肾炎就这么悄悄的来
知道吗，肾脏这个器官特别能“忍”。它不像心脏，稍微不舒服就让你心慌胸闷；也不像胃，吃点不对劲的就闹腾。它默默工作，哪怕伤得不轻，也一声不吭。所以很多人，直到身体出现明显症状，才惊觉自己得了肾炎，而且往往已经是慢性了。
今天，我想跟你聊聊一个真实的故事。故事的主人公叫杨海平，一位济南的男士，今年40岁，外表看起来高大俊朗，说话温文尔雅。可谁能想到，他其实是一位慢性肾衰竭患者。他说：“你现在看我生龙活虎的，可两年前，我几乎不想活了。不过，久病成医，现在说起肾病，我也算半个‘专家’了。”
杨海平以前是导游，常年在外奔波，风吹日晒，吃饭也没个准点，身体底子越来越差。1991年7月，26岁的他再次感冒，这次感冒来势凶猛，他浑身难受，坐立不安。但他没当回事，心想感冒嘛，扛一扛、吃点药就过去了。结果，半个月过去了，感冒不但没好，整个人的状态一落千丈。他吃不下饭，吃了就吐，嘴里总有一股说不出的氨臭味，浑身没劲，走路都费劲。同事看不下去了，劝他赶紧去医院查查。那年的9月，他去医院做了个肾功能检查，结果一出，把医生都吓了一跳——尿素氮98，肌酐12.7。医生当场让他住院，做进一步检查。入院后再查，指标更糟了，尿素氮159，肌酐15。当天下午，他就做了第一次血液透析。那次住院，他一共做了五次透析。
好在，经过三个月的系统治疗，杨海平出院了。出院时肾功能指标降到了尿素氮19、肌酐2.5。从出院到现在，他已经坚持了14年，肾功能指标始终维持在尿素氮19到35、肌酐1.6到2.3之间，身体还算稳定，没有继续恶化到必须长期透析的程度。他为什么能保持得这么好？他说，全靠三大“法宝”。
第一，死死盯住血压。高血压是肾脏的“头号杀手”，血压高了，肾脏的血管就会受损，加重肾病。杨海平每天都分三次吃药，早上9点到10点吃洛汀新和复方降压片，下午3点到4点以及晚上10点，再吃硝苯地平缓释片和复方降压片。夏天他的血压会低一些，就减少了药量。这么多年，他血压控制得一直很平稳。
第二，坚持吃治肾病的药。刚出院，他按医嘱吃包醛氧化淀粉，每天两小包，后来先后换成过大黄苏打片、白令胶囊、尿毒清。这些药他分时段吃，上午吃一种，下午吃一种，晚上再吃一种，每天的量都不大，但14年来，他从没断过一天药。
第三，管住嘴。他的饮食原则就是低盐、低蛋白、低脂肪。豆制品基本不吃，特别是花生、瓜子这些含油量高的，他一点不碰，因为吃多了会加重肾脏负担。但营养也得跟上，所以早餐他喝牛奶、吃麦面包、鸡蛋、麦片粥，换着花样来。中午晚上，二两米饭，配上一些荤菜和素菜，偶尔也吃杂粮稀饭。他从不吃太咸的东西，也不喝肉汤、鱼汤这些嘌呤高的汤水。
很多人以为得了肾病就得躺床上养着，杨海平不这么想。他心态很平和，每天保证8小时睡眠，外加午休，平时还主动承担点轻微家务活，比如骑自行车去买菜、做饭、拖地。天气不好，比如刮大风或者特别冷，他就不出门，怕感冒。感冒对肾病患者来说，可能就是一次“大考”，弄不好就让病情复发或者加重。天气好的时候，他会出去散散步、逛逛街、去公园走走，心情好了，身体也舒畅。他说：“我知道自己不可能恢复到跟健康人一样，但我能做的，就是尽量延缓肾功能变差，拖延做透析的那一天。现在，我每天都过得很开心。”
杨海平的故事，其实就是一个典型的例子——肾炎，很多时候就是这么“悄悄地来”。肾炎的种类很多，有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎等等。其中，最常见的是肾小球肾炎。咱们今天聊的，主要也是它。
很多人不知道，肾脏在我们身体里，其实就是个技术特别精密的“隔滤网”。血液流经肾脏时，里面的废物和多余的水分，会被过滤出来变成尿液，排出体外。如果这个“隔滤网”出了问题，或者干脆不工作了，血液里的毒素就排不出去，身体就会出大问题。
肾炎，就是肾脏发生了非化脓性的炎性病变。它的典型症状包括：身体浮肿（特别是早上起床眼皮肿、脚踝肿）、高血压、尿里出现蛋白（就是尿里泡沫多，而且不容易消散）、血尿（尿色像洗肉水或浓茶色）。当然，很多人早期症状很轻微，甚至完全没有感觉，只会在体检时发现尿常规有异常。
急性肾炎起病比较急，通常是在一次感冒、喉咙痛、扁桃体发炎之后1到3周内，突然出现血尿、水肿、少尿、高血压。如果及时治疗，大多数能康复。但慢性肾炎就不一样了，它病程长，有的患者能拖十年、二十年甚至更久，青壮年男性发病率最高。慢性肾炎治疗起来很麻烦，很多患者会慢慢发展成慢性肾衰竭，预后比较差。
说到底，肾炎这个“沉默的杀手”，最可怕的就是它的隐蔽性。很多人像杨海平一样，以为一次普通的感冒扛一扛就过去了，结果却酿成了大祸。从一次感冒，到肾炎，再到尿毒症，这条路可能只需要几个月，也可能走十几年。但不管时间长短，早发现、早治疗，永远是控制住它、不让它继续恶化的关键。
所以，朋友们，如果你发现尿里有泡沫久久不散，或者早上起床眼皮老是肿，血压莫名其妙地高起来，一定不要觉得是小事，拖一拖就过去了。去医院查个尿常规、抽个血查个肾功能，花不了多少钱，却能帮你守住健康的第一道防线。别等到那个“隔滤网”彻底罢工了，一年花将近十万块钱做透析，到时候再后悔，就真的晚了。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。