高血压患者不宜爬高楼

爬楼梯这件事，在很多人眼里是再普通不过的日常动作。上班走楼梯、回家爬几层，甚至还有人专门把爬楼当成锻炼身体的办法。确实，爬楼不怎么挑场地，不用花钱，还能顺便练练腿脚。可要是你或者家里的长辈有高血压，这个动作就得重新掂量掂量了。

高血压病人在选择运动方式时，要比健康人谨慎得多。医生常说的“管住嘴、迈开腿”，对血压偏高的人来说，不是简单照做就行。高血压的治疗本来就是一个长期过程，药物控制是一方面，生活方式调整是另一方面。运动确实是好事，但前提是选对方式。像散步、快走、慢跑这类节奏平稳、强度可控的活动，对血压的稳定是有帮助的。可爬楼梯这种运动，完全不在这个范围内。

为什么偏偏不能爬楼？先说说爬楼的运动强度。同样一段时间里，爬楼梯消耗的体能比平地走路大得多，尤其是一口气往上爬好几层，心脏需要更卖力地泵血，血管承受的压力也跟着往上蹿。高血压患者的血管本来就更脆弱、更僵硬，面对这种突然加大的负荷，血压会出现大幅波动。很多人以为爬得累了、喘了才是锻炼到位了，其实对高血压病人来说，这种“到了极限”的感觉往往意味着危险已经逼近。

更值得警惕的是，爬楼过程中血压会急剧上升。有些患者平时血压控制得还行，觉得偶尔爬几次楼问题不大，一着急、一赶时间，连着往上冲几层，心脏和血管很快就吃不消了。这种情况下一旦发生脑血管破裂，后果就难以挽回了。心电图室、急诊科里见过太多这样的病人——平时看着精神很好，就因为一个突然的剧烈动作，整个人就垮了。

我印象里有这样一个真实病例。一位中年女性，在研究所做着繁重的科研工作，几乎抽不出专门的时间锻炼身体。她觉得自己体格还行，就想着挤点时间补回来——于是把坐电梯的习惯改了，每天上班、下班都爬楼梯，加在一起差不多要上下二十层楼。有一天，同事发现她倒在楼梯间里，送去医院已经没了气息。大家起初都在猜是什么急症，后来医生解剖确认，这位女士有多年高血压病史，剧烈爬楼导致血压骤然升高，脑血管破裂，突发脑溢血去世了。

这样的悲剧并非个例。国内外都有类似的研究，显示爬楼梯这种运动形式会让收缩压明显升高，尤其是在连续爬多层的状态下，血压峰值可能远超平时的水平。对健康人来说，这种一过性的升高可能在休息后很快恢复，但高血压患者不一样，他们的血管调节能力差，血压升上去很难快速降下来，大血管和微小血管都面临着极高的破裂风险。心绞痛、心肌梗塞、脑出血，每一件都可能是致命的。

有的患者会问，那我住的老楼没有电梯，回家总得爬楼吧？这个问题得这么看：不是所有爬楼都绝对禁止，而是要分清情况、控制节奏。如果是慢悠悠地爬一两层，中间还歇一歇，没有出现明显的心慌、胸闷、头晕，多数情况下问题不大。但如果是爬个五六层以上、一口气不歇，或者边爬边打电话、手里还拎着东西，这种状态对血压控制不好的人来说就太危险了。血压控制不理想的患者，特别是收缩压经常超过180的人，建议尽量少爬楼，能坐电梯就坐电梯，非要走楼梯就放慢速度，走两层歇一会儿再走，千万别逞强。

　　高血压患者适合什么样的运动？首选是地势平坦、空气流通的地方，比如公园里的小路、小区里的步道。散步、慢走、快走、打太极拳、做做广播体操，都属于轻到中等强度的活动，既能活络筋骨，又不至于让血压剧烈波动。运动的时间也拿捏好，早上不要太早，傍晚比清晨更适合大部分高血压病人，饭后一小时再动身最稳妥。运动前后可以的话，量一下血压，给自己做个简单记录，心里有个数。

http://image.39.net/092/5/311672_j_0001.jpg

还有一个容易忽视的点：运动不只是动起来就行，还要看当天的状态。如果头天晚上没睡好，或者这两天血压一直偏高，那就不适合强行运动。身体不舒服的时候别硬撑，休息也是治疗的一部分。

说到底，运动对高血压病人是双刃剑。选对了、适度了，它能辅助降压、改善代谢；选错了、过量了，它可能就是压垮骆驼的最后一根稻草。爬楼梯不是不行，而是对高血压病人来讲，风险和收益完全不成比例。用一次冒险去换几步台阶，实在太不值得了。血压已经高的人，千万别拿自己的身体做试验。

家里有老人的，也提醒他们留意这一点。很多长辈觉得爬楼能锻炼腿脚，实际上对腿关节的磨损也不小，加上血压因素，真不是个好选择。量力而行这四个字，放在高血压患者的运动里，不是什么保守、消极，而是最实际的自保。

平时血压控制得平稳，又确实想爬楼锻炼的人，建议先咨询医生，结合自己的年龄、病程、用药情况和身体感受来评估。不要觉得别人能爬楼、我也能爬，拿自己的血压去赌。心脑血管出问题往往就是一眨眼的事，等有了感觉，可能已经晚了。高血压患者真正需要的，不是剧烈运动带来的刺激感，而是日复一日、平稳安全的坚持。哪怕只是每天饭后走二十分钟，远胜过隔三差五爬一次高楼。安全，永远是第一位的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。