疼，好了没几天，身上突然冒出一堆小红点，痒不痒的都有。别慌，这种点滴状的往往来得快，去得也快，很多人经过对症治疗，半年到一年内就能消退，甚至以后再也不复发。但也要注意，有些人的点滴状会慢慢变成寻常型斑块状，那就需要长期管理了。

再说说反向型银屑病，这个“反向”不是说它性格反着来，而是它长的地方跟寻常型正好相反。寻常型爱长在胳膊肘膝盖这些伸出去的地方，反向型却爱长在皮肤褶皱、窝起来的部位，比如腋窝、腹股沟、乳房下面、屁股沟里。因为这些地方总是潮湿、出汗多，所以反向型银屑病看起来不是那种厚厚的鳞屑，而是红红的、光滑的、边界很清楚的斑块，鳞屑很少甚至没有。很多人一开始会误以为是湿疹或者真菌感染，涂了药膏也不管用，最后才发现原来是牛皮癣。反向型还有个特点，就是特别容易摩擦破皮，夏天一走路，大腿根磨得火辣辣地疼。

接下来要说的这种，就比较严重了——脓疱型银屑病。一听“脓疱”两个字，很多人会吓一跳，以为是什么化脓感染。其实不是，这个脓疱是无菌的，里面不是细菌，而是白细胞聚集形成的。脓疱型牛皮癣分两种，一种叫局限型，主要长在手掌和脚底，皮肤上先出现密密麻麻的针尖大小的小脓疱，过几天脓疱会变干、脱皮，然后新的一批又冒出来，反反复复，特别影响日常生活。你想想，手上全是脓疱，连握笔、拿筷子都疼，晚上睡觉手都不敢伸直。另一种叫泛发型，那是全身突然出现大片红斑，上面长满密密麻麻的脓疱，患者还常常伴有发高烧、浑身没劲、关节疼这些全身症状，严重时甚至需要住院治疗。这种类型虽然少见，但一旦出现，必须立刻找专业医生，千万别自己乱抹药膏。

红皮病型银屑病是另一种比较严重的类型。它就像是整个皮肤“烧起来”了一样，全身百分之九十以上的皮肤都变成大片大片的红色，红得发亮，上面覆盖着大量的鳞屑，不断脱落。患者会感觉怕冷、发烧，皮肤摸上去热乎乎的，像在发烧一样。因为大量皮肤脱落，身体的水分、蛋白质流失得很快，人容易水肿、营养不良，甚至出现心力衰竭。红皮病型牛皮癣通常是因为寻常型治疗不当，或者突然停了激素药膏，或者用了刺激性强的药物，才诱发出来的。所以正规治疗特别重要，千万不能自己乱折腾。

还有一种类型很多人容易忽略，就是关节病型银屑病，也叫银屑病关节炎。很多人觉得牛皮癣只是皮肤的问题，跟关节有什么关系？其实关系大了。大概有百分之五到百分之三十的牛皮癣患者，会同时出现关节的炎症。最典型的症状就是手指、脚趾肿得像小香肠一样，又红又肿，早晨起来关节僵硬，活动一会儿才能缓解。发展到后面，脊柱、膝盖、脚踝都可能受累，甚至关节变形，影响走路。关节病型银屑病常常被误诊为类风湿关节炎或者痛风，但如果仔细问，会发现这些患者身上或者头皮里，多多少少能找到牛皮癣的皮疹。所以，如果你有牛皮癣，最近又觉得关节疼，一定要告诉医生，让医生帮你判断是不是关节型。

最后再补充一个不太起眼但很常见的，叫甲银屑病。指甲和趾甲也能得牛皮癣，表现为指甲上出现一个个针尖大小的小坑，像顶针一样，或者指甲变得浑浊、增厚、翘起来，甚至整个指甲脱落。很多人会当作灰指甲去治，但怎么治都治不好，其实是因为甲根部的皮肤有牛皮癣，影响了指甲的生长。甲银屑病往往和手指、脚趾的牛皮癣同时出现，但也可能单独存在。

说了这么多，其实就是想告诉大家，牛皮癣不是千篇一律的，不同类型表现差别很大，治疗方法也不一样。比如寻常型可能用点外用药膏、照照紫外线就能控制，但脓疱型、红皮病型就需要更系统的治疗，甚至用上生物制剂。关节病型更要尽早干预，防止关节变形。所以，如果你发现自己身上长了奇怪的皮疹，千万别自己对照网上的图片就乱买药膏，尤其是那些号称“一擦就灵”“牛皮癣”的广告，千万别信。牛皮癣目前还没法彻底，但通过正规治疗，完全可以控制得很好，让皮肤变干净，不影响正常生活。关键是找到靠谱的皮肤科医生，搞清楚自己到底是哪一种类型，然后对症下药。

比如有个朋友，一开始只在胳膊肘上长了一块，不疼不痒，他就没当回事。后来感冒了一次，身上突然冒出了几十个小红点，这才慌了，去药店买了支激素药膏，抹了几天，红点确实消了，可一停药，全身爆得更厉害，还出现了脓疱。这就是典型的“治疗不当”导致的加重。其实，如果一开始点滴状的时候，医生给他做点光疗，或者用点温和的药膏，再配合调节免疫力，很可能就控制住了，根本不会发展到脓疱型。

再比如有些老年人，头皮上长满了厚厚的鳞屑，以为是普通的头皮屑，天天用去屑洗发水，结果越洗越厚，还掉头发。去皮肤科一看，原来是寻常型银屑病长在头皮上，用专门的药膏和洗剂处理，很快就能改善。所以，方向和第一步对了，后面就好办。

其实，牛皮癣本身并不可怕，可怕的是人们对它的误解和恐惧。很多人怕传染，其实牛皮癣根本不传染，别说一起吃饭握手，就是同床共枕，也不会传染给别人。它只是身体免疫系统出了点小差错，把正常的皮肤细胞当成了敌人，导致皮肤细胞长得太快，堆成了鳞屑。只要咱们正确认识它，积极治疗，稳住心态，绝大多数牛皮癣患者都能跟它和平共处，正常生活、工作、结婚生子，一点问题都没有。

最后，再啰嗦一句：如果你或者身边的人有牛皮癣，记得多给他们一点理解和鼓励，别用异样的眼光看他们。他们最需要的不是治疗，而是被当成正常人来看待。希望这篇文章能帮你认识牛皮癣的“数种”模样，以后遇到类似情况，心里有个底，不再慌张。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。