防治哮喘儿童时期很关键

说起哮喘，可能很多人第一时间想到的就是邓丽君、柯受良这些名人，他们的生命都因为哮喘的急性发作而戛然而止。1995年，邓丽君在泰国清迈度假时，哮喘突然发作，最终没能抢救过来。这件事让很多人第一次意识到，原来哮喘发作起来，真的会要命。世界卫生组织早就把哮喘列为四大顽症之一，而在中国，患者人数至少有两千万以上。这么多年来，每到世界防治哮喘日，医生们都会反复提醒大家：哮喘虽然难缠，但绝不是没办法控制，尤其是在孩子小时候，如果能把防治工作做好，未来的日子会轻松很多。

哮喘这个病，说白了就是气管变得特别敏感，一遇到刺激就收缩、发炎，让人喘不上气。它可能遗传，也可能后天慢慢形成。很多人觉得，哮喘不就是喘一喘吗，忍一忍就过去了。可实际上，急性发作的时候，气道会严重痉挛，几分钟内就可能造成窒息。所以，千万别小看它。医院里的医生每年冬天都会接诊很多哮喘病人，尤其是儿童，数量比平时明显上升。很多孩子一开始只是咳嗽、打喷嚏，家长以为是普通感冒，结果拖来拖去，发展成了哮喘。

说到儿童哮喘，有一组数据很让人揪心：我国哮喘患者中，16岁以下的青少年和儿童占了将近一半。也就是说，差不多每两个哮喘病人里，就有一个是孩子。儿科医生经常说，成人哮喘有一大部分是在儿童时期埋下的根，小时候没治好，长大以后更难控制。因为孩子的气道还在发育，如果能在这个阶段科学干预，很多严重的哮喘是完全能避免的。

25岁的小张就是一个活生生的例子。他从小就对粉尘过敏，一开始只是咳嗽，家里人没当回事，后来慢慢发展成哮喘。每到秋冬季节，他动不动就喘不上气，只能靠喷药缓解。上学的时候，体育课从来不敢上，老师同学都怕他出意外。好不容易大学毕业，学的是工科，可因为对粉尘过敏，连车间都不敢下。做设计工作的他，每次要去看现场，都得戴上口罩，心里还是发怵。最后实在没办法，只能辞了工作回家养病。小张自己说，如果能回到小时候，他宁愿父母早点带他去医院好好查一查，也不至于拖成现在这样。

其实，像小张这样的孩子很多。哮喘在儿童时期往往有一些先兆：鼻子痒、嗓子痒、流清鼻涕、打喷嚏，然后就开始咳嗽，尤其是晚上或者凌晨咳得厉害。有些孩子反复感冒，一感冒就喘，这时候家长就该警惕了，别光想着吃感冒药。轻度哮喘刚开始的时候，可能只是一阵一阵的干咳，喉咙里有一点呼噜呼噜的声音，如果不仔细听，很容易忽略。等到喘得厉害了，再去医院，治疗起来就费劲多了。

引发儿童哮喘的原因五花八门。最常见的是过敏，比如花粉、尘螨、动物的毛发、霉菌，甚至一些食物。还有的孩子是因为运动，一跑步就喘。也有些是药物引起的，比如阿司匹林。另外，天气变化、情绪激动、空气污染，都可能诱发哮喘。所以，家长千万别自己瞎判断，觉得孩子就是“体质差”或者“气管炎”，乱吃药。最靠谱的办法，是带孩子去正规的呼吸科或者变态反应科，做个过敏源检测，找到真正的原因。

说到治疗，很多家长有一个误区：觉得孩子不喘了，病就好了，就把药停了。这是非常危险的。哮喘是一种慢性炎症，不像感冒，吃几天药就能好。即使没有症状，气道的炎症也还在，一停药就容易复发。医生经常强调，哮喘的规范治疗需要长期坚持，尤其是吸入型激素药物，是控制炎症的“主力军”，很多家长一听到“激素”两个字就害怕，觉得副作用大。其实，吸入激素跟口服激素完全不一样，剂量很小，直接作用于气道，对身体其他部位影响微乎其微，比打针吃药的副作用小得多。只要按照医嘱用药，大部分孩子都能像正常人一样生活、运动。

上面这张图，就是想告诉大家：哮喘不发作的时候，也要坚持用药。很多家长觉得，孩子一两个月没喘了，就擅自停药，结果没过多久又发作了。这样反反复复，气道越来越敏感，治疗难度也越来越大。医生建议，哮喘治疗要像高血压、糖尿病一样，长期管理，定期复查。孩子的情况稳定了，医生会逐渐减药，而不是自己说停就停。

再说说预防。预防哮喘，最核心的就是避开过敏源。如果孩子对花粉过敏，春天出门就戴上口罩；对尘螨过敏，家里的床单被套要勤洗勤晒，最好用防螨的床罩；对宠物毛过敏，就别养猫狗。另外，家里要保持通风，湿度控制在50%左右，避免霉菌滋生。冬天天气冷，室内外温差大，带孩子出门时注意保暖，别让冷空气直接刺激呼吸道。运动方面，别因为怕孩子犯病就不让他动，适当的体育锻炼有助于增强体质，但运动前要做足热身，必要时提前用一点预防性的药物。很多奥运冠军、游泳健将小时候都有哮喘，通过科学训练，照样能取得好成绩。

医生们还特别提醒，如果孩子突然哮喘急性发作，一定要马上送医院，不要自己在家乱用药。尤其是那些喷一次就能缓解的药物，虽然见效快，但只能应急，不能长期依赖。真正控制病情，靠的是日常的规律用药和定期复诊。现在很多城市的大医院都设有哮喘专病门诊，医生会给孩子制定一个详细的管理方案，包括用药、生活方式、急救措施等等。家长只要跟着方案走，孩子的哮喘完全能控制住。

说到这里，不得不提一下世界防治哮喘日。这个日子是2001年由世界卫生组织定下的，每年的12月11日，目的是让大家重视哮喘的防治。可惜，很多人并不知道。其实，防治哮喘，关键就在儿童时期。孩子的气道可塑性很强，小时候如果能把炎症控制好，等长大了，气道发育成熟了，很多人的哮喘症状会大大减轻，甚至不再发作。相反，如果小时候不管不顾，等成年以后，气道已经发生了不可逆的损伤，治疗起来就棘手多了。

所以，家里有孩子的，尤其是那些有过敏史、家族里有哮喘史的，平时多留个心眼。孩子反复咳嗽、一感冒就喘、夜里咳得睡不好，别光想着是不是感冒没好利索，去呼吸科看看，做个肺功能检查，花不了多少时间，却能给孩子一个更健康的未来。哮喘不是什么绝症，但需要认真对待。别等到像小张那样，连工作都受影响，才后悔当初没当回事。

最后，再啰嗦一句：孩子哮喘，别怕，别拖，别乱停药。该查的查，该治的治，该防的防。小时候多操心，长大了少受罪。希望每个孩子都能自由呼吸，健康成长。

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