饮食+运动+心理三管齐下治冠心病

得了冠心病，很多人第一反应是“完了，得吃一辈子药了”。这话对了一半——药物确实是冠心病治疗的基石，但绝不是全部。心脏就像一台精密的发动机，光靠药物这个“修理工”盯着还不够，还得靠你自己在日常饮食、活动习惯和心态上给它创造一个好的工作环境。说到底，对付冠心病，饮食、运动、心理这三样，得一起抓，光靠其中任何一样都势单力薄。

先说吃。很多患者一听“冠心病饮食”就以为要过苦日子，这也不能吃那也不能碰。其实没有想象中那么吓人。冠心病饮食的核心就一句话：把胆固醇和饱和脂肪的入口管住，把对血管有好处的营养请进来。

有些食物，你可以放心吃，不用太纠结。比如各种粗粮——玉米、燕麦、小米、全麦馒头，这些杂粮里的膳食纤维能帮着吸附肠道里多余的脂质，减少胆固醇的吸收。再比如豆制品，豆浆、豆腐、豆干，植物蛋白对血管的压力比动物蛋白温和得多。蔬菜里，洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆都是老牌的好东西，尤其是洋葱和大蒜，不光调味，人家在帮助降低血脂方面是有口碑的。菌藻类更不能忘，香菇、木耳、海带、紫菜，平时烧汤、凉拌、炒菜都可以换着来，木耳号称“血管的清道夫”不是白叫的。瓜果和茶叶也是可以随意进出的“常客”，喝茶对冠心病人来说是个好习惯，淡淡的绿茶、红茶都行，不用刻意追求浓茶。

有一部分食物，你需要拿捏着吃，不是不能碰，而是得限量。瘦肉、去皮的家禽肉，这是优质蛋白的来源，适量吃没问题。鱼也要吃，尤其是深海鱼，像三文鱼、沙丁鱼这些，鱼油里的不饱和脂肪酸对血管是有利的。即便是河鱼，清蒸或者炖汤，也是一道好菜。植物油——豆油、玉米油、香油、花生油、橄榄油，炒菜时比猪油健康得多，但也别倒太多，再好的油也是脂肪，一天的总量要控制。奶制品就挑脱脂或低脂的，鸡蛋的话，蛋清可以放心吃，蛋黄胆固醇含量高一些，每周控制在两三个就够了。

至于那些需要忌口的，其实你也知道是哪些：猪油、黄油、羊油这些动物脂肪，还有肥肉、动物内脏、脑、骨髓、鱼子、蛋黄，以及贝壳类的海鲜，这些高胆固醇的“大户”尽量远离。另外，糖、酒、烟、巧克力，这四样对冠心病患者来说也是能不碰就不碰。烟对血管的伤害是直接的，酒会增加心脏负担，含糖食物吃多了容易让血脂血糖跟着乱，等于变相给血管添堵。

民间还流传着一个吃法，就是洋葱泡黑醋。做法不复杂：一个洋葱削去薄皮，放进大口玻璃瓶，倒上200毫升黑醋，浸泡四五天后，每天吃上三分之一到四分之一个，一天分两三次慢慢吃。有人说坚持一两个月会感觉身体清爽一些。这里得说句实在话，这个偏方可以当一种食疗的小习惯去尝试，但它替代不了正规药物。别指望靠洋葱泡醋把血管里的斑块泡没了，这不现实。把它当作辅助的、保健角度的小食方，心里会更踏实。

说完吃，再说动。冠心病患者要不要运动？答案是肯定的，但怎么动是个大学问。最怕的就是两种情况：一种是怕出事，干脆天天躺着不动；另一种是心急，觉得多跑多跳才能把血管里的垃圾冲走。这两种都是走极端，都不可取。

运动这件事，讲究的是“对症下药”。你得先了解自己的心脏能承受多大的活动量，尤其是心功能不太好、之前发生过心梗或者做过搭桥手术的人，在开始运动计划之前，最好先找医生做一个运动评估，测一测你的安全心率和心脏功能容量。医生会根据这些数据给你开出适合你的“运动处方”。这里面不光有运动方式，还有强度、时间、频率，每个人的方子都不一样。

在所有运动里，散步和快走是最安全、最容易坚持的。很多中老年人早晨或傍晚去公园走一走，这个习惯很好。刚开始不用追求速度，慢慢走个十五到三十分钟，中间累了就歇几分钟，等身体适应了再逐步加快步伐、拉长时间。走到什么程度合适？一个简单的标准是：走路时微微出汗、呼吸比平时快一些，但还能正常说句话，这个强度就比较合适。路面要选平坦的，步子要稳，别为赶时间走得气喘吁吁。

慢跑比走路强度大，锻炼效果也来得快一些，但要注意，它并不是适合所有冠心病患者。老年人、心脏功能不好的、体质偏弱的人，贸然去跑反而容易出问题，跑步引起的跌倒、扭伤，甚至心脏意外，都不是没听说过。如果一定要跑，建议从走跑结合开始，比如走两分钟跑一分钟，循序渐渐，别一上来就一口气跑半小时。

骑自行车也是一项不错的运动，很多人家里都有车，会骑。但有一个问题，马路上车多、人挤，骑在街上容易精神紧张，心跳一快，反而不利于心脏。所以如果选择骑车锻炼，最好是找清晨车少的时候，或者去运动场的自行车道上骑，再或者买一台固定式的健身车在家里骑，这样负荷量好控制，运动量也好算，安全系数高很多。

游泳适合那些体力好、原本就会游泳、能长期坚持的人。游泳对心肺功能的锻炼是全方位的，但它的运动量也不小，下水之前一定要做足准备活动，不然在水里时间一长，肌肉抽筋不说，还可能诱发心绞痛。体力一般的人，不建议轻易尝试。

体操和太极拳这两样，对冠心病患者来说友好得多。广播体操的动作舒缓，活动到全身关节，心率能达到每分钟一百次上下，这个强度对多数患者是安全的。太极拳更是讲究动作舒展、呼吸自然、动中有静，对合并高血压的冠心病患者尤其合适，它运动量不大，但贵在一个“稳”字，练的是身心的协调。至于气功，运动量偏小，适合病情较轻的人，或者作为其他运动的补充。

运动这件事，说到底是“持之以恒”四个字。你不可能靠练一个礼拜就把血管练通了，但坚持走三个月的路，再回头去测血压、血脂，数值上的变化往往会给你惊喜。

不过，很多人忽略了最重要的一环——心态。冠心病跟情绪的关系，比一般人想象的要密切得多。医学上有句话叫“性格决定心脏病”，这不是吓唬人。你看那些容易着急上火、脾气急躁、凡事追求完美的人，往往更容易跟冠心病纠缠上。情绪一激动，交感神经兴奋，心率加快，血压升高，血管收缩，心脏的负担一下子大了好几倍。很多心梗发作就是在一阵暴怒或极度紧张之后发生的。所以，心理调节对冠心病患者来说，不是可有可无的“安慰剂”，而是跟药物、手术一样重要的治疗手段。

怎么调？说难也难，说简单也简单。遇事的时候，先在心里给自己提个醒：不至于，没什么大不了的。很多患者性子急，一看到不顺眼的事情火气就往上冲，这时候如果能做几个深呼吸，让自己先停三秒钟再开口，火气往往就消了一半。这不是让你压抑情绪，而是给情绪一个缓冲的机会。

再一个，要学着宽恕别人。家人惹你生气了，邻居办了件不靠谱的事，你要是揪着不放，表面上是跟别人过不去，实际上是在折腾自己的心脏。原谅别人，其实是放自己一马。心里宽敞了，血压都跟着平稳。很多老病号会有体会：跟人大吵一架之后，胸口闷得难受，好几天缓不过来。这就是情绪对心脏的直接影响，骗不了人。

还有就是要学会想得开、放得下。人到了这个年纪，子女的事情、金钱的多少、名誉地位，这些东西真的没有自己的命要紧。有些老人过日子太精细，什么事都要算计，什么话都要过心，结果把自己弄得紧张兮兮的，心脏也跟着受罪。对自己的病，也要坦然一点。得了冠心病不是天塌了，它是一种可以长期管理的慢性病，就像高血压、糖尿病一样，只要平时老老实实吃药，生活习惯上配合好，照样能活得舒舒服服、健健康康的。

再教大家一个实用的小方法：自我放松训练。每天找十几分钟，找一个安静的地方坐下或躺下，闭上眼睛，把注意力放在自己的呼吸上，慢慢地吸气、呼气，感受气息进入身体又缓缓离开，在这个过程中让全身的肌肉一点一点放松下来。或者通过练气功、打太极拳，也是一种动静结合的心理调节方式。这样做的目的，是让身体的紧张状态每天能有机会“卸下来”一次，而不是一直绷着。坚持一段时间，你会发现睡眠变好了，人也变得不那么焦躁了。

说到底，冠心病这个病，三分靠医生，七分靠自己。医生能给你开药、做手术，但管不了你每天吃什么、动不动、生不生气。这些事，只能靠你自己。饮食上守住嘴，运动上迈开腿，心理上放宽心，三管齐下，身体会慢慢给你回报。别指望一蹴而就，也别因为一两天没做好就灰心，日积月累的坚持，才是跟自己身体和解的最好方式。

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