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透析不是尿毒症的唯一选择

尿毒症 来源:河北健康网 2023-01-11 阅读 86150 作者:李秀兰 主任医师 ⏱ 阅读约 5 分钟

提起尿毒症,很多人的第一反应就是恐惧。在医院里,我见过太多患者和家属,一听到“尿毒症”三个字,眼神一下子就黯淡了。他们觉得这就是被判了死刑,接下来的日子只能是数着指头过,等着透析,等着换肾,或者干脆就是等死。这种想法,我特别能理解。毕竟,身边太多人一听说谁得了尿毒症,下意识就会觉得“完了”。但我想说的是,真别这么绝望。尿毒症确实是一种严重的肾病,但它绝不是“不治之症”,更不是只有透析这一条路可走。

为什么大家会这么怕?因为长期以来,我们听到的信息就是:肾病到了尿毒症阶段,肾脏基本报废了,唯一的办法就是用机器代替肾脏干活,也就是透析,或者干脆换个肾。可透析是什么感觉?每周两三次,每次好几个小时,躺在医院里,血从身体里抽出来,经过机器洗一遍再送回去。时间长了,人会越来越没力气,胃口越来越差,皮肤痒,骨头疼,各种并发症接踵而来。而且,透析只是替代,不是修复。它就像给一个快干涸的水井安了个水泵,能暂时抽出水来,但井底的水源还在不断减少。时间一久,肾脏本身残存的那点功能,也会因为长期不用而彻底萎缩掉。很多患者到最后,连尿都尿不出来了,因为肾脏已经彻底“睡死”过去。

那是不是说,透析就完全没用?当然不是。在肾脏功能严重不足、身体毒素堆积到危险程度的时候,透析是保命的办法。它能把命先稳住,让患者不至于因为高钾血症、酸中毒或者心力衰竭出事。但问题在于,透析只是“治标”,它没有解决根源问题——肾脏为什么坏掉了?还有没有可能让残存的肾单位重新工作?如果只盯着透析,不去想办法修复肾脏本身,那确实会陷入一个恶性循环。所以,对于尿毒症患者来说,重要的不是“要不要透析”,而是“能不能在透析之外,找到更根本的治疗方法”。

这些年,越来越多的患者开始尝试中医治疗。很多人对中医治肾病半信半疑,觉得“中药调理调理还行,真能治尿毒症吗?”其实,中医治疗肾病,尤其是慢性肾病,已经有几千年的历史了。它不是靠一个“秘方”百病,而是根据每个人的具体情况,辨证施治。比如,同样是尿毒症,有的人是脾肾阳虚,有的人是湿热内蕴,还有的人是气阴两虚。用药的思路完全不同。关键不在于药有多贵,而在于药能不能被身体好好吸收。很多中医医院在治疗中,特别注重“药效”这个问题——不光是开方子,还要想办法让药物成分真正进入病灶,而不是吃了就拉、或者被身体白白浪费掉。我见过不少患者,刚来的时候脸色蜡黄、浑身浮肿、连走路都喘,经过一段时间的中医系统治疗,尿量慢慢增加了,血肌酐下降了,甚至有的患者能把透析次数从每周三次减到两次、一次,甚至完全脱离透析。当然,这不是每个人都能做到的,但起码说明,肾脏是有可修复空间的。

有人可能会问:“中医治疗会不会慢?会不会复发?”确实,中医见效不像西医那么快,比如透析一上,血钾马上就降了。但中医的优势在于,一旦起效,效果往往比较稳定,复发率低。而且,中医治疗过程没有那么痛苦,没有穿刺、没有插管,副作用也小很多。费用方面,中药也普遍比透析和移植便宜。这些实实在在的好处,让越来越多的患者开始主动选择“中医为主、西医辅助”的路子。比如,在病情比较危重的时候,先靠透析把命稳住,然后马上用中药调理身体,修复肾脏功能,等身体状态好转了,再慢慢减少透析次数。这种结合治疗,已经被很多医院和患者证实是可行的。

当然,我得提醒一句,选择中医治疗,一定要找正规的、有经验的医院和医生。现在市面上打着“中医治肾病”旗号的机构很多,有的纯粹是忽悠,不给患者做化验,光靠一张嘴说“包好”,那是要命的。真正靠谱的中医治疗,一定是建立在科学检查基础上的——规律查血肌酐、尿素氮、电解质、尿量,随时监测病情变化,该透析的时候绝不硬扛。治疗的过程中,医生和患者要像战友一样,共同面对,及时调整方案。

说了这么多,其实就想讲明白一件事:尿毒症不等于绝症,透析更不是唯一的出路。肾脏虽然坏了,但身体的其他部分还在努力支撑着,只要治疗方向对头,很多患者完全有可能恢复一部分肾脏功能,摆脱对透析的依赖,过上接近正常人的生活。我见过有患者从医院出来,自己买菜、做饭、散步,甚至还能回去上班,除了饮食上注意点,跟普通人没太大区别。这不是神话,而是真实发生的事。所以,别被“尿毒症”三个字吓倒,也别把透析当成唯一的救命稻草。多了解、多咨询、多尝试,找到适合自己的治疗方案,才是真正的出路。


本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。

标签: 尿毒症选择
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