急性心肌梗死的家庭急救措施

急性心肌梗死这个病名听起来吓人，但它离我们普通人的生活并不远。家里有老人的，或者身边有长期抽烟、熬夜、血压血糖控制不好的亲友，都值得花几分钟把下面这些内容看完。真到了紧要关头，你脑子里的这些知识，可能就是把人从鬼门关拉回来的关键。

心梗不是说来就来的，绝大多数患者在发病前一两周甚至更早，身体都会给一些信号。最常见的是胸口不舒服，那种感觉未必是电视剧里演的捂着胸口大喊大叫，更多时候是胸口像压了块大石头，闷得慌，或者出现针扎一样的疼，有时这种疼还会往左边肩膀、手臂、脖子甚至下巴那儿串。还有一些人不疼在胸口，而是觉得上腹部胀痛、恶心，像胃病犯了，结果其实是心脏下壁出了问题。尤其是老年人、糖尿病患者，痛觉神经没那么敏感，可能只是觉得浑身没劲、出冷汗、气短，这些不典型的苗头更容易被忽略。如果你或者家人出现上述情况，特别是休息了十来分钟还不缓解，而且含了速效救心丸或者硝酸甘油也没太大用，那就别硬扛了，必须立刻警惕心梗的可能。

一旦怀疑是心梗，时间就变得特别金贵。这时候最忌讳的就是瞎折腾。很多家属一着急，扶着病人就往楼下跑，又是打车又是背人的，这其实非常危险。心梗发作时心脏本身供血就不够，任何额外的活动，哪怕只是多走几步路，都会让心脏耗氧量增加，让梗死范围扩大。正确做法是马上让病人就地坐下或者平躺下来，身体放松，头部可以稍微垫高一点，同时赶紧把窗户打开，保持空气流通。如果家里有硝酸甘油片，可以给病人舌下含服一片，注意是含服，不是吞下去，而且如果血压偏低就不要用，这点要格外当心。做完这些，立刻拨打120，清楚告诉接线员地址和病人情况，然后耐心等救护车。

等待救护车的这段时间，家属能做的还有很多。首先自己不能慌，你一慌病人更慌。可以握着他的手，轻声安慰，让他慢慢深呼吸。心梗病人往往因为剧痛和恐惧心跳会越来越快，这对心脏是雪上加霜，所以情绪稳定比什么都重要。其次，别急着给病人喂水喂药，尤其不要让他自己站起来去倒水。如果病人觉得躺着憋气、喘不上来，可以让他采取半卧位，就是上半身靠着床头或者沙发靠垫，这样能减轻心脏负担。要注意观察病人的状态，比如面色是不是煞白，嘴唇是不是发紫，身上有没有出冷汗，叫他有没有反应。

最危急的情况是病人突然意识丧失，叫不醒了，胸口的起伏也看不到了，摸脖子上的大血管感觉不到跳动。这时候千万不能把病人抱起来摇晃着喊名字，那样一点用都没有，反而耽误黄金抢救时间。应该立刻把病人放平，仰卧在硬板床或地板上，然后握紧拳头，从距离胸口上方二三十厘米的高度，用拳头的底部快速有力地捶击心前区一两下，也就是胸骨中下段的位置。这个方法有时候能像给心脏一个电击似的，让它重新恢复跳动。如果捶击之后病人还是没有呼吸没有反应，那就不要再捶了，马上开始做胸外心脏按压。

胸外按压是每个家庭都应该了解的救命技能，操作并不复杂，关键是敢做、会做。把一只手的掌根放在病人两乳头连线的中点位置，另一只手叠上去，双手扣紧，手臂伸直，用上半身的重量垂直往下压。按压深度要够，成年人至少压下去五厘米，频率要快，每分钟一百到一百二十次，也就是一秒差不多两次。中间尽量不要中断，一直压到专业急救人员接手。如果家里有两个人，可以一个按压一个做人工呼吸，比例是按压三十次，吹两口气。人工呼吸前先把病人的头往后仰，托起下巴，捏住鼻子，口对口吹气，看到胸廓鼓起来就行。只有一个人的话，人工呼吸可以不做，持续按压比什么都重要。

很多人不敢做心肺复苏，怕把人家肋骨按断了。说实话，肋骨断了可以长好，但心脏停跳几分钟大脑就开始不可逆损伤，四五分钟之后每拖一秒，救回来的希望就少一分。就算手法不太标准，也比什么都不做强得多。另外提醒一句，如果家里有既往得过心梗的老人，家属平时最好就跟着社区或者网上的教学视频练一练这套动作，熟悉一下按压的节奏和位置，别等到事发时手忙脚乱，连120都忘怎么拨了。

说到打120，里面也有讲究。电话接通后，别光喊“快来救人”，要把地址说清楚，哪个小区几栋几单元几楼几号，最好家里人下楼到路口去等救护车，看到车就招手带路。医生在电话里可能会问病人年龄、以前有没有高血压糖尿病、平时吃什么药、现在还有没有呼吸，这些信息尽量准确回答，方便急救人员提前做准备。等车的时候，注意别让病人自己走动，也别几个人七手八脚地把病人往楼下抬，除非现场有火灾、煤气泄漏之类的危险，否则原地等待是最安全的。家属可以把病历本、医保卡、平时吃的药准备好，等急救人员到了直接交给他们。

心梗的家庭急救，说到底就是两件事：识别征兆，减少折腾，然后尽快让专业人士接手。这篇文章写的每一个步骤，都是希望帮你把慌乱变成冷静，把无知变成底气。愿这些知识你永远用不上，但万一哪天需要了，希望你能记得——让病人躺下，让他安静，马上打120，然后在他身边守着，直到救护车亮着灯开到你面前。

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