射频消融术使心律失常患者康复

心律失常，说白了就是心脏的“节拍”乱了。正常人的心跳每分钟在60到100次之间，不快不慢，稳稳当当。但有些人心跳会突然加速，或者忽快忽慢，这就是我们常说的快速性心律失常。平时你可能觉得就是心慌、心跳得厉害，有时候胸闷、没力气、头晕眼花，严重的时候甚至会胸口疼、喘不上气、出冷汗，有的人还会晕过去，甚至出现抽搐。这些症状，轻则影响生活，重则可能带来危险。很多人一听到“心脏病”就觉得害怕，但其实现在医学发展很快，很多心律失常是有办法的。

说到治疗，大家首先想到的可能是吃药。没错，药物确实能控制一些症状，但很多时候它只是暂时“压住”问题，不能。而且长期吃药，副作用也让人头疼。那有没有一劳永逸的办法？有，就是经导管射频消融术。这个手术听起来很高级，其实原理并不复杂。简单说，就是医生在X光血管造影机的“眼睛”下，通过穿刺你的大腿根或者脖子上的血管，把一根很细的电极导管，顺着血管一直送到心脏里面。这根导管就像侦探一样，先找到心脏里那个“捣乱”的异常放电点——也就是引起心动过速的“病灶”。找到之后，导管头端会释放高频电流，在局部产生热效应，温度大概在60到70度左右，让那一点点心肌组织里的水分蒸发、干燥、坏死，相当于把这个“捣乱分子”给烧掉了。这样一来，心脏的电流传导就恢复正常了，心动过速也就不会再发作。

你可能会问，烧掉一块心肌，对身体有影响吗？其实不用担心。因为射频电流的作用范围非常小，只有3到4毫米的直径和深度，就像用针尖点了一下，周围正常的心肌组织基本不受影响。所以患者在手术过程中一般不会感觉到明显疼痛或不适。整个手术大概需要1个小时左右，有些人可能更快，做完后观察一两天，没有特殊情况，一般两到三天就能出院了。比起传统的开胸手术，这简直轻松太多了——不用开刀、不用全身麻醉，术后恢复也快。

那到底哪些心律失常适合做射频消融呢？我给大家梳理一下，你看看自己或者身边的人有没有类似情况。

第一种是阵发性室上性心动过速。这种病典型的症状就是心跳突然变得很快，像小鹿乱撞一样，然后又突然一下子恢复正常，每次发作持续几分钟到几个小时不等。发作时去做个心电图，一看就明白了。

第二种是预激综合征。很多人平时做心电图就能发现，心脏里多了一条“旁路”，就像多了条岔道，电流容易乱跑。如果这个人平时有心慌，或者出现了房颤，那最好做射频消融把这个岔道堵上。

第三种是心房扑动和房性心动过速。主要表现就是心慌，发作时心电图也能看出来。

第四种是特发性室性心动过速。这类患者心脏本身没有其他毛病，比如冠心病、心肌病这些，但就是会突然心慌，有时候还伴有头晕，甚至晕倒。

第五种是心房颤动，也就是房颤。房颤分阵发性和持续性两种，患者会反复心慌。房颤最麻烦的地方在于，心脏乱跳容易形成血栓，血栓一旦脱落，跑到脑子里就会引起中风。所以房颤患者发生脑卒中的风险比正常人高很多。虽然目前房颤射频消融的成功率没有其他类型心动过速那么高，比如阵发性室上速成功率能达到95%以上，房颤大概在70%到80%左右，但它依然是目前治疗房颤的重要手段之一，尤其是对于药物控制不好的患者。

第六种是频发室性早搏。很多人偶尔有早搏，如果没什么症状，一般不需要特殊处理。但如果你早搏次数特别多，比如一天几万次，而且心慌、头晕的症状很明显，吃了几种药都控制不好，那也可以考虑射频消融。

跟药物治疗比起来，射频消融的好处是彻底的，不是暂时预防或者终止发作，而是把病灶直接消灭掉。跟外科手术比，它不需要开胸，不需要全麻，病人痛苦小，操作也相对简单。当然，任何手术都有风险，比如穿刺部位出血、感染、心包积液等，但总体发生率很低，是一种很成熟的技术。

医院方面，像重医大附一院心血管内科，从开展这项技术以来，已经累计完成了一千多例手术，帮助很多患者彻底摆脱了心动过速的折磨，让他们重新回到正常的生活、学习和工作中。很多人做完手术以后，觉得“心里一块石头落地了”，再也不用担心突然心慌发作，该跑步跑步，该工作工作，生活质量大大提高。

最后提醒大家，如果你或者家人有心慌、心跳过快、晕厥这些情况，一定要去正规医院心内科做个检查，明确诊断。射频消融术虽然好，但也不是所有心律失常都适合，需要医生根据具体病情来判断。别自己吓自己，也别拖着不治，早点搞清楚，早点放心。

（本文参考《39健康网》相关内容，供科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。