多方狙击尿毒症

尿毒症这三个字，光是念出来就让人心里一沉。其实它不是一个独立的病，而是各种慢性肾脏病发展到最后，肾脏功能几乎丧失时的一种状态。简单地讲，肾脏好比一个过滤器，兢兢业业把血液里的废物和多余水分滤出去变成尿液。一旦这个过滤器坏了，毒素就在身体里越积越多，像一锅水渐渐烧干、变浑，最后全身各个器官都跟着遭殃。

说到诱因，很多病都可能一步步把肾脏推到悬崖边上。慢性肾小球肾炎最常见，此外还有慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿系统结石、前列腺肥大、膀胱癌，甚至红斑狼疮和糖尿病。这些年糖尿病和高血压引发的尿毒症越来越多，很多人不把血糖血压当回事，等到肾撑不住了才后悔。

尿毒症的症状非常狡猾，一开始并不像什么“大病”。最早冒头的往往在胃肠道——胃口变差、恶心、呕吐、拉肚子，嘴里一股氨味，刷牙时牙龈容易出血，口腔黏膜溃烂。很多人以为就是胃不好，去吃胃药，绕了一大圈才查出来是肾的问题。神经系统也常有信号：晚上睡不着、心里烦躁、四肢发麻甚至有灼痛感。再严重一点，人就嗜睡、抽搐、昏迷。心血管方面会出现高血压，心包炎和心力衰竭了，人就会觉得胸前疼、心慌、气短，肚子发胀，脚踝浮肿，晚上躺不平。贫血和粘膜出血也很常见，肾脏还能分泌促红细胞生成素，肾坏了，这个激素分泌少了，血就造不出来。呼吸系统也可能出现麻烦，肺炎、胸膜炎一并发作，咳嗽、胸痛跟着来。说到底，尿毒症是全身体的乱，不只是泌尿科一个科的事。

不过话说回来，尿毒症虽然凶险，远远没到束手无策的地步。多方狙击，就是要从好几个方向同时出手，把这些威胁一个一个堵住。

最直接的一招是透析。很多人一听透析就害怕，觉得一辈子绑在机器上了，其实透析就是帮那个坏了的过滤器干活的替代方案——把血引出来，洗干净再送回身体，这叫血液透析，俗称人工肾。还有腹膜透析，利用肚子里的腹膜来过滤，可以在家自己做，灵活一些。口服透析液则只适用于特别轻的尿毒症。这些年透析技术越来越成熟，晚期尿毒症患者透析后活过五年、十年甚至更久的不少见，还能保持一定的工作能力。透析不是终点，对许多人来说，是一个重新稳定生活的过渡。

身体底子也要顾好。尿毒症病人必须保证充足的休息，别逞强去做力所不及的事，营养跟得上，状况才能稳住。熬夜、过度劳累、感染，都是肾病加重的推手。家里有条件的话，最好定期监测血压、体重、尿量，记下来给医生看，比凭感觉判断可靠得多。

还有一个容易被忽略的方向：避开有损肾脏的化学物质。生活里有些东西对肾脏不友好，比如杀虫剂里的镉，汽车尾气里的各种重金属，涂料、建筑材料和家用清洁剂中可能存在的氯仿、四氯乙烯、乙烯乙二醇。这些东西听上去陌生，但就藏在我们呼吸的空气、摸到的日用品里。买清洁剂、涂料、杀虫剂之前，养成看成分说明的习惯，那些标着含镉、含氯的尽量不碰。古董炊具也最好慎用，老器物上的颜料色素可能含镉，煮个汤就把重金属煮进去了，得不偿失。

吃的方面同样有讲究。既然肾脏处理蛋白质代谢废物的能力不行了，就要降低蛋白摄入。正常人每公斤体重一天需要一克到一克半蛋白质，尿毒症病人只能按每公斤体重零点五克以下来吃。但吃得少不等于吃得差，反而要精挑细选——鸡蛋、牛奶这类动物蛋白的营养价值高，属于优质蛋白，吃了不浪费；豆制品这类植物蛋白利用率低，产生的含氮废物多，反而增加肾脏负担，尽量少吃。小小的餐盘里，也是在做治疗。

水分的管理也要细心。尿量还多的时候，适当补水帮助排毒；尿少甚至浮肿的时候，再大口喝水就危险了，会加重心衰和水肿。这个平衡怎么拿捏，最好听医生的，定期复查电解质和肾功能，按结果调整。

另外，烟一定要戒掉。烟对肾脏的血管损害是实打实的，抽进去的每一口都在加重肾脏的缺血和硬化。这事儿没什么可商量的余地，就是有害无益。

家里还可以试着配合一些传统的食养方子。比如糯米黄芪茶：糯米六十克、生黄芪十五克、淡竹叶三十克，加水煎了当茶喝，大约十剂能见到一些改善。平时多吃去皮的白萝卜，利尿、顺气，对肾病患者调理也有辅助好处。当然这些只是辅助，替代不了正规治疗，更不能靠它们去“”尿毒症，这一点得拎清楚。

最后，也是最重要的一条：认识危险信号，及时就医。如果你或者家人出现胃口差、恶心、呕吐、腹泻反复不好，嘴里有氨味，牙龈反复发炎出血，晚上失眠、四肢发麻灼痛，甚至嗜睡、抽搐，再或者血压莫名升高、心慌气短、上腹胀痛、浮肿、躺不平——这些症状单独都可能指向别的问题，但凑在一起，就绝不是小事。早一点去医院查个尿常规和血肌酐，许多悲剧完全来得及拦住。

尿毒症确实难缠，但它不是一小块阵地失守就全盘皆输的病。透析扛住急症，药物稳住指标，饮食精细调理，生活细节处处留心，再加上不讳疾忌医的那份清醒——多方发力、各自守好一段，这场仗，就有得打，也打得下去。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。