宝宝肾炎治疗：药疗+食疗

家里有娃的都有这种体会，孩子一病，全家跟着揪心。尤其是肾炎，听着就让人紧张。其实小儿肾炎大多是急性肾炎，来得急，但只要发现得早、处理得当，绝大多数孩子都能恢复得很好。今天咱们就好好聊聊，宝宝得了肾炎，药疗和食疗到底该怎么配合着来。

急性肾炎有个特点，挺喜欢挑天气变化大的时候出现，尤其是潮湿、忽冷忽热的季节。不少孩子是在嗓子疼、感冒发烧之后一两周才发病的，也有的是皮肤长了脓疱疮之类的感染之后出现的。医学上认为它跟溶血性链球菌感染关系最密切，不过其他细菌、病毒也可能惹出麻烦。所以孩子感冒、喉咙发炎、皮肤感染这些事，真不能不当回事。

怎么发现孩子可能得了肾炎呢？最明显的信号是尿变少了，尿的颜色看着浑浊，或者像洗肉水、红茶水那样发红，那是尿里带血了。再有就是肿，早上起来眼皮肿得明显，慢慢可能腿也肿、脚踝也肿，一按一个坑。孩子还可能喊头疼、发热，整个人没精神。出现这些情况，别拖，赶紧带孩子去医院查个尿常规，该做的检查别省。

治疗这块，先说药疗。西医这块，一般就是控制感染、利尿消肿、休息。青霉素类的药物用得比较多，前提是孩子不过敏。如果水肿明显、血压还高，医生会根据情况用利尿药和降压药。但家长得明白，这些药怎么用、用多久，都得听大夫的，自己千万别给孩子乱加药、乱减药。

中医治小儿肾炎，讲究的是辨证论治，不是一张方子走天下。有的孩子一开始眼睑浮肿，慢慢全身都肿了，还怕冷、发热，咳喘，尿少，舌头红，舌苔薄白，脉浮或者滑，这属于风水的范畴，常用越婢汤加赤小豆、车前子、苡仁、茯苓、泽泻来宣肺利水。这类孩子往往起病急，肿来得也快。

还有的孩子肿，但不是那么实，人觉得困倦乏力，吃饭少，大便稀溏，尿少，舌苔白厚或者腻，脉沉细缓。这是脾虚水停的路子，常用的是五苓散合五皮饮，帮身体把水排出去的同时也得健脾。另外有些孩子脸发黄，轻度浮肿，乏得很，不想吃饭，肚子胀，大便稀，尿少，脉沉细无力，舌头淡红，苔白厚腻，这种情况适合参苓白术散来健脾渗湿。

这里得多说一句，这些方子都是中医大夫在辨证之后用的，家长看了也别自己抓药。每个孩子体质不一样，同样叫肾炎，证型可能完全不同。有的偏热，有的偏寒，有的夹湿，有的兼表证。方子里的药量也是大夫根据年龄、体重、病情定的，套方子用是很危险的事。

再来说食疗。孩子刚发病那几天，消化功能弱，肾的负担也重，饮食一定要清淡。主食以米、面为主，配点好消化的蔬菜、水果，油腻的、咸的、辣的都先放一放。盐要少，水肿明显的时候尤其得控制。不是说一点盐不吃，而是别吃咸了，咸菜、腊肉、酱货这些先别碰。

等孩子尿量慢慢多起来，水肿消了，就可以适当加点蛋白质了，瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶都行，但量别一下子加猛了，得循序渐进。鱼的蛋白质好吸收，清蒸或者炖汤都行。虾蟹这类发物要谨慎，尤其是那些平时就容易过敏的孩子，吃了虾蟹万一诱发过敏，病情会添乱，还是稳妥点好。

要是肾功能确实差的，医生说需要限制蛋白饮食，那家长就配合医生来，别担心孩子营养跟不上就私自加肉、加蛋，肾脏负担太重，反而不好。

有几个食疗小方子，民间用得挺多，但同样需要辨证。孩子病情到了恢复期，体质比较虚的时候，可以用猪肾一个切成小丁，配上等份的党参、黄芪、芡实，一起加水炖汤，熬到汤浓了，放一点点盐和调味品。这个方子主要是补气固肾的，适合那种恢复期精神还不太好、容易累的孩子。注意，猪肾要处理干净，去腥膜，汤也别喝太多。

还有用绿豆配熟附片煮汁，空腹喝，这个方子有点特别，绿豆清热，附片温阳，很适合那种寒热错杂的情况。但附片有毒性，必须用制的，而且要先煎很长时间，我劝家长不要在自家厨房试这个，真想用，一定得大夫开了才用。

山楂60克、益母草30克、鲜白茅根50克煮水喝，这几样搭配起来，活血利水又不伤正气，适合有血尿、水肿还伴血压偏高的孩子。煮出来味道有点酸甜，孩子接受度还算好。不过白茅根鲜的、干的都行，量稍微有点差别，药材店买干的也行。

休息是药疗食疗之外的第三根柱子。急性期一定要卧床，孩子好动，躺着难受，家长得想办法哄，讲故事、看绘本都行。等到尿量多了、水肿退了，再慢慢下床活动，别急着跑跳。上学的事也得缓一缓，养好身体要紧。

还有一个容易被忽略的点：如果孩子扁桃体反复发炎，一定要找耳鼻喉科大夫看看。急性肾炎跟链球菌感染关系很大，扁桃体老发炎就像个隐患，可能在合适的时候又来一次。医生会判断是不是需要处理，比如在合适的年龄考虑切除，这个得听专科医生的建议。

平常生活里，预防也特别重要。天气一变，注意给孩子增减衣服，少去人多的地方凑热闹。孩子皮肤上要是有小脓包、疖子，早清洁、早处理，别让它拖成感染源。孩子一旦有上呼吸道感染的苗头，多喝水、多休息，状况不对就早点就医，别硬扛。

最后想说，孩子得了肾炎，家长别慌，也别迷信某一种办法。药疗和食疗各管一摊，配合着来，再保证休息，绝大多数孩子都能顺顺利利地恢复。整个过程里最要紧的是遵医嘱、按时复查，尿常规该做就做，别觉得孩子看着精神了就等于全好了。肾脏恢复是个慢过程，多点耐心，才能让孩子养得踏实。

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