更年期一定要吃药吗？

咱们先看一张图。很多姐妹到了四十好几、五十来岁，心里就开始犯嘀咕：这更年期到底算不算病？我是不是非得去医院开点药吃？身边也老有人劝，说难受就吃激素，又说吃激素会得癌，到底该听谁的？今天咱们就把这事儿捋一捋。

更年期不是什么丢人的事，也不是你一个人的事。每个女人都得走这一遭，就像每个人都会长白头发一样，躲不开，也用不着躲。关键是这一段路怎么走，是让自己舒舒服服地走过去，还是非要咬着牙、扛着难受硬走过去，这里头差别就大了。

有人一到了更年期，心里头跟猫抓似的，看谁都不顺眼，在家跟老伴儿吵，在单位跟同事闹，白天坐不住，晚上睡不着，老觉得自己委屈得不行。其实这个时候，最怕的就是一个人闷在家里钻牛角尖。你越是琢磨那点烦心事，它就越像滚雪球一样越滚越大。我认识一位大姐，退休那年正赶上更年期，她没天天在家唉声叹气，而是给自己报了个社区舞蹈队，每天上午去跳操，下午跟老姐妹打打牌。她自己说，那阵子出汗潮热一阵一阵的，但每次跳完舞出一身透汗，心里头就敞亮多了。她一直也没正经吃过什么药，这两年一过，反倒觉得浑身轻快了。像她这样，其实不少见，差不多有一半儿的女性，光靠自我调整，就能平稳着陆。

那是不是说，难受就硬扛着，完全不用去医院？那也不是。咱们得分情况说话。什么叫不用管？就是你月经慢慢变少，慢慢地不来了，期间也没觉得多遭罪，顶多一天潮热个一两回，晚上睡眠也还行，白天心情也说得过去，那就可以观察着，不必非得找医生开药。毕竟药这东西，能不吃就不吃，谁也说不准哪个药在你身上会有什么反应，药补不如食补，食补不如神补，这话搁到更年期这儿也站得住脚。

可要是下面的情况出现了，你就不能大意了。第一种，你就是“闹”得厉害，自己控制不住自己，家里鸡飞狗跳，班都上不下去了，这个必须去看医生。第二种，月经明显不正常了——比如来一次十多天也不走，或者哗哗地流，量特别大，还有人出血一个多月了还在硬扛，说是“更年期都这样”，最后都扛成了贫血，脸色蜡黄，走两步路就喘。这种情况是挺危险的，身体里的血就那么些，经不起这么个流法。

还有一种容易让人忽略的情况，就是过了55岁还不绝经。有些姐妹觉得“哎呀我不绝经是不是因为我年轻，身体好”，这个想法要不得。到了该绝经的岁数还迟迟不绝经，身体里内分泌反而容易出岔子，从医学上讲这叫晚发绝经，容易增加乳腺癌和子宫内膜癌的风险。这时候去医院让大夫查一查，不是多此一举，是给自己买个安心。

聊到这儿，就得说一句实在话：更年期来就来吧，别想着去预防它，更别想着吃什么药能延缓它。更年期不是病，它是咱们身体到了一个阶段之后自然而然发生的变化，就像太阳落山一样，天经地义的事。你非要把它拦下来，那才是逆着自然规律办事，弄不好还会出别的乱子。正确的态度是什么？是坦然点，该吃吃该睡睡，症状轻了就当没这回事，症状重了再说。你要是心里头实在过不去，那就大大方方地找医生帮忙。

现在很多专家都在提“激素替代疗法”，听上去挺吓人的，好像沾了“激素”两个字就不得了了。其实没那么玄乎。你得这么理解，激素替代疗法是一种治病的方法，不是保健品，不是补品，更不是谁都能随便吃的营养药。它是用来治病的，有明确的病才用。到底怎么用、用多久，得听医生的，不能自己跑去药店买两盒就吃上了，吃上还得定期复查，该做B超做B超，该查乳腺查乳腺，得看着用，才能用得放心。

话又说回来，这个激素治疗对付有些毛病是真的管用。比方说让人心烦意乱的“闹腾”，一到下午就潮热出汗，心里头毛毛躁躁的，用上激素以后，大多数人症状都能得到缓解。再比如说失眠，更年期女人十个里头有四个都睡不好觉，要么翻来覆去睡不着，要么半夜三四点醒了干瞪眼到天亮，有的姐妹苦到跟医生说“大夫，你今天晚上必须让我睡着，再不睡我就垮了”。这种睡眠障碍很多时候就是身体缺了雌激素闹的，光吃安眠药不太顶用，得把雌激素补上来，觉才睡得踏实。还有老年性阴道炎和泌尿系感染，这也是很多上了岁数女性的难言之隐，老觉得尿频尿急，咳嗽一声或大笑一声就尿裤子，特别不方便。这种跟雌激素缺乏也有关系，激素替代治疗效果就比较理想。

那有人说了，既然激素听着有点风险，那我吃植物雌激素行不行？像什么大豆异黄酮，不是在保健品柜台卖得挺火吗？这里头有几个事儿你得知道。植物雌激素听着叫“雌激素”，但它跟药房里那种真正的雌激素可不是一回事，它大多属于保健品，不是药。既然是保健品，它就没经过药监部门那么严格的审批，也没法保证你买到的那一瓶里到底装的是什么。咱们就见过这样的情况，有人吃着吃着，本来挺规律的月经，忽然就乱套了，一查子宫内膜增厚了，这就是很危险的信号。你说你本来想保健，结果反倒添了病，图什么呢？要是实在想补充点植物雌激素，最稳妥的办法其实就藏在饭桌上了——多喝豆浆，多吃豆制品，豆腐、豆干、腐竹都行，又便宜又安全，还不担心吃出问题来。

最后再跟姐妹们念叨两句掏心窝子的话。第一句，别啥都扛着。很多女性有个毛病，能忍则忍，家里事儿多，孩子要高考，闺女要出嫁，自己再难受也往后推。结果小毛病拖成了大问题，本来是简单的事，愣是拖成了复杂的事。月经只要乱了规矩，一超过七天你就要上医院。第二句话，过了45岁，别找不着北地瞎看病。有人心慌就去看心内科，查了一圈心脏没问题；关节疼就去查风湿，化验单出来也没事；睡不着就往神经科跑，开了点安神药也不见好。遇到这种情况，你不妨先往妇科想想。只要抽个血，看看雌激素水平，医生就能判断你是不是进入更年期了。要是排除了这个，再去看别的科室也不迟，省得走了弯路，花了冤枉钱，自己还遭罪。

说到底，更年期不是病，但难受起来真要命。该调整心态就调整心态，该看医生就看医生，该吃药就吃药，不该吃也别乱吃。你把它当成人生里一道坎儿，迈过去，后面又是一段舒心的日子。

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